乌鲁木齐、伊宁、阿图什318名维吾尔族孕妇膳食结构调查

目的:了解维吾尔孕妇膳食营养素摄入水平的食物种类,以利于提出孕妇及胎儿健康生长发育的合理膳食建议。方法:于2004-03/2005-05随机调查乌鲁木齐、伊宁、阿图什当地医院门诊就诊的维吾尔族孕妇318名,年龄22～30岁,孕早期组(1～12周)113名、孕中期组(13～27周)104名、孕晚期组(28周～产前)101名。3组孕妇在胎次、职业、烟酒嗜好、生活水平条件上比例均衡,且无口服避孕药史及叶酸服用史,无慢性疾病,无妊娠并发症。采用24h回顾法进行膳食营养状况调查,记录24h进食量,结果采用营养计算器软件V1.6(以国内最新版的“中国食物成分表2002”为基础数据库)计算,计算出平均每人每日食物消耗量和各种营养素摄入量,并与国内修订的《每日膳食中营养素供给量》标准进行比较分析。主要观察膳食构成、热能和各营养素的摄入量、孕妇三大产热营养素的供热比、蛋白质的来源及分布、维生素和矿物质营养情况。结果:纳入对象318名,均进入结果分析。①孕妇的膳食构成中粮谷类占摄入量的35.03%,动物性食品占9.01%,蔬菜、水果分别占11.17%和32.30%,蛋类及乳制品摄入量明显缺乏,仅为1.61%和9.50%。从中国营养学会提出的居民平衡膳食宝塔考虑,需要增加蛋类、奶类、鱼类的摄入量,食物多样化,从而达到平衡营养的需要。②蛋白质的供热比为13.28%,比推荐标准(10%～12%)偏高,碳水化合物的供热比为67.71%,比推荐标准(60%～65%)偏高;脂肪供能比为19.01%,比推荐标准(20%～25%)偏低。③钙的摄入量偏低,为357mg,仅占供给量标准的30%,铁的摄入量偏低,为21mg,仅占供给量标准的60%,而钠、硒、铜、锰的摄入量严重超标分别为3204,78,2.7,6.2mg,分别占供给量标准的212%,156%,135%,177%。同时抗坏血酸(维生素C)摄入一般,达供给量标准的60%。视黄醇、硫胺素(维生素B1)的摄入量分别达供给量标准的97%和79%,但核黄素(维生素B2)摄入偏低,为供给量标准的52%,维生素E的摄入量过高,达供给量标准156%。结论:孕妇膳食中三大营养素分配比例不合理,营养素摄入量普遍不足,孕妇偏食现象严重,维生素A、维生素C、维生素B1、维生素B2易缺乏。     

锌对婴幼儿神经功能及生长发育的影响

锌是人体内最重要的一种必需微量元素,是许多金属酶的主要成分或是酶的激活剂,参与机体的正常生理与生化功能。缺乏或过多时,均可能导致多系统功能紊乱或毒性反应。     

绞链式人工全膝置换在股骨下段恶性骨肿瘤保肢治疗中的应用

目的探讨对股骨下段恶性骨肿瘤切除后，采用绞链式人工全膝关节置换保肢后的疗效。方法2005—2008年共收治股骨下段恶性骨肿瘤患者9例，年龄54～75岁，其中恶性骨巨细胞瘤4例，骨肉瘤2例，成骨肉瘤2例，纤维肉瘤1例。肢体功能重建方法为特制的绞链式人工全膝关节置换术。结果本组9例经2～5年随访，5例无瘤存活，4例带瘤存活。术后肢体功能按Enneking评分系统评分，平均为22．3分，总优良率72．7％。结论采用特制的绞链式人工全膝关节置换术，能有效治疗股骨下段恶性骨肿瘤，达到良好保肢效果。     

