静脉输液排气方法的改进

静脉输液是临床上主要的给药途径之一，输液前排气是静脉输液操作过程中的重要环节。临床输液排气时常出现莫菲氏滴管（下称滴管）下端输液管壁残留小气泡或管内存有空气柱，需要再次用药液冲洗排气．这样既造成药液的浪费又增加护士的工作量，或者输液管终端过滤器内残留的少量空气，会在穿刺成功后随液体进入血竹，给患者造成心理压力和身体危害。针对上述问题，我们经过临床实践，摸索出一种简单易行、排气成功率高的方法，介绍如下。     

低频重复经颅磁刺激对卒中后抑郁的远期疗效及血浆5-羟色胺表达的影响

目的探讨低频重复经颅磁刺激（rTMS）对卒中后抑郁的远期效应及血浆5-羟色胺（5-HT）表达的影响。 方法选取74例符合本研究标准的脑卒中后抑郁（PSD）患者,按随机数字表法分成对照组（35例）和治疗组（39例）。最终资料完整纳入本研究患者65例,对照组31例,治疗组34例。对照组给予舍曲林及基础治疗,治疗组给予低频rTMS及基础治疗,疗程8周。分别于入组前（治疗前）和治疗8周后（治疗后）,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国脑卒中量表（CSS）及改良Barthel指数（MBI）等指标来评定患者的临床抑郁状态、临床神经功能缺损程度及日常生活活动（ADL）能力;以高效液相色谱法检测2组患者治疗前后血浆5-HT浓度。并于12个月后追踪随访（随访时）,复测上述指标,进行统计学分析比较。 结果治疗后,2组患者HAMD评分和CSS评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,MBI评分则较治疗前明显提高（P<0.05）;但2组间比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）;对照组血浆5-HT浓度较治疗前明显升高（P<0.05）,但治疗组变化不明显（P&rt;0.05）。12个月后随访时,2组患者HAMD评分和CSS评分均较治疗后进一步下降（P<0.05）,MBI评分亦进一步提高（P<0.05）;2组间比较,治疗组较对照组HAMD评分下降及MBI评分提高更为显著（P<0.05）;2组患者血浆5-HT浓度较治疗后稍高,但差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后,对照组和治疗组脱离抑郁状态患者分别有10例（32.26%）和12例（35.29%）,差异无统计学意义（2=0.067,P=0.796）,但12个月后随访时,2组脱离抑郁状态患者分别有22例（70.97%）和31例（91.18%）,组间差异有统计学意义（2=4.399,P=0.036）。 结论rTMS治疗可以改善脑卒中后抑郁患者的远期效应,提高患者ADL能力,且其作用机制可能与血浆5-HT表达变化无关。     

提升医院患者满意度的措施

该文分析了影响医院患者满意度的原因,提出了提升医院患者满意度的措施。     

她帮我赢了这场官司

2003年,在同学的书架上偶然遇到她——《中国社区医师》,—我一口气读完,她的渊博知识犹如点点滴滴的甘露浸入基层医务人员的心田,我如获珍宝。自此,我开始年年订阅,期期翻     

医学高等数学教学中的问题及改革方法探究

医学高等数学是医学专业本科教育必修的一门公共基础课。医学高等数学的教学目的不仅是传授知识,更重要的是培养具有创新精神、创新能力的人才。本文通过对医学高等数学教学中存在的问题进行分析,针对医学高等数学理论性强、内容抽象、难以理解等特点,以及教学中存在的问题,探讨了如何借助教学平台深化教学改革,培养学生创新能力的问题。     

血清与血浆中常规生化项目检测结果的差异比较

目的比较血清与血浆标本中常规生化项目检测结果差异。方法选取100例体检结果报告健康的成年人,抽取血液制得血清标本和血浆标本进行规生化项目检测。体检中心进行体检的人群中抽取体检正常者血液100份,分别制成血清标本和血浆标本。结果血清与血浆标本进行19个常规生化项目检测,钙离子浓度（Ca2＋）、总蛋白（TP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）在血浆中的测定值较血清中低,而葡萄糖（Glu）、总胆红素（TBili）较血清检测值高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,其余13项血清与血浆检测值比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论血清与血浆中部分常规生化项目检测存在统计学差异。     

早期护理干预对热性惊厥复发患儿遵医依从性的影响

目的 探讨早期护理干预对热性惊厥复发患儿遵医依从性的影响,寻求增强遵医依从性的途径,减轻患儿的痛苦,降低复发率,提高生活质量.方法 随机对94例热性惊厥复发患儿及家长进行分组,观察组44例,对照组50例.两组同样治疗,观察组给予早期护理干预,引用遵医依从性划分标准进行调查,观察干预前后两组患儿遵医依从性的效果.结果 两组患儿干预前无差异.观察组患儿经干预后.遵医依从性差异有统计学意义(P<0.05).结论 经过早期护理干预,可以提高热性惊厥复发患儿遵医依从性,降低复发率,提高患儿生活质量.     

任城区学校幼儿园食堂食品安全现状及监管对策

目的了解任城区学校幼儿园食堂食品安全现状,为制定学校幼儿园食堂食品卫生监督管理措施及建立长效机制提供依据。方法根据《食品卫生法》和《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》,制定调查方案,采用自行设计统一的调查表格,于2010年3～4月对任城区所辖8所中学和31所幼儿园食堂进行现场调查。结果任城区学校幼儿园食堂卫生管理、基本设施、加工经营、食品生产、储存过程、从业人员、卫生行为和食品原料采购等方面存在食品安全问题。结论任城区学校幼儿园食堂食品安全现状较差,存在食品安全隐患。对策：贯彻落实《食品安全法》和《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》;强化领导,明确责任,加大投入,改善硬件设施,加强培训,提高管理人员和从业人员的卫生知识水平;加大卫生监督力度,建立长效管理机制,尝试＂五常法＂和推行量化分级管理制度,保障学校幼儿园学生的饮食安全和身心健康,以确保学校正常的教学秩序。     

间质CD10和Ezrin在乳腺癌中的表达及其意义

目的 观察间质CD10和Ezrin在乳腺导管内癌及浸润性导管癌中的表达,探讨两者在乳腺癌发展中的作用.方法 采用免疫组织化学SP法测定60例导管内癌及60例浸润性导管癌中间质CD10和Ezrin的表达.结果 间质CD10的表达在浸润性导管癌中为阴性25例、弱阳性18例、强阳性17例,导管内癌中分别为36例、18例、6例,其在浸润性导管癌中的表达水平高于在导管内癌中的表达水平(Z=-2.465,P<0.05).Ezrin在导管内癌组的定位为癌细胞腔面15例(P>0.05).结论 间质CD10表达的增加和Ezrin在癌细胞内亚定位的改变可能促进乳腺导管内癌浸润的发生.