基于认知行为疗法的道德创伤治疗模式

近年来，在国际冲突频发的背景下，道德创伤开始走进军事医学的视野，适用于心理学的认知行为疗法也得到了广泛的认可，Litz等所提出的基于认知行为疗法的道德创伤治疗模式更是其中的代表，它主要通过建立联系、准备与教育、重塑暴露经历、检测与重塑、与仁慈的道德权威对话、修复与宽恕、建立新联系、长期计划这八个步骤来实现创伤的治疗。通过借鉴国外研究，结合中国人民解放军官兵的理想信念和价值追求，构设了贴近中国人民解放军的治疗模式，其治疗基础是建立联系并形成互帮互助小组, 治疗保证是治疗前的准备与沟通, 治疗关键是通过适应性披露明确道德归因, 治疗核心是道德修复及自我宽恕, 治疗目标是自我价值认同及重建。     

医疗保险制度对老年群体死亡风险的影响——基于CLHLS的生存分析

目的:探讨医疗保险制度对老年群体死亡风险的影响,为我国医疗保障制度的改革与完善提供参考依据。方法:基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2011—2014年的追踪数据,以添加脆弱因子的Weibull模型与Gompertz模型进行生存分析,并且分年龄组进行异质性分析。结果:相对于无医保的老人,有医保老人的死亡风险随医保制度的不同而发生不同程度的变化,具体而言,新农合、城镇居民基本医疗保险以及城镇职工基本医疗保险分别降低了约20%、25%以及31%的死亡风险。通过分年龄组进一步分析发现,医疗保险对高龄组老人死亡风险有显著影响,而对低龄组老人的死亡风险的影响不显著。结论:医疗保险制度有助于降低老年群体的死亡风险,但影响程度各异,表现为城镇职工医疗保险最高,城镇居民医疗保险次之,新农合最低。基于此,我国医疗保险制度改革的重点方向在于继续扩大医保覆盖面,并弥合不同医保之间的待遇差异,在统筹城乡居民医疗保险的基础上,进一步推进城镇职工医疗保险与居民医疗保险的整合,最终实现城乡医疗保险制度的一体化发展。     

世界各国变革中的老年观

按照世界卫生组织的最新规则,65岁以前算中年人,65~74岁算青年老年人,75岁以上算老年人。目前,世界各国的老年观正处于变革之中。意大利:六七十岁正年轻最近,意大利社会学家及有关机构对老年群体调查研究认为,真正意义上老年人应该是年过76岁,而61~76岁年龄段的人不应算老年人。以前,六七十岁的人满口假牙,精神上暮气沉沉,生活上缺乏追求,甚感苦涩无奈。如今六七十岁的人身体素质普遍较好,特别是心理年龄比生理年龄更年     

低年资护士职业认同现状及影响因素的研究

目的了解3年以内低年资护士的职业认同现状及其影响因素。方法采用护士职业认同量表、卡劳斯克/米勒护士工作满意度量表及护士疲溃感问卷对234名低年资护士进行问卷调查。结果护士职业认同的平均得分为(4.53±0.69)分;多元线性回归显示工作与家庭的平衡、社会或专业上的交流和交往机会、颈肩痛或腰腿痛、工作时数4个因素解释了护士职业认同总变异的35.76%。结论低年资护士的职业认同处于中等水平,工作与家庭的平衡、工作中的交流和交往机会、是否有颈肩痛或腰腿痛及每班平均工作时数是其主要影响因素。     

酒钢职工高尿酸血症现况调查及影响因素分析

目的探讨对患有高尿酸血症的酒钢职工患者进行研究调查,明确此类疾病的影响因素。方法以2017年12月-2018年12月在本院进行健康体检的17 611名检查者为研究对象,其中包括男性职工和女性职工分别有16 992例和619例,截取患者健康体检资料,分析职工患有高尿酸血症的患病概率,并采用多因素logistics回归分析,明确患病率的影响因素。结果高尿酸血症患者患病率为30.5%,其中男性患病率为31.3%,女性患病率为9.9%;高尿酸血症的人群中,超重及肥胖、高甘油三脂、高低密度脂蛋白、高血压患病率均明显高于正常尿酸组;组间数值差异较大(P <0.05)。结论酒钢职工高尿酸血症检出率较高,高尿酸血症与性别、体质指数、血脂、血压密切相关,应给予足够重视,及早进行综合干预。     

莫让不科学的健身法成为健康的绊脚石

头撞树、甩鞭子,或者一群人围在一起仰天长啸……一些中老年朋友不科学健身的视频频繁登上网络热搜。当下,无论是年轻人还是老年人,很多都热衷于健身,这是全民健身意识逐渐增强的表现。在老龄化趋势越来越严重的当下,老年群体能够积极参与到健身活动中,这对提升老年群体生活质量起到了不可估量的作用。健身与医疗、养生等手段相比,无疑是最经济、最便捷的。     

境外长期劳务群体精神障碍回顾和评述

境外长期劳务输出群体是国际旅行中精神障碍的高危人群,对数例归国劳务人员的回顾性调查显示,劳务输出群体确实存在着突出精神障碍和心理卫生问题,而且在其群体中有相互"传染"、相互影响等心理暗示现象。人人关心精神卫生、人人接受精神卫生教育的理念,对全社会开展心理疾病的健康预防具有重要意义,关注我国出境人群身心健康,针对出入境劳务人群,开展出境劳务群体精神心理卫生的健康预防,是国际旅行卫生保健的社会职责。     

自我角色认同护理对精神分裂症合并糖尿病患者激越行为的影响

目的探讨对精神分裂症伴有糖尿病患者给予自我角色认同护理干预后对患者激越行为等产生的影响。方法选取我院2016年4月～2019年2月收治的92例精神分裂症伴有糖尿病患者作为研究对象;采用随机数字表法分组后探究每组护理干预对策;比照组(46例):选择传统基础护理干预方式展开对应干预;实验组(46例):选择传统基础护理干预方式+自我角色认同护理干预方式展开对应干预;最终就组间激越行为评分及依从率展开对比。结果护理前,实验组精神分裂症伴有糖尿病患者躯体非攻击性激越行为评分、躯体攻击性激越行为评分及语言性激越行为评分同比照组比较差异无统计学意义(P 0.05);护理后,实验组精神分裂症伴有糖尿病患者躯体非攻击性激越行为评分、躯体攻击性激越行为评分及语言性激越行为评分均明显低于比照组(P 0.05);实验组精神分裂症伴有糖尿病患者总依从率(97.83%)明显高于比照组(71.74%)(P 0.05)。结论精神分裂症伴有糖尿病患者于临床接受自我角色认同护理干预后,利于躯体非攻击性激越行为评分、躯体攻击性激越行为评分及语言性激越行为评分的降低,总依从率的提升,最终对于精神分裂症伴有糖尿病患者康复进程缩短,奠定基础。     

他克莫司群体药动学在儿童肝移植中的研究进展

他克莫司治疗窗窄，药动学个体差异大，临床难以建立儿童受者的个体化治疗方案。群体药动学（PPK）在个体化给药研究方面有巨大优势。为了实现他克莫司在儿童肝移植受者中的个体化治疗，国内外学者致力于儿童肝移植受者的PPK研究，但各研究的结果存在差异。本文通过检索PubMed、Web of Science及Scopus数据库中的相关文献，着重分析了既往他克莫司PPK在儿童肝移植受者中的研究，总结影响他克莫司PPK参数的主要因素，期望应用PPK方法为构建儿童肝移植受者的个体化治疗方案奠定基础。