规范斜视的诊断和治疗:解读美国眼科学会内斜视和外斜视2017年版临床指南

美国眼科学会发布的眼科临床指南(Preferred Practice Pattern,PPP)是目前国际上公认的眼科权威诊断和治疗指南。2017年9月,内斜视和外斜视2017年版PPP正式发布。该版PPP采用最新的证据质量和推荐强度分级,基于最可靠的临床试验结果或专家委员会对现有依据的集体判断和评估,对2012年版PPP进行了更新。本文从斜视的定义、流行病学调查、诊断和治疗几个方面对内斜视和外斜视2017年版PPP进行解读,并与2012年版PPP进行比较,希望帮助眼科临床医师深入领会2017年版PPP的更新要点,进一步促进我国斜视诊断和治疗的规范化。     

阿柏西普在眼科疾病治疗中的应用

阿柏西普是一种与血管内皮生长因子-A、B及胎盘生长因子特异性结合的人源化重组融合蛋白,其通过降低血管内皮通透性进而抑制新生血管生成,在病理性血管形成过程中扮演重要角色。近年来,该药在医学领域的应用范围不断扩大,在结直肠癌、卵巢癌、糖尿病性黄斑水肿、老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞及早产儿视网膜病变等治疗中均被广泛应用,并取得较好效果。本文旨在综述阿柏西普的药理学特点及其在眼科疾病中的应用现状、治疗优势,为后续药物研究和临床应用提供更多的治疗策略。     

新型冠状病毒肺炎疫情下眼科门诊疾病谱分析及防疫处理对策

目的　探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情下眼科门诊疾病谱变化趋势及防疫处理对策。方法　采用整群抽样法,以2020年1月1日至2月9日眼科门诊患者为研究组,以2019年同期就诊患者为对照组。根据ICD-10标准对两组人群进行门诊疾病谱变化趋势分析。结果　2020年1月20日以前患者病例数及前十位病种分布及构成比较前无明显改变,但1月20日以后患者病例数明显减少,前十位病种分布及构成和就诊年龄改变明显。结论　疫情期间眼科仍有较多平诊患者,需加强宣教和咨询辅助工作以进一步减少人群流动,对来诊患者,采取针对性防治措施,切断传染途径,避免疾病传播。     

抗青光眼滤过术后眼球按摩的护理

青光眼是眼科常见病和多发症,是主要致盲眼病之一.随着显微技术在抗青光眼小梁切除术中的广泛应用,手术成功率有了明显提高.     

眼科手术患者术前焦虑的发生情况及相关因素影响分析

目的探讨眼科手术患者术前焦虑的发生情况及相关因素影响分析。方法选取择期手术的眼科患者96例作为研究对象,入院第1天进行状态-特质焦虑问卷(STAI)调查,≥50分提示存在焦虑,记录眼科手术患者术前焦虑发生率并分析术前焦虑发生的相关因素。结果本组96例患者中,41例出现术前焦虑,占42.71%,平均STAI评分为(34.06±6.28)分;男性、年龄50岁或70岁、未婚、受教育程度高、公费和有手术史的患者STAI评分分别低于女性、年龄50~70岁、已婚、受教育程度低、自费、无手术史的患者,差异有统计学意义(P0.05);相关性分析发现,年龄、受教育程度对眼科手术患者术前焦虑有正面影响,手术史对焦虑有负面影响。结论眼科手术患者术前焦虑发生率较高,与年龄、受教育程度及手术史有关。     

缩短眼科门诊患者候诊时间的流程再造

目的缩短眼科门诊患者候诊时间，提高患者满意度。方法将眼科门诊患者原来就诊过程的22个步骤，再造流程后缩短成16个步骤，具体措施包括：分开挂号、合理分诊、实行初检和预诊、解答疑问、健康宣教、提供茶水等服务项目，并提供报纸、杂志等宣传资料。结果患者总就诊时间由原来的123min缩短至100min，减少23min，其中等候时间缩短了41min，受服务时间增加了18min，服务强度增加了25．11%。结论再造后的就诊流程，可缩短眼科门诊患者总候诊时间，提高患者满意度。     

双眼Teuson综合征1例

患者女，67岁，因“突发头痛、呕吐5h余，伴意识障碍1h”于2007年9月26日就诊于我院神经外科。入院后结合介入治疗确诊为“蛛网膜下腔出血。左侧后交通动脉囊状动脉瘤”。患者清醒后自诉头痛伴视力不佳。局部行脑动脉瘤栓塞术。全身予止血，降颅压及消除脑水肿治疗。后患者全身病情好转，但视力恢复不佳，请眼科会诊诊断为“双眼玻璃体出血”。双眼B超检查提示为“双眼玻璃体腔内可见条索状结构。后运动阳性”。予氯化钾络合碘片及云南白药口服促进积血吸收，症状未见好转。后以“双眼视力下降1月余”为主诉来我院眼科就诊，门诊以“双眼玻璃体积血”收入院     

眼科术后患者的体位及护理

眼科患者最显著的临床特点是因各种原因所致的视力障碍。眼科手术是一种临床治疗某些疾病的重要手段之一。眼科的病种护理也形成了自身的特性，因此，在临床术后护理加强了体位要求，护理工作是十分重要的。