颅内生殖细胞肿瘤─—附38例临床、光镜、电镜和免疫组化分析

报告３８例原发性颅内生殖细胞肿瘤，好发于松果体区及鞍区，男性多见，平均年龄２０岁，临床主要表现为颅高压，视力受损，尿崩症等。光镜下，２７例为生殖细胞瘤，其中５例伴合体滋养层巨细胞，１２例伴肉芽肿形成；其余为畸胎瘤和混合性生殖细胞肿瘤各５例，单纯内胚窦瘤１例。电镜观察，见生殖细胞瘤之瘤细胞内富含糖原，瘤细胞间之小细胞成分为淋巴细胞。免疫组化标记，合体滋养层巨细胞及绒癌成分为ＨＣＧ阳性，内胚窦瘤为ＡＦＰ和ＣＥＡ阳性，胚胎癌及畸胎瘤之上皮成分为ＣＥＡ阳性，有助于进一步明确此类肿瘤内有无混合成分。     

核仁形成区嗜银蛋白定量对结肠癌分型、分级的诊断意义

对１１４例不同类型和级别的结肠癌进行银染核仁形成区嗜银蛋白（Ａｇ－ＮＯＲｓ）形态定量研究．结果表明，Ａｇ－ＮＯＲｓ数量、大小和分布在结肠未分化癌和印戒细胞癌组与管状腺癌和粘液腺癌组比较，有明显差异．管状腺癌随分化程度的降低，Ａｇ－ＮＯＲｓ的数量、形态、大小和分布也发生等级性变化．结果提示，Ａｇ－ＮＯＲｓ形态定量的数量、形态、大小和分布４项指标对结肠癌分型有一定意义，对管状腺癌分级有较好的诊断价值。     

巨大岩斜区肿瘤的显微外科治疗

报告１５例巨大岩斜区肿瘤的显微外科治疗。方法；分析１５例巨大岩斜肿瘤的临床及影响像学特征，手术方法，手术结果，术后并发症等。结果；肿瘤全切除１３例，近全切除２例，无手术死亡，５例术后颅神经损害症状加重，２例无任何颅神经损伤症状，８例颅神经症状同术前。结论：巨大岩斜肿瘤采用幕上下经岩骨乙状窦前入路可全切除肿瘤，熟悉该入路的显微解剖知识可降低术后并发症和颅神经损伤率。     

松果体区肿瘤急诊放疗抢救成功1例

松果体区肿瘤急诊放疗抢救成功１例放疗科崔书祥，陈国雄，孙洪森，刚颖，杨东神经外科张纪三脑室松果体区肿瘤是颅内较常见的肿瘤，本文报告１例该区巨大肿瘤以放疗作为急救治疗手段，抢救成功。１　临床病例　男性患者，１７岁，因双眼视物模糊，个月，头痛两周，伴有恶...     

电刺激黑质对脑干伤害性单位放电的影响

本实验采用单细胞外记录神经元单位放电的方法，在Ｗｉｓｔａｒ大鼠上观察到网状巨细胞核。一区伤害性神经元５７个，其中伤害兴奋性神经元（ＮＥＮ）４２个，伤害抑制性神经元（ＮＩＮ）１５个。电刺激黑质对ＮＥＮ（２９）和ＮＩＮ（８的放电呈抑制作用，其反应百分率分别由刺激黑质第１分钟时的１．０±２．１％和－２０．４±６．２％，降到第５分钟时的－８３．６±１２．３％和－６５．４±１０．７％（Ｐ＜０．０１）。刺激黑质对少数ＮＥＮ（１３）和ＮＩＮ（７）的放电有兴奋作用，其值分别由第］分钟时的２０．５±７．３％和１．０±３．４％，升高到第５分钟时的７４．５±１０．７％和２１，５±８．６％（Ｐ＜０．０５）。氟哌啶醇注入ＰＡＧ腹外侧部可阻断刺激黑质的效应，这提示从黑质到网状巨细胞核α－区存在着一条痛调制通路，而且这种通路的递质是多巴胺能的。     

手术修复成人完全性膀胱外翻1例报告

患者男．27岁，1994年1月l8日以“完全性膀胱外翻”．“左侧腹股沟斜疝”收住院。既往于1987年曾在本院行手术修复．未成功。体检：下腹部可见陈旧手术癜痕。耻骨联合分离缺损6cm．耻骨上膀胱区腹壁缺损，腹直肌分离．膀胱前壁缺损，红色膀胱粘膜外翻暴露，可见左右侧输尿管开口喷尿。     

经眉弓眶上锁孔入路在鞍区肿瘤切除术中的应用

目的 总结经眉弓上锁孔入路在治疗鞍区肿瘤中的应用经验。方法 采用经眉弓上锁孔切口眶上额骨2cm直径骨瓣开颅，显微手术切除病变。结果 垂体瘤24例，颅咽管瘤13例，病变切除或大部切除，临床症状改善，并发症少。结论 经眉弓眶上入路可明显减少手术创伤，提供鞍上区足够的手术空间，并有效地切除病变。手术切口美观。     

甲状舌管囊肿的超声诊断分析

甲状舌管囊肿（thyroglossal dust cyst．TDC）是颈前区最常见的一种先天性囊性占位病变，但超声诊断报道甚少。我院2003年2月至2005年11月共诊治TDC41例，对超声检查并经手术及病理证实的31例先天性TDC病例进行了析研究，现报道如下。     

结肠脾区粘膜下脂肪瘤一例报道

患者 :女 ,6 0岁。因左上腹隐痛 1月入院。体检 :一般情况好 ,腹部膨隆 ,除左上腹稍有压痛外 ,无任何阳性体征。Ｘ线钡灌肠透视 :结肠脾区可见一约5ｃｍ× 5ｃｍ大小钡剂充盈缺损 ,边缘光滑。纤维电子肠镜检查 :进镜至 70ｃｍ处 ,见一较大息肉 ,约 5ｃｍ× 5ｃｍ×5ｃｍ ,表面糜烂。病理检查示 :粘膜慢性炎性病变并坏死。临床诊断 :结肠息肉恶性变。治疗 :经积极术前准备后 ,在硬膜外麻醉下行左半结肠切除术。术中见 :结肠脾区有一约 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质韧 ,表面光滑 ,活动度好。考虑为良性病变 ,改行结肠部分切除术。病理报告 :…