喹硫平在中国精神分裂症及情感性障碍患者中的群体药代动力学研究

目的：用非线性混合效应模型（NONMEM）方法建立喹硫平在中国精神分裂症及情感性障碍患者中的群体药代动力学（PPK）模型并研究其影响因素。方法：回顾性收集304例患者的485份血药浓度数据及临床资料,血药浓度为临床常规监测采集的稳态谷浓度。采用NONMEM 软件建立中国精神分裂症及情感性障碍患者的群体药代动力学模型,并考察生理指标以及实验室指标等对喹硫平药代动力学参数的影响。采用拟合优度诊断图、自举法（bootstrap）和正态化预测分布误差法（NPDE）进行模型评估。结果：最终模型中喹硫平的表观清除率（CL/F）和表观分布容积（V/F）的群体典型值分别为 83 L·h-1和 1350 L。协变量分析结果显示年龄对喹硫平的CL/F具有显著性影响,建立的最终模型CL/F参数公式如下：CL/F（L·h-1）= 83 × (AGE /43.1)-0.301。CL/F的个体间变异和残差变异分别为20.8%和11.1%。结论：本研究为首次在中国精神分裂症及情感性障碍患者中开展的喹硫平的群体药代动力学研究,模型验证显示最终模型具有较好的稳定性和可靠性,可为其临床个体化给药提供参考依据。     

贵州省新升本院校大学生网络成瘾的现状分析

为了对贵州省新升本院校大学生网络成瘾的现状进行调查研究,使用《大学生网络成瘾量表》对贵州省某地方院校1 286名在校大学生进行了测试。结果显示:调查样本的网络成瘾率为17.49%,不同群体之间得分差异有统计学意义,个别因素得分差异具有统计学意义,量表总分和大部分因素得分群体之间差异无统计学意义。表明贵州省新升本院校大学生不分性别、年级、专业、生源等,都存在网络成瘾现象,具有一定的普遍性和严峻性,需引起教育工作者的重视。     

农村随迁老年人参与隔代抚养感受的质性研究

目的了解农村随迁老年人参与隔代抚养的感受,从积极心理学角度为参与隔代抚养的老年人身心健康与生活质量的研究提供参考。方法采用现象学研究法,选取13名参与子代育儿的农村老年人进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行归纳分析并提炼主题。结果共提炼主题5个,即家庭责任,社会适应(迁移障碍、适应良好),负担和苦恼(角色冲突、负性情绪与身体不适),缺乏照护信息,自我认同。结论参与隔代抚养的农村随迁老年人存在负性感受,同时也表现出较强的成就感与价值感,家庭及社会应正视老年人的负面感受,从积极心理学的角度挖掘积极因素,促进老年人身心健康。     

基于群体药物代谢动力学模型的万古霉素给药方案优化研究进展

万古霉素为糖肽类抗菌药,是临床上用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的一线用药。大量研究表明,万古霉素的PK/PD参数AUC0~24 h/MIC≥400与其临床疗效密切相关。但是,万古霉素在不同人群中的药物代谢动力学行为差异较大,因此,通过群体药物代谢动力学模型来实施万古霉素的优化给药尤为重要。本文对近年来万古霉素在不同群体中药物代谢动力学模型研究进展和基于PPK给药方案的优化研究进展综述如下,以期为临床万古霉素的合理使用提供依据。     

急性有机磷农药群体中毒23例救治分析

目的：探讨急性有机磷农药群体中毒的救治方法，提高抢救的成功率。方法：回顾分析23例群体急性有机磷农药中毒的临床资料。结果：23例患者全部治愈出院，治愈率100％。结论：准确判断急性中毒的原因及病情．采取彻底洗胃、迅速阿托品法、应用解磷定等综合治疗措施可提高抢救成功率。     

高校社区老年群体卫生护理工作的定位思考

本文就高校社区医疗卫生服务工作和针对高校社区老年患者的护理需求，为高校老年人提供有效的社区护理，以提高老年人医疗保健、减轻家庭和社会负担。以及对符合老年患者特点的社区护士的知识素质也有了相应的水平要求，指出提高社区护士的综合素质是社区护理面临的重要工作。     

医学论文设立对照的方法（三）

3 同时自身对照
　　前面所述各种对照,除了前后对照可以在自身进行外,其他对照都要在不同的个体或群体之间进行。同时自身对照是一种难得的常见对照方法,因其在同一个体上进行,误差可较小。     

对新护士进行积极心理健康知识培训的效果研究

目的：探讨对新护士进行积极心理健康(PMH)知识培训的效果。方法选择本院2014年7~9月新入职的26名护士,对其进行PMH知识培训,于培训前后采用幸福进取者问卷(HEIQ)和护生职业认同调查问卷(NSPIQ)评价培训效果。结果培训前,新护士HEIQ、NSPIQ评分的总分为(3.48±0.41)、(101.43±12.85)分,培训后分别为(4.21±0.58)、(127.05±15.16)分,培训前后比较,差异有统计学意义(t=5.24、6.57,P<0.01)。结论对新护士进行PMH知识培训能够提高其职业认同感。     

吗替麦考酚酯在原发性肾病综合征患者中的群体药动学研究

目的：研究吗替麦考酚酯在原发性肾病综合征患者中的群体药动学模型,为临床个体化用药提供参考。方法选取2011年1月~2014年2月期间我院收治的56例原发性肾病综合征患者作为本组研究的观察对象,所有患者在给予吗替麦考酚酯对症治疗后,采集其血液样本,通过非线性混合效应模型构建出麦考酚酯的群体药动学模型,从而探讨患者的年龄、性别、身高、体重、剂量、血清肌酐、治疗时间等对药动学参数的影响。结果药动学基本模型采用一级吸收和消除的二房室模型最为有效;患者体重与治疗时间是吗替麦考酚酯清除率的主要因素;最终群体药动学模型为：清除率=0.476×体重×(1-e-1.17POD)。结论吗替麦考酚酯在原发性肾病综合征患者中的药动学模型具有明显的代表性,为个体化给药方案的确定提供依据。     

中老年人刷微信,谨防年龄相关性黄斑变性

<正>现如今"微信热"在中老年人中也悄然兴起,语音聊天、刷朋友圈成了中老年群体的新乐趣。对此现象,眼科专家提醒,老年人玩微信,长期专注用眼,需谨防视物变形。今年63岁的黄大妈日前到医院求医,原因是眼睛看东西不清楚。据黄大妈介绍,她和几位老姐妹们都换上了智能手机,平时在手机上晒孙子照片,与老姐妹们语音聊天,看看微信消息,转发点养生知识,一整天都可以