胼胝体发育不全53例MRI特点与临床分析

胼胝体发育不全（Agenesis of the corpus callosum,ACC）是小儿常见的先天性颅脑发育畸形。1899年由Bruce首次描述,以后相继有多个类似病例的报道,其发病率约为1∶4000,ACC可以单独存在,但多数ACC合并有其他中枢神经系统先天畸形。MRI可以显示CT不易发现的胼胝体特征性改变,是脑先天发育不良患者最有价值的影像学检查方法。现回顾性分析53例ACC患者的MRI表现,并探讨其与病因及临床症状的关系。     

强化骨质疏松椎弓根螺钉治疗老年腰椎疾患

目的评价骨水泥强化骨质疏松椎弓根螺钉治疗老年腰椎疾患的临床疗效。方法对22例老年腰椎疾病患者行骨水泥强化椎弓根螺钉、椎间植骨融合。术前测量待植入螺钉之椎体的骨密度;术中测量螺钉的最大旋入力偶矩;用3ml骨水泥强化椎弓根螺钉,测量螺钉的最大旋入力偶矩;减压后行椎间植骨融合术。结果患者均未发生手术并发症,睽腿痛治愈、好转20例,2例症状无明显改善。强化椎弓根螺钉后,螺钉的最大旋入力偶矩由（0．591±0．213）Nm增至（1．332±0．377）Nm．差异有显著性（P〈0．01）。影像学表现为骨水泥分布于钉道周围松质骨中,未出现椎体外渗漏。结论骨水泥强化骨质疏松椎弓根螺钉治疗老年腰椎疾患能明显增强螺钉的稳定性。     

胆必清颗粒对急性胆管炎保护作用的机理研究

目的　探讨胆必清颗粒对实验性急性细菌性胆管炎保护作用的机理。方法　经胆管内注射 1mL大肠杆菌 ( 1× 10 8cfu·mL)引发急性细菌性胆管炎。采用硝酸还原法测定血清NO水平 ;酸滴定法测定PLA2 活性 ;放免法测定血清TNF α ,IL 6和血浆TXB2 和PGF1α水平。结果　与对照组比较 ,模型组血清NO、PLA2 、TNF和血浆TXB2 水平均明显升高 (P <0 .0 5 ) ;各胆必清治疗组的上述指标均显著降低 (P <0 .0 1)。结论　胆必清颗粒能明显抑制前炎性因子PLA2 和炎性细胞因子TNF α ,IL 6的过量产生 ,从而进一步揭示了该方剂的抗炎和屏障保护作用机理。     

以牡蛎壳粉-CMC为载体制备阿司匹林胃漂浮片的研究

目的:研制具有多微孔吸附特性的牡蛎壳粉和羧甲基纤维素钠(CMC)为复合药物载体的阿司匹林(ASP)胃漂浮片,并考察其体外释药特性和体外漂浮性能.方法:采用紫外分光光度法进行释放度试验.根据累积释药曲线对各组阿司匹林(ASP)胃漂浮片的释药过程分别进行数学模型拟合,从而研究片剂中的牡蛎壳粉与CMC的用量对释药过程的影响.结果:处方Ⅱ具有良好的漂浮性能,释药过程最理想,其释药过程符合体外释药特征零级动力学过程,其模拟方程为Q=0.080 4T 0.146 2,相关系数r=0.998 7.结论:阿司匹林胃漂浮片达到设计要求.     

基于网络药理学探讨黄芪治疗骨质疏松症的分子机制

目的基于网络药理学方法探讨黄芪治疗骨质疏松症的潜在作用机制。方法通过TCMSP数据库进行黄芪潜在化学成分获取和靶点预测,运用GeneC ards及OMIM数据库预测筛选与骨质疏松症相关的基因,采用R软件进行药物靶点与疾病靶点映射匹配。通过Cytoscape软件进行药物-成分-靶点-疾病可视化网络建立,借助String数据库在线平台进行蛋白互作网络构建,采用DAVID数据库进行生物过程及通路注释。结果通过筛选共得到黄芪主要化合物20种,药物靶点218个,与骨质疏松症相关的靶点22个,主要影响转录因子活性、配受体活性、细胞因子活性、类固醇激素受体活性等生物过程,涉及类风湿关节炎通路、破骨细胞分化通路、IL-17因子通路、AGE-RAGE信号通路、雌激素通路等。结论研究结果证实黄芪具有多成分、多靶点、多过程的作用特征,不仅直接参与骨代谢,还间接通过消化系统、循环系统、内分泌系统等影响骨微环境,调节骨代谢,治疗骨质疏松症; Toll样受体信号通路、炎症性肠病、PI3K-Akt信号通路等与消化系统、脾脏相关通路的富集,可能是黄芪从脾治疗骨质疏松症的重要证据。     