剖宫产术后寒战的相关因素分析及护理对策

目的探讨Carto标测系统指导下射频消融治疗房颤的术中配合经验及护理措施。方法对13例实施Carlo标测系统指导下射频消融的房颤患者进行手术，配合要点包括术前探访，进入导管室后的心理干预，特殊设备仪器的连接使用，术中及时提供专用器械，全过程严密监护，根据手术进程密切配合医生操作及时提供有效信息，对发生的异常情况进行分析并迅速采取护理措施。结果13例患者手术成功率100％，术中发生并发症3例，其中呼吸、心脏骤停1例，因疼痛致迷走神经反射出现血压降低、心率减慢、恶心呕吐2例，经积极治疗护理后均转危为安。结论术中注重患者心理护理，准备完善，熟练配合，严密监护和观察是手术顺利进行，减少并发症和提高手术成功率的重要保证。     

干细胞研究的理论与实验

目的：通过探讨近年来干细胞研究的进展，对干细胞的概念、调控、特征及应用进行进一步的阐述，说明作为“种子细胞”的干细胞的研究对胚胎发育研究及临床疾病治疗具有极其重大的意义。资料来源：应用计算机检索Medline数据库1980-01／2001-01有关干细胞研究的进展及临床价值的文章，检索词“embryonic stem cells，embryonic stem cell．hematopoietiestemcell，HSC／HPC，mesenchymal stem cell”限定文章语言种类为English。 资料选择：纳入标准：①有关干细胞的研究。②有关干细胞研究的进展及临床价值的研究。排除标准：重复研究。资料提炼：共收集到105篇有关干细胞的研究与进展的文章，排除重复或类似的同一研究，31篇符合研究要求。 资料综合：①干细胞的基础研究及其特性。干细胞分为胚胎干细胞和成体干细胞。不对称分裂对干细胞自我复制非常重要，而这一行为是通过干细胞内的一些结构蛋白和多肽因子调控的，同时干细胞的分化还受到其周围组织细胞及细胞外基质等外源性因素的影响。②干细胞研究的进展。最近干细胞的研究有两个重大的技术突破，一是人类胚胎干细胞在体外培养成功，为胚胎干细胞的临床应用奠定了基础；另外一个重大突破是成体干细胞的横向分化。此外分离纯化技术的进步，加速了应用干细胞治疗疾病的速度。③基于对不同种类干细胞特性的研究和临床应用及其前景。④国内目前干细胞研究的现状和面临的问题。结论：通过近年来对干细胞的研究，发现千细胞在不同条件下的特性，从而确定对干细胞的研究必将对胚胎发育的临床研究及临床疾病的治疗起到极大的推动作用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石50例报告

目的总结应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的体会。方法回顾分析2007年1月至2007年10月北京友谊医院联合应用腹腔镜胆道镜治疗胆总管结石的临床资料。结果经胆囊颈管取石成功40例，切开胆总管取石10例，其中胆总管I期缝合4例，术后无胆瘘发生，T管引流6例，1例术后发生胆总管残余结石，经T管窦道胆道镜取石治愈。50例患者均未中转开腹。结论选择合适病例，腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者创伤小，效果好，且安全可靠。     

胃癌中p-Stat3和Survivin表达的病理学意义及术前指标预后模型的建立

目的 探讨p-Stat3和Survivin在胃癌中的表达与临床病例特征以及患者预后的关系,联合丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)建立患者术后生存预测模型。方法 收集133例行胃部肿瘤切除术的患者信息并随访。制作石蜡组织芯片,使用免疫组化法检测p-Stat3和Survivin在胃癌及癌旁组织中的表达。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;结合Logistic回归模型联合受试者工作特征曲线(ROC曲线)来描述多指标联合检测对患者术后生存状态的预测价值;使用R Studio软件中survival和rms程序包建立列线图预测模型。结果 p-Stat3和Survivin在胃癌组织中的表达均高于癌旁组织;p-Stat3在胃癌组织中的表达与浸润深度及TNM分期呈正相关,Survivin在胃癌组织中的表达与患者的分化程度及浸润深度呈正相关;p-Stat3和Survivin的表达水平越高,患者预后越差;ALT水平越低,患者预后越差;Survivin、ALT和AST为预测胃癌患者术后生存的最优组合。结论 p-Stat3和Survivin的表达对胃癌诊断具有辅助作用;p-Stat...     

