Distribution of endotoxins in tissues and circulation and its effects following hemorrhagic shock.

ＤｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｅｎｄｏｔｏｘｉｎｓｉｎｔｉｓｕｅｓａｎｄｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎａｎｄｉｔｓｅｆｅｃｔｓｆｏｌｏｗｉｎｇｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｓｈｏｃｋＪｉａｎｇＪｉａｎｘｉｎ蒋建新，ＣｈｅｎＨｕｉｓｕｎ陈惠孙，ＤｉａｏＹｏｕｆａｎｇ刁有...     

肿瘤坏死因子对培养内皮细胞影响的实验研究

本文以原代培养的脐静脉内皮细胞(HUVEC)为材料,研究了肿瘤坏死因子(TNF)对其产生组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI)活性的影响,并观察了细胞的形态变化。结果表明,100、250和500U/ml的TNF可以刺激HUVEC产生较高的PAI活性,但2500U/ml TNF则能明显抑制PAI活性,并可造成HUVEC的损伤和形成与循环内皮细胞(CEC)极为相似的细胞形态。提示TNF可以刺激HUVEC产生PAI活性,并且,高浓度TNF可造成HUVEC功能和结构的损害。     

增生性瘢痕成纤维细胞P物质表达的研究

目的研究P物质（substance P，SP）在人增生性瘢痕体外培养的成纤维细胞的表达情况及其与正常皮肤之间的差异，探讨增生性瘢痕组织SP表达增高的原因。方法以酶消化法体外培养成人增生性瘢痕以及正常皮肤的成纤维细胞，将SP（终浓度为10^-7mol／L）加入培养液中刺激成纤维细胞，分别于刺激前和刺激后1、3、6、12、24h采用RT—PCR检测细胞内SP基因的表达情况，ELISA检测培养液中SP浓度。正常皮肤对照组及瘢痕对照组除不应用SP外，余处理均相同。结果未受SP刺激时，人增生性瘢痕及正常皮肤体外培养的成纤维细胞均能分泌一定浓度的SP，两者之间差异有统计学意义（P〈0．01）。SP刺激后，正常皮肤体外培养的成纤维细胞SP基因和蛋白表达均在1～3h内达到高峰，随后迅速下降，24h后仍高于其正常水平；而增生性瘢痕体外培养的成纤维细胞SP基因和蛋白表达在3～6h内达到高峰，随后缓慢下降，24h后仍高于其正常水平。两种成纤维细胞SP的分泌差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外源性SP可诱使成纤维细胞内SP的分泌增加，而增生性瘢痕与正常皮肤成纤维细胞SP的分泌情况有明显差异。     

胸腰段脊柱爆裂骨折不同内固定方式的比较研究

目的：明确不同内固定器械的三维稳定性和对谁管的减压作用,为今后临床胸腰段脊柱爆裂骨折的治疗提供依据。材料和方法;通过对13例中、重度胸腰段脊柱爆裂骨折标本进行不同内固定器械的固定,判断和观察脊柱节段的三维稳定性、椎管减压情况和椎间植骨的固定作用。结果：Steffee、kaneda器械可使重度爆裂骨折在屈曲、后伸及测湾方向上较好地恢复脊柱的稳定性;Harrington在后伸时可保持稳定,在前屈、侧弯时虽优于Luque,但与正常对照无明显差异（P＞0．05）,在旋转方向上,除Kaneda外的其余器械与正常对照的差异明显（P＜0．05）．当椎间植骨后,除Luque外的所有器械节段的稳定性明显增加,但轴向旋转也仅有Kaneda能阻止节段的活动。除后伸活动外,Luque器械与器械组对节段的稳定作用的差异有统计学意义（P＜0．05或P＜001）。结论：严重爆裂骨折以前路减压、植骨及Kaneda最理想;Steffee既可保持节段稳定,又可使椎管间接减压;Harrington的稳定作用不甚理想,但对椎管减压最佳;Luque无稳定和减压作用,应避免使用;脊柱前中柱植骨可防止继发后凸畸形和器械固定失败。     

肺冲击伤对大鼠学习、记忆能力的影响及其机制

目的：探讨胸部局部冲击伤后大鼠神经行为功能改变,及肺冲击伤对中枢神经系统的影响。方法：致伤前,动物均在一计算机控制的双向穿梭箱内连续训练６ｄ,每天 训练２０次,以获得主动回避反射,在最后２ｄ的训练中,ＡＡＲ≥８０％的大鼠被选用于冲击伤实验。采用ＢＳＴ－Ⅲ生物激波管致大鼠单纯肺冲击伤。脑组织内ＮＯ＾－２／ＮＯ＾－３,ｃＧＭＰ含量分别采用比色测定试剂盒和酶免疫测定试剂盒进行测定。     

