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52.
目的探讨血清铁蛋白在慢性肝病显著纤维化和肝硬化中的诊断价值。方法收集来我院诊疗的122例慢性肝病患者资料,均进行肝组织病理学检查,检测患者的肝纤维化4项、肝功能以及血清铁蛋白的水平,以肝穿刺的病理结果作为依据,比较血清铁蛋白与肝纤维化4项、血常规等指标对显著肝纤维化和肝硬化诊断价值的优劣,并采用Logistic回归分析探讨相关影响因素。结果血清铁蛋白、肝纤维化四项指标水平均与肝纤维化程度呈正相关,均随着肝纤维化分期增加而增加,并且在肝硬化时期最高(P<0.05)。对纤维化或肝硬化的可能影响因素进行单因素分析,结果发现血小板透明质酸、层黏蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、血清铁蛋白等因素与显著纤维化有关;而白细胞计数、血小板、白蛋白、层黏蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、血清铁蛋白等因素与肝硬化有关。ROC曲线分析血清铁蛋白对显著纤维化的诊断效能,曲线下面积为0.816(0.803~0.910),血清铁蛋白在截点值为138.17 ng/mL时,敏感度为82.0%,特异度为91.2%。ROC曲线分析血清铁蛋白对肝硬化的诊断效能,曲线下面积(AUC)为0.827(0.817~0.846),血清铁蛋白在截点值为160.25 ng/mL时,敏感度为82.4%,特异度为91.5%。结论血清铁蛋白、肝纤维化四项与慢性肝病显著纤维化和肝硬化程度有关,且以上方式简便、创伤性小、可重复性较强,对检测肝纤维化以及肝硬化程度具有良好的提示作用。 相似文献
53.
目的对比奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法选取我院2017年8月至2019年2月收治的肝硬化上消化道出血患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用垂体后叶素治疗,观察组采用奥曲肽治疗,比较两组的止血时间、住院时间、不良反应发生率及治疗前后的血清胰高血糖素水平。结果观察组的止血时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血清胰高血糖素水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为14.00%,明显低于对照组的50.00%(P<0.05)。结论与垂体后叶素比较,采用奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血患者可更加快速止血,降低机体胰高血糖素水平及不良反应发生率,值得临床推广。 相似文献
54.
《中国现代医生》2020,58(4):23-25+29
目的比较逐级减压套扎法与硬化剂治疗胃底静脉曲张的疗效差异,以期为临床提供参考。方法选择萍乡市第二人民医院消化内科2018年9月~2019年3月收治的胃底静脉曲张病例80例,随机分为两组,每组各40例,治疗组采取逐级减压套扎治疗。对照组采用传统硬化剂注射法治疗。治疗结束后比较两组患者治疗有效率、并发症发生情况、静脉曲张消除率及再出血率。结果 (1)治疗后,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组间并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。(3)首次治疗后治疗组静脉曲张消除率高于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。全部患者随访3个月,治疗组再出血率低于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论逐级减压套扎法革新手术方式明显提高疗效,减少复发率,减轻患者负担,具有明显的实用性和先进性,值得在医疗机构推广,尤其是在基层医院,具有良好的社会效益和经济效益。 相似文献
55.
56.
目的分析动态增强磁共振技术(DCE-MRI)时间-信号曲线和改良半定量参数对肝硬化结节及肝癌诊断的应用价值。方法 100例确诊为肝硬化结节或肝癌的患者,分别采用DCE-MRI时间-信号曲线和改良半定量参数测试法,分析患者检查后的时间-相对信号增强曲线形态,对比肝脏病变组织与正常组织半定量参数。结果检查结果显示:正常肝组织时间-相对信号增强曲线形态处于动脉期时曲线幅度较小,处于动脉气后曲线幅度会呈现出短暂的快速上升趋势,之后会根据患者的自身情况在曲线峰值处保持一段时间的维持不变,之后逐渐呈现下降趋势。肝脏病变组织时间-相对信号增强曲线形态则表现为处于动脉期时曲线上升幅度较快,且动脉期之后曲线则表现出不同趋势的走向。肝脏病变组织的峰值信号增强百分比(184.45±52.55)%、增强斜率(11.17±5.79)均高于正常肝组织的(126.08±46.27)%、(4.73±1.56),差异具有统计学意义(P<0.05);两种组织廓清斜率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论时间-信号强度曲线形态可直观反映病灶内对比剂流入及廓清情况,通过半定量分析可间接反映肿瘤新生血管情况,对肝硬化结节及肝癌具有一定的诊断价值。 相似文献
59.
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压的致命性并发症。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是治疗门静脉高压并发症的有效手段。TIPS可用于预防复发性或顽固性腹水患者的首次静脉曲张出血。对急性静脉曲张出血高危(Child-Pugh C级<14分、Child-Pugh B级>7分伴内镜下活动性出血或肝静脉压力梯>20 mmHg)的患者,应当尽早行TIPS治疗。对标准治疗失败的急性静脉曲张出血,TIPS是有效的挽救措施。此外,TIPS也是预防静脉曲张再出血的二线选择。 相似文献
60.
周旸 《大连医科大学学报》2015,37(3)
目的 研究中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效,为临床治疗提供参考依据.方法 抽取我院2012年12月-2015年1月肝硬化顽固性腹水病
患180例,进行分组研究.按照随机分组原则,分为常规+特利加压素组和常规治疗组,每组90例.常规+特利加压素组采用常规治疗联合特利加压素治疗,常规
治疗组采用常规治疗.对比两组病患治疗效果、肝功能指标.结果 常规+特利加压素组干预总疗效明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(P <0.05),其中,常
规治疗组有40例显效,36例有效,14例无效,治疗总有效率为84.44%.常规+特利加压素组有58例显效,30例有效,4例无效,治疗总有效率为97.78%.常规+ 特利加压素组病患治疗后ALT、AST等肝功能指标明显优于常规治疗组,两组比较存在显著差异(P <0.05).结论 常规治疗联合特利加压素治疗肝硬化顽固性
腹水疗效显著,跟单用常规治疗对比,干预总疗效高,有利于促进临床指标改善,值得广泛推广和使用. 相似文献