胃癌PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂免疫治疗影响因素分析

胃癌发病率、死亡率均高,晚期治疗手段有限。近年来,随着靶向药物(包括VEGFR-2拮抗剂、抗HER-2抗体)和免疫治疗药物(如抗CTLA-4抗体、抗PD-1/PD-L1抗体)的问世,晚期胃癌的疗效得到提升。目前研究较多的PD-1及其配体PD-L1抑制剂相关临床数据取得了阶段性成功,但究竟哪些因素影响PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂(checkpoint inhibitors, CPI)免疫治疗的疗效,且如何选择获益人群以及建立预后评价体系是目前亟待解决的问题。因此,本文从全身化疗、肠道菌群、微卫星不稳定(microsatellite instability, MSI)、幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori, Hp)感染、EB病毒、肿瘤突变负荷(tumor mutation burden, TMB)、肿瘤浸润淋巴细胞等7个方面阐述影响PD-1/PD-L1抑制剂免疫治疗效果的因素,以期为临床工作提供新思路。     

带神经血管蒂足底内侧皮瓣移植治疗跟腱及局部皮肤缺损的护理

人的足部软组织缺损会严重影响足的承重功能.足底部皮肤,尤其是足跟部垫有其独特的解剖结构,一旦缺损应用类似组织修复才能取得良好效果.跖骨头近侧非负重区的足底内侧皮瓣是修复足跟等持重磨压部位创面理想的供区.     

原发性喉结核1例

1病例报告患者男,37岁。因持续性声嘶2月余,门诊以“左声带肿物”收入院。患者于2月前与人争吵后出现声嘶,曾于外院就诊,行2次纤维喉镜检查均诊断为声带肿物,予以金嗓开音丸、喉宝及雾化吸入等治疗,症状无明显改善。     

喉结核的研究现状

喉结核是呼吸系统结核病中最常见的肺外结核,也是目前喉部发病率最高的肉芽肿性疾病之一。近年来该病发病率有七升趋势,且其临床特征较过去发生很大改变,临床上易被漏诊、误诊,本文就喉结核的研究现状作一综述。     

几种尘肺生化指标检测中常见问题及处理

几种尘肺生化指标检测中常见问题及处理华北煤炭医学院（河北省唐山市建设路，０６３０００）白玉萍范雪云刘和亮李庆友尘肺主要病变是肺巨噬细胞崩解死亡引起的肺弥漫性胶原纤维化。与肺胶原代谢和巨噬细胞损伤有关的生化指标，对尘肺发病机理的研究和早期诊断及疗效评价...     

唐山地区锌原卟啉正常值探讨

血液锌原卟啉（ZPP）是铅中毒早期诊断的敏感指标之一。而ZPP的正常值，由于各地区环境条件、测定对象、测定方法不同，差异较大，为此我们对唐山地区ZPP正常值进行了调查分析，现报道如下。1对象和方法1．1测定对象选择在唐山地区居住2年以上，工作生活环境无铅接触史，血色素＞100g／L的机关工作人员、医护人员、大学生和农民共383人，其中男229人，女154人，年龄19～62岁，221人居住在市区，162人居住在郊区和农村。1．2测定仪器与方法采用国产XY—A型ZPP测定仪，美国进口25X25mm专用盖玻片，用XY—ZPP标准片验证仪器后备用，读…     

几种生化指标在职业紧张评价中的应用

目的 探讨单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)及去甲肾上腺素(NE)、血糖、血脂作为紧张的客观评价指标的可能性。方法 对某市4种不同职业人群共844人进行职业紧张调查及血糖、血脂水平测定，其中部分人进行5-HT、DA、NE测定，并进行多因素分析。结果 单胺类神经递质与紧张因素的关系较为密切5-HT、DA、NE方程的预测力分别为0．7238、0．5703、0．4438，各指标紧张的临界值分别为804．00、226．00、275．00ng／ml；血糖、血脂各方程的预测力较小，临界值分别为6．40、2．5l、5．92mmol／L。结论 单胺类神经递质可作为慢性紧张刺激时紧张程度的直接评价指标，血糖、血脂可作为紧张程度的问接评价指标。     

纳络酮、654-2治疗椎-基底动脉缺血性头晕疗效观察

本文应用纳络酮、654－2静脉滴注治疗62例动脉粥样硬化性椎－基底动脉缺血（AVSBI）性头晕患者，收到了较好的疗效。纳络酮可有效地拮抗脑组织内源性吗啡物质介导的各种效应，有稳定细胞膜对钙离子通透性，防止膜脂质过氧化，抑制血小板聚积，抗凝、降低血粘度，解除小动脉痉挛的作用。同样654－2可改善脑组织的微循环，纠正缺血、缺氧，从而控制眩晕症状。