胃巨大良性间质瘤1例

患者男，53岁，左肋部及左上腹疼痛不适14d于2003年12月9日入院。病人14d前无明显诱因出现左肋部及左上腹不适，呈持续性胀痛。3d前有饭后饱胀感。曾自服抗生素及吗丁啉治疗未见好转。无嗳气、反酸、呕血、黑便。专科查体：腹外形平坦，左上腹稍膨隆，压痛、叩痛，无反跳痛，肝剑突下可及约1．5cm，轻触痛，左肋弓下约4cm可及肿物下缘，质韧，触痛．腹水征(-)，肠鸣音正常。     

儿童肱骨下端解剖特点与髁上骨折手术治疗疗效分析

目的:探讨儿童肱骨髁上移位骨折的特点与手术治疗效果。方法:对2001年1月至2006年1月作者手术治疗的106例3-14岁Ⅱb及Ⅲ型儿童肱骨髁上移位骨折患者进行随访,根据McIntyre分型,Ⅱb型27例,Ⅲ型79例;伸直型98例,曲屈型8例;均在麻醉状态下行外侧或前外侧切口入路,使骨折解剖复位,内、外侧髁交叉克氏针固定。结果:本组106例中99例获得有效随访,随访6~36个月,均在4周内达临床愈合;按Flynn评分标准,优92例,良4例,差3例,优良率达97%。结论:通过对儿童肱骨髁上移位骨折手术治疗的临床观察,手术治疗肱骨髁上骨折是一项值得推广的治疗手段,手术的关键是对骨折的解剖复位及内固定的稳固。     

椎体强化术后骨水泥弥散分布评价的研究进展

椎体强化术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折已在临床上广泛开展,评价手术是否成功,除了与临床疗效有关外,两项重要评价指标是伤椎椎体高度恢复和脊椎后凸Cobb角的矫正程度。但是,近年来研究发现骨水泥在伤椎的弥散分布会影响术后患者疼痛的缓解和脊柱功能的恢复,更有报道与术椎再骨折塌陷和临椎骨折相关,被认为是另外一项不可忽略的重要评价指标。然而由于现研究对骨水泥弥散分布的评价方法不一,尚未形成统一的评价标准。本研究从形态特征、弥散等级、位置分布及是否越过骨折线区域等不同角度,对现有有关椎体强化术后骨水泥弥散分布评价的研究进行系统性综述。综合分析后认为,骨水泥理想的弥散分布是呈现弥散型或混合型形态特征,广泛填充并充分覆盖骨折线区域,双侧均匀连续分布于椎体前柱,并同时接触上下椎板的中间部分。     

重度不稳定型胸腰椎骨折采用经伤椎椎弓根螺钉固定治疗的近期效果分析

目的探讨重度不稳定型胸腰椎骨折采取后路短节段经伤椎椎弓根螺钉固定治疗的疗效。方法 2016年3月—2017年3月深圳市宝安区沙井人民医院脊柱外科收治的82例重度不稳定型胸腰椎骨折患者,根据治疗方式分为传统跨伤椎固定41例(跨伤椎组)与后路短节段经伤椎椎弓根螺钉固定41例(经伤椎组),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下地时间、伤椎相对高度、伤椎相邻椎Cobb角、VAS评分及ODI评分。结果手术时间及术中出血量,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后下地时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1年伤椎相对高度、伤椎相邻椎Cobb角较术前均显著改善,但经伤椎组伤椎复位率及Cobb角矫正度显著优于跨伤椎组(P<0.05);术后1年,两组患者VAS评分及ODI评分相比于术前均显著降低。而相比跨伤椎组,经伤椎组患者上述评分降低幅度更显著(P<0.05)。结论重度不稳定型胸腰椎骨折采取后路短节段经伤椎椎弓根螺钉固定治疗,治疗效果确切,具有临床推广价值。     

LncRNA MEG3调控miR-133a-3p/TGF-β1/Smads轴促进骨髓间充质干细胞成骨分化的作用机制

目的 探究LncRNA MEG3调控miR-133a-3p/TGF-β1/Smads信号轴对人骨髓间充质干细胞(human bone marrow mesenchymal stem cell, hBMSC)成骨分化中的影响。方法 通过构建慢病毒载体及慢病毒包装,将含有目的基因的慢病毒感染细胞。将hBMSC分为Control组、NC组、MEG3、sh-MEG3、MEG3+miR-133a-3p sponge及MEG3+miR-133a-3p组,成骨诱导后,采用碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)染色和茜素红染色检测ALP活性及钙盐沉积,qRT-PCR检测各组细胞中MEG3、miR-133a-3p、TGF-β1、TGF-βR1、smad2、smad3、smad4、Runx2及OPN mRNA表达水平,Western blot检测TGF-β1、TGF-βR1、smad2、smad3、smad4、Runx2及OPN蛋白表达量。结果 与NC组比较,MEG3组的ALP活性及茜素红钙盐沉积明显减弱,MEG3 mRNA上调,miR-133a-3p mRNA表达显著升高,TG...