红河州艾滋病自愿咨询检测人群特征及HIV感染率分析

目的分析红河州自愿咨询检测者HIV感染情况及基本特征,为进一步开展工作提供依据。方法收集2011-2013年红河州各艾滋病自愿咨询检测门诊按规范要求完成的所有咨询个案表及其HIV抗体检测结果进行分析。结果 2011-2013年红河州VCT室共完成HIV检测25 921人,HIV阳性率15.11%;求询者中有注射吸毒史的HIV阳性率最高为36.66%,非婚异性性行为史的阳性率占26.48%,其中有非商业非固定异性性行为史的阳性率为14.00%、商业异性性行为史的阳性率12.48%,配偶/固定性伴阳性求询者阳性率为19.85%,有男男性行为史者阳性率为5.28%。求询者以初中及初中以下文化程度者为主(79.34%)、青壮年占较大比例(79.30%),有非商业非固定异性性行为史和商业异性性行为史的求询者占较大比例(63.48%)。结论红河州在今后的艾滋病防治措施中应加强包括PITC、哨点、监管场所、婚检等多种形式的HIV检测工作,进一步扩大该地区的HIV检测面,提高防治工作效果。     

小剂量阿立哌唑联合地西泮治疗酒精所致精神障碍的效果比较

目的 观察比较小剂量阿立哌唑联合地西泮治疗酒精所致精神障碍的效果及安全性.方法 选取2010年1月～2012年12月在本院住院接受治疗的酒精所致精神障碍的男性患者100例为研究对象,随机分为研究组和对照组各50例,研究组采用阿立哌唑联合地西泮治疗,对照组采用地西泮合并安慰剂治疗,疗程共8周.于治疗前及治疗2、4、8周末分别用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定临床疗效及不良反应.结果 治疗8周末,研究组总有效率为82％,高于对照组的54％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,两组PANSS评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2、4、8周,研究组各项因子分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);而对照组阳性症状与阴性症状评分只有8周后与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2、4、8周末,研究组PANSS各项因子分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).两组患者治疗后TESS评分差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿立哌唑联合地西泮治疗酒精所致精神障碍能够达到较有效的治疗效果与满意的安全性.     

热带地区急性缺血性中风中医证型与DWI脑梗死容积关系研究

目的探讨热带地区急性缺血性中风中医证型与DWI脑梗死容积间的关系。方法选取2010年8月至2013年12月经三亚市中医院临床及核磁共振扩散成像技术(MRI-DWI)确诊的急性缺血性中风患者134例,其中动脉粥样硬化性血栓性脑梗死56例和腔隙性脑梗死78例,按1993年颁布的《中药新药临床研究指导原则》将其分为肝阳暴亢、风火上扰(2例);风痰瘀血、痹阻脉络(68例);痰热腑实、风痰上扰(13例);气虚血瘀(49例);阴虚风动(2例)。分析其MRI-DWI图像资料,并测量DWI病灶大小信息。肝阳暴亢、风火上扰和阴虚风动证型仅各有2例,代表性较差,不予分析。结果三组患者的DWI脑梗死容积经Kruskal-Wallis秩和检验,差异有统计学意义(H=9.229,P=0.010)。进一步经扩展的t检验法作组间的两两比较,风痰瘀血、痹阻脉络与热痰腑实、风痰上扰证型间DWI脑梗死容积的差异有统计学意义(t=2.182,P=0.031);风痰瘀血、痹阻脉络与气虚血瘀间DWI脑梗死容积的差异也有统计学意义(t=2.551,P=0.011);而热痰腑实、风痰上扰与气虚血瘀中证型间DWI脑梗死容积的差异则无统计学意义(t=0.637,P=0.525)。结论 MRI-DWI在评价热带地区的急性缺血性中风各中医证型的脑梗死容积预后具有一定的临床意义。     