人骨保护素重组腺病毒抑制去势骨质疏松大鼠骨吸收作用的研究

目的:观察携带人骨保护素基因的重组腺病毒(recombinantadenovirusvectorcarryinghumanosteoprotegeringene,Ad-hOPG)在大鼠体内表达及对去势骨质疏松大鼠的治疗作用。方法:首先将不同滴度的Ad-hOPG(1×1011～1×1013pfu/L)注入SD大鼠体内,观察其表达特点。然后选用10月龄雌性SD大鼠15只,随机分为假手术对照组、卵巢切除+生理盐水注射组、卵巢切除+Ad-hOPG治疗组,每组5只,分别在去势8周后开始给药,给药后在不同时像点测定人骨保护素(humanosteoprotegerin,hOPG)血清浓度;在给药后第48d时用双能X射线骨密度仪(dualenergyXrayabsorptiometry,DEXA)测定各组大鼠骨密度值,并取大鼠胫骨干骺端做组织切片。结果:1×107～1×109pfu的Ad-hOPG表达时限较短,1×1010pfu则表达了长达46d,选择1×1010pfu做进一步实验;假手术对照组、卵巢切除+生理盐水注射组没能检测到hOPG的血清浓度,而卵巢切除+Ad-hOPG治疗组hOPG的血清浓度第2天就达到25mg/L,6d达到高峰,46d时仍有0.0042mg/L;卵巢切除+Ad-hOPG治疗组的骨密度值明显高于卵巢切除+生理盐水注射组(P<0.01),甚至比假手术对照组还高;卵巢切除+Ad-hOPG治疗组大鼠骨形态学也较假手术对照组明显改善。结论:Ad-hOPG在大鼠体内成功的较长时间表达,对去势大鼠骨质疏松治疗取得     

皮肌炎临床首发症状及误诊分析

目的 探讨皮肌炎(DM)的首发症状及误诊情况,旨在提高DM的早期诊断水平.方法 回顾性分析402例DM住院患者首发症状及确诊前误诊情况.结果 DM首发症状以皮疹[52.5％(211/402)]多见,其次为皮疹、肌无力同时出现[32.1％(129/402)],再次以胸闷、气短、咳嗽、心悸为首发症状[19.4％(78/402)];DM早期易误诊为皮肤病(46.3％,186/402),DM可累及肺部、心脏等脏器,常伴发恶性肿瘤.结论 早期诊断合理治疗能提高DM的疗效.     

PD方案治疗初治多发性骨髓瘤的疗效分析

目的观察硼替佐米联合地塞米松（PD）方案治疗初治多发性骨髓瘤（MM）的疗效和不良反应。方法2009年9月至2011年12月收集安康市中心医院MM患者16例,均给予PD方案为一线治疗：硼替佐米1．3mg／m2,静脉注射,第1、4、8、11天;地塞米松20mg／d,静脉滴注,第1,4,8～11天。每3周为1个周期,所有患者至少接受1个疗程的治疗。采用国际骨髓瘤工作组（IMWG）标准观察疗效和不良反应。结果患者接受1～6个疗程的治疗后,总有效率为94％,其中完全缓解（CR）9例（56％）,非常好的部分缓解（VGPR）1例（6％）,部分缓解（PR）3例（19％）,轻微反应（MR）2例（13％）,疾病稳定（SD）1例（6％）。可见初始疗效的中位时间为3（1—5）周。最常见的不良反应为胃肠道症状,其中便秘6例（38％）,恶心、呕吐3例（19％）;其次为血液学改变,血小板减少5例（31％）;另外,周围神经病变6例（38％）,乏力3例（19％）;给予对症处理后均好转。结论PD方案治疗初治MM患者疗效明确,不良反应较轻且大多可逆,具有较好的耐受性。