循证护理干预在预防产后抑郁症中的应用

<正>产后抑郁症是指既往无精神病史,而在产后出现情绪障碍,可持续整个产褥期或更长时间,主要表现为兴趣减退或丧失、悲观、无助感、精神疲惫、自我评价降低,重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱,是产妇常见的心理行为异常[1]。此症常常发生在产后1~10 d内,特别     

“9S”管理法在产科管理工作中的应用研究

目的:探讨"9S"管理法在产科管理中的应用效果,进一步加强完善产科病房的管理工作。方法:通过运用9S管理,制定明确的要求和相关管理措施,规范人员操作和管理细则,优化操作流程,加强工作人员素养。加强产科的产房及病房的管理工作,并将"9S"管理法实施前后的分娩时间,住院天数,医疗费用,一次性无菌物的规范情况,患者的满意度,母乳喂养率,人员素养作对比。结果:实施"9S"管理法后,分娩时间平均缩短,住院天数减少,住院费用降低,一次性无菌物规范率提高,患者满意度提高,业务人员整体素养得到提高。与未实施"9S"管理法之前比较,P<0.01。具有统计学意义。结论":9S"管里法能规范产科管理工作,提高工作效率,降低术后感染率,缩短分娩时间,减少住院天数,降低住院费用,提高病人满意度。     

影响进展性卒中的相关因素分析

<正>进展性卒中是脑卒中的一个亚型,广义上包括进展性缺血性卒中和进展性出血性卒中,狭义上仅包括临床较多见的进展性缺血性卒中。临床上进展性卒中是指在发病后神经功能损害仍然进行性加重或虽经临床治疗神经功能缺损仍进展恶化的脑梗死,具有死亡率高、致残率高和复发率高的特点。往往患者及家属不能接受和理解住院治疗后卒中仍然不断恶化,经常导致医疗纠纷,处理进展性缺血性脑卒中也成为最令临床医务人员头痛的棘手情况之     

一次性试管架在棒式玻璃体温计检测中的应用效果

目的 探讨自行改造的一次性试管架在棒式玻璃体温计检测中的应用效果.方法 选取恒温箱检测合格的168支新进棒式玻璃体温计,分别用试管架法和直接放入平铺方法,对40℃的水温用同一检测容器分组进行体温计检测3min.结果 试管架法和平铺法检测体温计温度,差异有统计学意义(P＜0.05).两种检测方法合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),试管架法合格率高.结论 应用一次性试管架法检测棒式玻璃体温计更准确,合格率高,操作简单,使用方便,减少不必要的医用汞污染,在临床中可以推广使用.     

α-半乳糖神经酰胺负载DC促进CIK细胞对肝癌细胞的杀伤效应

目的:研究负载α-半乳糖神经酰胺(alpha-galactosylceramide,α-GalCer)的DC功能与成熟度的改变情况,探讨α-GalCer-DC与CIK共培养对CIK细胞表型、增殖活性及杀伤肝癌细胞效率的影响.方法:采用密度梯度离心法从人外周血中分离出单个核细胞,悬浮细胞诱导培养CIK细胞,贴壁细胞诱导培养DC;流式细胞仪检测α-GalCer负载DC的表型,Real-time PCR检测DC相关基因的mRNA表达改变.将α-GalCer-DC与CIK细胞共培养,流式细胞仪检测DC与CIK细胞表面标志物;锥虫蓝染色法检测CIK细胞的增殖倍数;Real-time PCR检测CIK细胞功能相关基因的表达情况;CCK-8试剂盒检测α-GalCer-DC对CIK杀伤HepG2细胞的影响.结果:经过多种细胞因子诱导,可获得CIK细胞和成熟的DC;α-GalCer负载可促进DC成熟,DC表面标志物CD80、CD86、CD83和CD11c的阳性率均升高(P＜0.05或P＜0.01),表面趋化因子受体CCR-7、IL-12、IL-10的mRNA水平升高(P＜0.05).α-GalCer-DC与CIK共培养,可显著提高CIK细胞CD3+ CD56+的表达和增殖活性(P＜0.05或P＜0.01),并显著提高INF-γ、IL-12、穿孔素和颗粒酶素B的mRNA表达水平(P＜0.05或P＜0.01);CIK、DC-CIK、α-GalCer-DC-CIK细胞对HepG2细胞的杀伤作用随效靶比的升高而增强,在同一效靶比时α-GalCer-DC-CIK细胞对靶细胞的杀伤作用最强(P＜0.05).结论:α-GalCer负载可促进DC成熟,α-GalCer-DC与CIK共培养能促进后者增殖和成熟,能显著增强其对肝癌细胞的杀伤活性,为DC-CIK在肿瘤免疫治疗中的应用提供了实验依据.     

