雷公藤甲素大鼠在体肠吸收特性研究

目的 考察雷公藤甲素在大鼠肠道的吸收情况,为其安全合理应用提供生物药剂学依据。方法 采用大鼠在体肠灌流实验,利用超高效液相色谱 (UPLC) 法测定雷公藤甲素的量,分别研究吸收部位和药物浓度对雷公藤甲素吸收的影响。结果 4、8.3、20 μmol/L 雷公藤甲素灌流液在各肠段的有效渗透系数 (P_eff^*) 和 10 cm 肠段吸收百分比 (10 cm % ABS) 依次为十二指肠＞结肠＞空肠＞回肠,各肠段之间无显著性差异 (P＞0.05)。不同质量浓度 (4～20 μmol/L) 的雷公藤甲素在肠道内的吸收无显著性差异 (P＞0.05)。结论 雷公藤甲素在大鼠肠道内有较好的肠吸收,对肠段无明显的吸收部位选择性,一定范围内的药物浓度对雷公藤甲素的 P_eff^* 和 10 cm% ABS 无影响,初步判断其吸收机制为被动扩散。     

情景模拟在重症医学科拟定科人员岗前培训中的应用

目的:探讨情景模拟法在重症医学科拟定科人员岗前培训中的应用效果。方法:将情景模拟法应用于本科室拟定科人员的岗前培训中。以多发伤患者为例,临床带教老师设计急诊接诊/患者评估/救护、收入监护病房后的护理查房、突发状况紧急救护、出院指导等临床场景。拟定科人员在急救仿真模拟人身上进行评估、判断、操作等模拟实训,临床带教老师针对出现的问题进行讲解说明、强化练习和再次模拟实训。结果:通过2次模拟实训,拟定科人员对多发伤知识、急诊接诊、患者评估、救护和突发状况抢救技能的掌握有了明显提高,有效纠正了第1次模拟实训中沟通、评估及操作中的问题。结论:情景模拟岗前培训模式应用于拟定科人员的岗前培训方面,能有效地提高教学质量,真正地做到理论联系实际,增加了拟定科人员的自信心,值得在护理岗前培训中推广应用。     

麻醉恢复室的护理运作探讨

目的探讨麻醉恢复室的护理运作模式。方法麻醉恢复室设8张床位,配备监护设备,设立规范的护理工作程序,建立合理的护理人员管理制度。结果此护理模式使大部分患者平稳度过麻醉恢复期。结论完善的护理运作模式是保证患者平稳度过麻醉恢复期的关键.     

慢性心力衰竭患者社区疾病管理模式研究进展

正慢性心力衰竭(以下简称慢性心衰),是各种心脏疾病发展的严重阶段。国外研究[1]报道,慢性心衰患者出院后3~6个月内再住院率高达27%~47%,患者反复发作入院,生活质量降低,给其家庭带来了巨大的精神压力和经济负担,已成为当今世界主要的公共卫生问题。心力衰竭的治疗是一个长期、综合的过程,近年来虽然在药物治疗方面取得了较大的进展,但是慢性心衰患者的症状仍未得到理想控制。国外研究者[2]提出通过科学、合理的疾病管理可以控制心     

心力衰竭出院患者的预后状况及相关影响因素

目的探讨心力衰竭(HF)出院患者的预后状况及影响因素。方法回顾性分析河南圣德医院2017年3月至2018年4月81例出院HF患者的临床资料,包括年龄、性别、心功能分级(NYHA)、心脏超声、合并症、生化指标等情况,每3个月记录1次患者相关情况(再入院、死亡),分析预后影响因素。结果 81例患者出院后1 a累计再住院22例,累计死亡7例。年龄>70岁(95%CI为1.325～4.028,OR=2.310,P<0.05)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)>1 000 pg·mL~(-1)(95%CI为1.337～4.102,OR=2.342,P<0.05)、左室射血分数(LVEF)≤50%(95%CI为1.221～3.641,OR=2.108,P<0.05)是HF出院患者预后的独立危险因素。结论年龄、LVEF、NT-proBNP水平是HF出院患者预后的影响因素,年龄大、NT-proBNP水平高、LVEF水平低者预后较差。     

肝硬化腹水患者合并自发性细菌性腹膜炎病原菌及相关因素分析

目的探讨肝硬化腹水患者合并自发性细菌性腹膜炎感染病原菌的特点及相关因素。方法回顾性分析2014年8月-2017年2月医院收治的肝硬化合并腹水患者120例的临床资料,对肝硬化腹水合并自发性细菌感染型腹膜炎(Spontaneous bacterial peritionitis SBP)感染的病原菌进行分析,详细记录患者的年龄、性别、消化道出血、糖尿病等合并症、相关临床表现、血清白蛋白、腹水总蛋白等实验室检查结果,并归纳患者感染的相关因素。结果 120例肝硬化腹水患者细菌结果检出阳性的患者共49例,阳性率为40.83%,而120例患者的主要临床特征以腹胀和发热为主要临床表现;49例病原菌检测患者的标本中共培养分离病原菌83株,其中革兰阳性菌感染51株占61.45%,革兰阴性菌29株占34.94%,真菌3株占3.61%;消化道出血、腹水白细胞、腹水白蛋白及合并糖尿病是肝硬化腹水患者合并SBP的相关因素(P0.05)。结论肝硬化腹水合并SBP的因素是多方面的,临床需高度重视高危患者,依据导致其发生感染的相关因素及病原菌特点对其进行及早的干预和针对性的治疗,以保证患者的预后和生活质量,降低复发率和死亡率。     

心理干预在实施CRRT治疗患者中的应用体会

<正>CRRT(continuous renal replacement therapy)是一种较新的而且有些特殊的血液净化技术,叫连续性肾脏替代治疗,是模仿肾小球的滤过原理,通过两种方式即对流和弥散来达到清除溶质的目的,将动脉血或静脉血引入具有良好通透性的半透膜滤过器中,血浆内的水分和溶于其中的     

自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗胬肉临床效果观察

目的探讨自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床效果。方法自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C组44例(49眼),单纯手术切除组43例(44眼)。术后随访6个月～2年。结果观察两组术后复发情况。结论自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C能明显降低翼状胬肉的复发率。     

IK-Care智能化康复系统对脑卒中患者日常生活活动能力的影响：一项多中心随机对照试验

目的：探究IK-Care智能化康复系统对脑卒中患者日常生活活动能力的影响,并与常规康复治疗相比较。方法：31家康复中心纳入349例脑卒中患者,随机分为对照组（174例）和观察组（175例）,对照组患者接受常规康复治疗,观察组患者接受IK-Care智能化康复系统治疗。两组患者在治疗前后分别进行Barthel指数、Brunnstrom分期及肩、髋、膝屈曲主动关节活动度评定。结果：治疗2周后,两组患者的Barthel指数,Brunnstrom分期及肩、髋、膝屈曲主动关节活动度均较治疗前显著提高（均P<0.01）,两组患者治疗后的各项结局指标均无显著性差异（均P>0.05）。结论：IK-Care智能化系统进行治疗能有效改善脑卒中患者的功能预后,且在改善ADL方面的治疗效果与常规康复治疗相当。     

普鲁卡因加川芎嗪佐治小儿过敏性紫癜42例疗效观察

过敏性紫癜(HSP)是由于变态反应引起的毛细管壁通透性增高的出血性疾病,该病病程较长,且易反复,合并肾损害常使临床治疗更为棘手.我们在常规治疗的基础上采用普鲁卡因联合川芎嗪辅助治疗过敏性紫癜42例,收到了较显著的疗效,现报告如下.