209例肝脏损伤的院内救治

目的：探讨创伤性肝破裂的院内救治效果。方法：总结1989－1999年第三军医大学三所附属医院收治的肝破裂209例，其中Ⅲ级以上严重肝损伤108例（51．7％）。手术治疗186例，伤后至手术时间165min-16h，保守治疗23例。结果：手术治愈169例（90．9％），死亡17例（9．1％），有18例发生并发症，保守治愈22例（95．7％），死亡1例（4．3％）。结论：伤情严重和治疗延迟是导致肝外死亡的两大因素，外科手术仍是治疗肝破裂的主要措施，保守治疗应严格掌握适应征。     

对青年创伤医师的希望

新世纪中 ,创伤有不断增多之势。为了有效地预防创伤的发生 ,积极救治创伤病人 ,创伤专业人员的数量要有所增多 ,尤其是质量要不断提高。现就青年创伤医师的发展提几点希望。1.做到“医德高尚 ,视病人为亲人”。人在遭受严重创伤后 ,需要及时进行抢救。创伤医师常需立即赶赴现场 ,或在急诊室做好一切准备 ,迎接伤员的到来。创伤医师常常需要连续工作十几个小时或更久 ,救治任务十分繁重。因此 ,医师必须不辞劳苦 ,竭尽全力地参加抢救 ,要像对待自己亲人一样地对待病人。临床上曾多次发生因抢救不及时而造成伤员死亡的实例 ,应引以为戒。2 .…     

ERK1/2信号通路在小鼠库普弗细胞-内毒素反应中的活化规律及其作用

目的：研究内毒素诱导下小鼠库普弗细胞（KC）ERK1／2活化规律、肿瘤坏死因子α（TNFα）分泌规律以及ERK1／2信号通路在TNFα分泌中的作用，探讨防治内毒素血症的新方法。方法：磷酸化ERK时效组以含有100ng/mlLPS 的培养基分别培养KC0，5，10，20，30，45，60，120min；磷酸化ERK量效组分别用含有0，0．1，1，10，100，1000，10000ng/mlLPS的培养基孵育KC30min，免疫印迹杂交检测内毒素诱导KC ERPK1／2活化规律，酶联免疫分析检测内毒素诱导KC释放TNFα规律。以0，0．5，1，10，25，50μmol/L PD98059（ERK信号通路特异性阻断剂）预处理KC1h，酶联免疫分析检测PD98059对LPS诱导TNFα分泌的抑制作用。结果：100ng/ml内毒素刺激后，KC同ERK1／2被迅速活化，30min达到高峰，2h后基本恢复至正常水平；在10pg/ml-100ng/ml范围内，内毒素对ERK1／2激酶具有剂量依赖性的激活作用；内毒素诱导KC TNFα释放显著增加，呈显著的剂量依赖关系；随着PD98059剂量的增加，其对LPS诱导KC TNFα分泌的抑制作用较大。结论：内毒素可诱导KC ERK1／2活化和TNFα分泌，ERK1／2对内毒素诱导KC分泌TNFα具有显著的调节作用，ERK1／2可能是治疗内毒素血症的新靶位。     

胸部撞击伤后心脏功能变化的实验研究

目的 探讨胸部撞击伤后心脏功能的变化规律。方法 采用兔胸部撞击伤模型，用单光子发射计算机断层照相机（ＳＰＥＣＴ｜在伤前和伤后不同时相点检测心脏功能。结果 右心室射血分数，１／３射血分数，１／３射血率在撞击后２４ｈ仍明显低于撞击前；左心室高峰充盈率，１／３充盈分数和１／３充盈率在撞击后２４ｈ仍明显低于撞击前。     

骨折愈合过程中血流量变化与VEGF的相关性研究

目的：探讨骨折愈合过程中血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF)对骨折端血流量变化的影响。方法：大耳白兔105只，随机分对照组，VEGF组抗VEGF组，各线于伤后8、24、72H,1,3,5,8周利用单光子放射计算机断层显像术（single photon emission computerized tomography,SPECT)测定骨折端血流量变化。结果：应用VEGF使骨折端血流量在一定时间内较对照组增高；抗VEGF可导致骨折端血流量明显减少，结论：VGEF对骨折端血压血流量变化可能影响骨折愈合，有重要意义。