个体化中药贴敷治疗晚期癌痛25例临床观察

目的:观察个体化中药贴敷治疗晚期癌痛的临床疗效。方法:将50例晚期癌痛患者采用随机方法分为治疗组和对照组各25例,治疗组采用个体化中药贴敷,对照组予传统中药贴敷。比较2组患者疼痛改善和生活质量状况。结果:治疗组疼痛减轻程度优于对照组,生活质量高于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:个体化中药贴敷可减缓晚期癌痛患者症状,改善精神状态,提高生活质量。     

颈椎后纵韧带骨化症

颈椎后纵韧带骨化(Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament，OPLL)是一种原因未明的病理现象，表现为颈椎后纵韧带内异位骨形成。当骨化块压迫脊髓、神经根或血管引起临床症状时叫颈椎后纵韧带骨化症。拒Epstein统计，脊柱后纵韧带骨化，70％发生于颈椎，胸椎仅占l5％，国内外未发现有发生于腰椎的报道。颈椎后纵韧带骨化根据国内学者的研究，好发于C3-C6之间。近年来，关于颈椎后纵韧带骨化症的文献报道日益增多，现将有关该症的发病病因、病理及诊治概况作一综述。     

建立一种痔术后尿潴留风险预测模型

 目的 研究痔术后尿潴留的危险因素,并构建预测尿潴留风险的列线图。方法 回顾性收集复旦大学附属中山医院青浦分院2016年1月至2020年12月159例痔术后未留置尿管的患者的临床资料。采用LASSO方法筛选出尿潴留的危险因素,通过Logistic回归分析绘制痔术后需要留置尿管的列线图模型,并评估此模型的准确性（C-index）,通过内部验证评价模型。结果 该模型由年龄、性别、BMI、手术方式、外痔切除、术后补液量和术后镇痛等7个变量组成,具有较高的C-index（0.841,95%CI：0.774~0.908）和校准曲线,内部验证组仍有较高的C-index（0.793）。临床曲线分析得出阈值率在0.02~0.83时,该模型具有更好的临床使用价值。结论 痔术后尿潴留的风险预测模型具有较高的准确性和良好的稳定性,有助于临床医师评估痔术后是否留置尿管。     

小剂量多巴胺联合可调钠预防透析相关性低血压的研究

[目的]探讨小剂量多巴胺联合可调钠对血液透析中低血压的防治效果.[方法]对10例在透析中经常出现低血压的病人采用小剂量多巴胺联合可调钠的透析模式,以干预前自身常规血液透析作对照,观察血流量、超滤量、透析中血压和透析后血压.[结果]治疗组透析低血压发生率较对照组明显减少,血流量和超滤量明显增加(P＜0.001);透析后2 h、3 h、4 h治疗组收缩压明显高于对照组(P＜0.05),但无须药物干预.[结论]小剂量多巴胺联合可调钠可有效预防透析低血压,提高血液透析效率.     

肝黏液瘤超声表现1例

患者女，21岁，未婚，1年前发现上腹部膨隆，因无明显不适未就诊，近来因上腹部明显隆起，饭后腹胀不适来我院就诊，辅助检查：血，尿，粪常规，肝功能及乙肝五项检查均正常，胸部透视心肺正常。