磁共振扩散加权成像在不同类型正常乳腺组织中的应用

目的：探讨不同类型正常乳腺组织与其表现扩散系数值(ADC)是否存在相关性。方法选取2008年1月至2013年12月在我院同时行乳腺X线摄影及乳腺MRI检查的78例女性患者,根据美国放射学会制定的乳腺影像报告和数据系统将乳腺分为四型：致密型(9例),多腺体型(27例),少腺体型(26例),脂肪型(16例)。乳腺X线摄片体位为头尾位及内侧斜位片,MRI检查行平扫、动态增强扫描及MR扩散加权成像(DWI)序列,扩散敏感因子b=800/mm2。分别测量各组乳腺的ADC值并做统计。结果各组ADC均值中致密型(1.5±0.0006)×10-3 mm2/s ,多腺体型(1.7±0.0005)×10-3 mm2/s ,少腺体型(1.7±0.0004)×10-3 mm2/s ,脂肪型(1.1±0.0005)×10-3 mm2/s,经单因素方差分析,其差异具有统计学意义(F=6.317,P<0.01);其中致密型与多腺体型间,致密型与少腺体型间,致密型与脂肪型间,以及多腺体与少腺体型间分别两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),而多腺体与脂肪型间和少腺体型与脂肪型间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论不同类型正常乳腺与其组织的ADC值有一定的相关性。     

芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证大鼠血清CAM-2和VEGF的影响

目的 观察芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)痰瘀阻肺证大鼠血清钙调节蛋白-2(calmodulin-2,CAM-2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响,探究其作用机制.方法 将280只SD大鼠随机分为正常组(60只)、模型组(60只)、芪白平肺胶囊预防组(芪预组,40只)、芪白平肺胶囊治疗组(芪治组,40只)、尼可地尔预防组(尼预组,40只)、尼可地尔治疗组(尼治组,40只).采用连续4周的强迫游泳、烟熏和低氧应激的复合方法复制COPD痰瘀阻肺证大鼠模型.正常组和模型组分别在实验第4周、第8周、第12周各处死20只大鼠,检测血清CAM-2和VEGF水平;芪预组和尼预组均在模型复制同时预防性给药4周,分别在实验第4周、第8周各处死20只大鼠,检测血清CAM-2和VEGF水平;芪治组和尼治组均在模型复制结束后连续给药4周,分别在实验第8周、第12周各处死20只大鼠,检测血清CAM-2和VEGF水平.结果 两因素方差分析结果显示,模型因素和时间因素对大鼠血清CAM-2和VEGF水平的主效应及其交互作用均具有统计学意义(P＜0.05).在实验第4周、第8周、第12周,模型组大鼠血清CAM-2水平均显著低于正常组(P＜0.05),血清VEGF水平均显著高于正常组(P＜0.05).与同时间模型组比较,尼预组和芪预组大鼠血清CAM-2水平显著升高(P＜0.05),而血清VEGF水平显著降低(P＜0.05).与同时间尼预组比较,芪预组CAM-2水平显著升高(P＜0.05),VEGF水平显著降低(P＜0.05).与同一时间模型组比较,芪治组和尼治组大鼠血清CAM-2水平显著升高(P＜0.05),VEGF水平显著降低(P＜0.05);在实验第12周,芪治组大鼠血清VEGF水平显著低于尼治组(P＜0.05).结论 芪白平肺胶囊和尼可地尔预防性给药和治疗性给药均可调节COPD痰瘀阻肺证大鼠血清CAM-2和VEGF的异常,芪白平肺胶囊的远期效应优于尼可地尔.     

NRG-1参与髓鞘再生及修复的研究进展

<正>神经调节蛋白-1(neuregulin-1,NRG-1)是一类含有表皮生长因子样结构域的营养因子,其主要存在于神经组织,尤其是在神经元中含量丰富,集中在神经元的轴突、突触前膜和生长锥,胞体中含量较少。NRG-1也存在于神经胶质细胞,与突触可塑性、神经生长和再生密切相关。近年的研究表明,NRG-1对神经损伤后髓鞘的再生及修复发挥着重要的作用。本文主要对近年来NRG-1参与髓鞘再生及修复的研究进展作一综述。1 NRG-1及其ErbB受体信号通路1.1 NRG-1家族成员NRG是由NRG基因编码产物经选     

