集束化管理对静脉留置针预防静脉炎的护理研究

目的 探讨应用集束化管理（Bundles of Care）对静脉留置针的ICU患者预防静脉炎的临床实践和护理研究。方法 将2012-01-2013-12 ICU222例应用静脉留置针的患者作为研究对象,随机分为对照组和集束化组,对照组采用常规的静脉留置针护理方法;集束化组采用集束化管理方法进行静脉留置针的护理;比较2组静脉炎的发生率。结果 集束化组静脉炎发生率为8.11%,对照组为28.83%,2组比较有显著差异（P〈0.05）;集束化组在应用静脉留置针的ICU患者中预防静脉炎发生率方面明显低于对照组。结论 集束化管理措施能有效预防应用静脉留置针ICU患者静脉炎的发生率。     

经食管超声心动图监测经胸微创室间隔缺损封堵术

目的评价经食管超声心动图（TEE）监测经胸微创室间隔缺损（VSD）封堵术的临床价值。方法本组20例VSD患者术前均经胸超声心动图检查粗筛,符合封堵条件后在全身麻醉下插入经食管超声探头,手术开始前,根据VSD最大直径选择合适的封堵器。在手术开始后,监测整个封堵过程,引导封堵伞的放置,评价即刻封堵效果,确认是否有残余分流或并发症。结果20例患者中19例封堵成功,TEE显示封堵器与VSD边缘吻合紧密,无残余分流;1例患者术后有残余分流,约1mm,术后无血红蛋白尿。1例室间隔膜部瘤并右室多个破口的VSD患者,封堵器放置后发现其后下缘存在残余分流,随即改行体外循环VSD修补术。随访2～4d,效果满意。结论TEE对选择适合行封堵术的VSD患者、选择封堵器大小、指导封堵器的释放、以及疗效评价均具有重要的作用。     

术后可调控眼压小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的疗效观察

目的探讨术后可调控眼压小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的临床疗效。方法在小梁切除术中一次性应用丝裂霉素C及巩膜瓣可调缝线技术治疗1例(2眼)开角型青光眼,2例(3眼)原发性慢性闭角型青光眼,1例(1眼)难治性青光眼,52例(54眼)急性闭角型青光眼,共56例病人(60眼)。术后随访3-12个月,平均5.7个月,常规观察视力、眼压、前房形成、滤过泡及其他并发症等情况。结果术后一周的平均眼压在11.52mm Hg左右,术后3个月复查眼压平均在15.67mm Hg左右。结论术后可调控眼压小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼,术后能够有效的调控眼压,减少术后并发症,滤过泡形成良好,明显提高了手术成功率。     

注射用长春西汀与三磷酸胞苷二钠注射液存在配伍禁忌

临床治疗脑梗死患者中，我科在遵医嘱配药过程中发现，注射用长春西汀与三磷酸胞苷二钠注射液存在配伍禁忌，现报告如下。 1材料 注射用长春西汀为白色疏松物或粉末，规格为10mg／支，适用于改善脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。     

超声心动图诊断肺静脉畸形引流的应用价值

目的 评价超声心动图对部分型肺静脉畸形引流(PAPVC)和完全型肺静脉畸形引流(TAPVC)的诊断价值。方法 回顾分析9例TAPVC及42例PAPVC的超声心动图特征，并与手术结果相对照。超声检查内容包括二维及彩色多普勒显像，多部位、多切面观察肺静脉开口部位、引流途径及数目、合并畸形情况，并测量各房室腔大小及三尖瓣返流峰速，估测肺动脉压力。结果 42例PAPVC患者中术前正确诊断32例(76％)，漏诊10例(24％)。9例TAPVC患者中术前正确诊断9例(100％)。结论 超声心动图是肺静脉畸形引流患者术前诊断的首选方法，如能多部位、多切面仔细观察，则可对肺静脉畸形引流作出准确的定性及分型诊断。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效观察

目的 观察鼻内窥镜手术治疗慢性鼻炎鼻窦炎临床疗效.方法 选择慢性鼻炎鼻窦炎患者256例,随机分为研究组和对照组,每组128例,对照组患者行传统手术治疗,研究组患者行鼻内窥镜手术治疗,并探讨2组不同方法对鼻窥镜手术治疗慢性鼻炎鼻窦炎临床疗效及影响因素.结果 患者均成功施行手术治疗,对照组治愈44例,好转58例,无效26例,有效率为79.6%;研究组治愈80例,好转40例,无效8例,有效率93.8%,2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内窥镜手术法对慢性鼻-鼻窦炎的临床效果较佳,且具有创伤小、术后复发少、较好保留鼻腔、鼻窦功能等优点.     

复发性肝内胆管癌患者射频消融治疗后出血的原因分析及护理规范

目的：探讨复发性肝内胆管癌（RICC）射频消融术后患者出血性并发症的原因及护理规范。方法采用射频消融技术对复发性肝内胆管癌患者实施治疗,分析33例 RICC 患者射频消融术后出现的出血性并发症的原因,改变护理流程及护理内容。结果本项研究中观察组33例 RICC 患者行 RFA 术后并发出血的有6例,出血发生率18.18℅;对照组112例 RICC 患者行 RFA 术后并发出血的有5例,出血发生率4.46℅,2组患者在出血率方面差异有统计学意义（ P ﹤0.01）。结论尽管 RICC 患者行射频消融术后会出现出血性并发症,但通过规范化、全方位、个性化的优质护理服务降低出血性并发症的发生率,对于疏导患者的心理压力、缓解患者住院负担提高患者生存质量均具有重要的作用。