酰化4-羟基查耳酮对H2O2诱导的PC12细胞凋亡的抗氧化保护作用及初步机制

目的:研究查尔酮化合物B1、B2对过氧化氢(H2O2)诱导的PC12细胞凋亡的保护作用及其对Nrf2/ARE信号通路的影响。方法:建立H2O2诱导PC12细胞氧化损伤的模型,用MTT法检测化合物B1和B2的抗氧化活性及细胞毒性;用实时荧光定量PCR(real-time PCR)法检测其对转录相关因子Nrf2调控基因谷氨酰半胱氨酸合成酶催化亚单位(GCLC)、血红素氧合酶-1(HO-1)m RNA表达的影响;用Hoechst染色检测其对H2O2诱导的PC12细胞凋亡的抑制作用。结果:分别加了B1、B2的细胞孵育1 h后,B1、B2对H2O2诱导的PC12细胞氧化损伤无保护作用,而孵育24 h后,B1、B2均具有较好的保护作用,两者在浓度为10μmol/L时对细胞无毒性;B1对Nrf2下游GCLC、HO-1基因的表达无明显影响,而B2可明显激活GCLC、HO-1基因的表达,且明显抑制H2O2诱导的PC12细胞的凋亡。结论:B1、B2均对H2O2诱导的PC12细胞损伤具有较好的抗氧化保护作用,B2的作用机制可能是通过激活Nrf2/ARE抗氧化信号通路来实现,B1可能是通过其他机制起到抗氧化作用。     

两种不同麻醉方案在小儿短小手术中的应用研究

目的观察丙泊酚、瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿短小手术中的应用效果。方法选取舟山医院2015年3月1日至2017年3月1日接收的行短小手术的患儿106例进行研究。采用随机数表法,将所有患者分为两组,每组53例,观察组患者给予丙泊酚、瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉,对照组仅给予氯胺酮麻醉。观察比较两组患者手术情况,手术各时间点[麻醉前(T0)、麻醉诱导结束(T1)、切皮时(T2)、切皮后(T3)]血流动力学指标及手术后不良反应发生率。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者苏醒时间、拔管时间明显长于观察组,观察组10min清醒程度评分明显高于对照组,比较均有统计学意义(t值分别为11.616、12.305、8.287,均P<0.05)。血流动力学指标中,两组患者各个时间点血氧饱和度(SpO2)比较差异无统计学意义(P>0.05);心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)T0时点比较差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组T1、T2、T3时点HR、RR均明显高于观察组(t值分别为2.001、11.027、9.703、5.596、4.059、5.209),T2、T3时点MAP明显高于观察组(t值分别为5.203、6.252),差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(7.55%vs.22.64%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.710,P<0.05)。结论给予小儿短小手术患者丙泊酚、瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉能够促进患者更快苏醒,稳定患者血流动力学,临床疗效显著,可值得临床推广应用。     

结核性盆腔炎患者中IL-2、CRP、MCP-1及血流动力学的变化及意义

目的探讨结核性盆腔炎患者中白介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与血流动力学的变化。方法选取2017年2月至2018年12月我院收治的结核性盆腔炎患者78例作为实验组,同期体检的74例健康妇女作为对照组,比较两组的炎性因子与血流动力学指标水平。结果实验组患者的血清IL-2水平显著低于对照组,血清CRP、MCP-1水平显著高于对照组(P<0.01)。实验组的全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数与纤维蛋白原均显著高于对照组(P<0.01)。结论结核性盆腔炎患者的血清炎性因子与血流动力学均变化明显。临床通过检测血清CRP、IL-2、MCP-1与血流动力学指标,可尽早确诊结核性盆腔炎,为疾病治疗提供依据。     

黔西南州燃煤型砷中毒病区综合防治后健康教育效果评价

目的评估燃煤型砷中毒综合防治后健康教育干预的效果,为砷中毒的可持续性控制提供依据。方法2009年至2013年,在兴义、兴二、安龙3个县(市),每年度每县随机抽取3个乡开展健康教育干预。健康教育干预前后,在每乡随机抽取中心小学5年级学生30名及学校所在村15名家庭主妇,进行燃煤型砷中毒防治知识的健康教育问卷调查。结果干预后,每年度分别调查270名学生,知晓率分别是90.4%(732/810)、91.1%(738/810)、91.1%(735/810)、93.2%(755/810)、88.8%(719/810),与干预前[65.8%(533/810)、59.4%(481/810)、60.9%(493/810)、47.2%(382/810)、60.4%(489/810)]比较,差异均有统计学意义(χ2=142.86、χ2=218.89、χ2=203.07、χ2=410.42、χ2=172.19,P<0.01);分别调查135名家庭主妇,知晓率分别是89.1%(361/405)、88.4%(358/405)、87.7%(355/405)、86.2%(349/405)、86.2%(349/405),与干预前[53.3%(216/405)、57.0%(231/405)、60.2%(244/405)、51.1%(207/405)、48.6%(197/405)]比较,差异均有统计学意义(χ2=142.86、χ2=218.89、χ2=203.07、χ2=410.42、χ2=172.19,P<0.01)。结论健康教育效果明显,在燃煤型砷中毒病区综合防治后开展健康教育干预是实现可持续控制砷污染的重要措施。