N-乙酰半胱氨酸对重症急性胰腺炎大鼠肠屏障保护作用机理的实验研究

目的观察N-乙酰半胱氨酸（NAC）对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肠屏障功能的保护作用及其可能机理。方法将80只Wistar大鼠随机（随机数字表法）分为正常对照组（CON组,n=8）、假手术组（SO组,n=24）、SAP组（n=24）及NAC组（n=24）,后3组再随机（随机数字表法）分为6、12及24 h 3个时间点组,每个时间点组8只大鼠。通过胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠的方法制作大鼠SAP模型,SO组大鼠则通过胰胆管逆行注射生理盐水。NAC组大鼠于造模前1 h经腹腔注射NAC,而SO组和SAP组大鼠于相应时间点经腹腔注射生理盐水。CON组大鼠不做任何处理,麻醉后直接取右心室血5 mL及回肠组织约5 cm,余3组大鼠则于术后6、12及24 h麻醉后取材。检测血浆淀粉酶（AMY）、C-反应蛋白（CRP）、内毒素、D-乳酸及二胺氧化酶（DAO）含量;检测回肠组织总超氧化物歧化酶（T-SOD）、髓过氧化物酶（MPO）及丙二醛（MDA）含量;观察回肠上皮细胞的凋亡情况、回肠组织的病理学改变并对其进行评分;检测回肠组织bax和bcl-2 mRNA及其蛋白的表达水平。结果与同时相SAP组比较,NAC组大鼠各时相的血浆CRP水平均较低（P〈0.05）,而AMY水平在12 h和24 h时较低（P〈0.05）;NAC组大鼠的DAO、内毒素及D-乳酸水平在12 h和24 h时均较低（P〈0.05）,但DAO水平在6 h时高于SAP组（P〈0.05）;NAC组大鼠各时相回肠组织中的MPO及MDA水平均较低（P〈0.05）,而T-SOD水平则在12 h和24 h时较高（P〈0.05）;NAC组大鼠回肠上皮细胞的凋亡指数均较低（P〈0.01）,组织病理学评分在12 h及24 h时亦较低（P〈0.05）;NAC组大鼠回肠组织中bax mRNA及其蛋白的表达水平均较低（P〈0.05）,而bcl-2 mRNA及其蛋白的表达水平则均较高（P〈0.05）。结论 NAC对SAP大鼠的肠屏障功能具有保护作用,其机理除了抗氧化作用外,还可能与其抗凋亡作用有关。     

胸腔镜下T4交感神经链及其侧支切断术治疗手汗症61例

目的 总结胸腔镜下T4交感神经链及其侧支切断术治疗手汗症的疗效. 方法 回顾性分析本院2011年11月至2013年1月,对61例手汗症患者行胸腔镜下T4交感神经链及其侧支切断术. 结果 全部手术顺利,61例术后手掌多汗症状均消失,术前伴足底多汗39例、腋汗25例,术后症状消失或明显减轻分别为29例(74.3％)和22例(88％).术后3例(4.5％)出现轻度代偿性出汗,无1例中重度代偿性出汗病例发生. 结论 胸腔镜下T4交感神经链及其侧支切断术治疗手汗症,是安全、有效的治疗方法.     

铸造桩冠修复后桩核松脱原因及预防的探讨

桩核冠是临床经常应用的一种桩核与壳冠的复合修复体，它的使用使一些残根、残冠得以保留，同时使一些牙列缺损的固定修复得以实现。随着铸造技术和粘结材料性能的提高，铸造桩冠因利用铸造桩插入根管内，与根管壁密切接触，产生较大的磨擦力和粘结力而获得良好固位，成为修复牙体大范围缺损的最重要的修复手段之一。但临床应用中却时常发生修复体松动脱落、牙根劈裂、牙龈组织炎症等情况，导致桩冠修复失败，其中桩核与冠粘结良好，而根桩连同冠同时脱落的病例占相当大的比例，本文试就临床收集的48例桩核松脱的可能原因和机制进行分析和讨论，并提出了相应的预防和补救措施，为临床应用提供参考。     

外军卫勤研究系列讲座(56) 美军牙科大队情况简介(下)

(接上期)5牙科大队岗位5.1队长美军牙科大队设立总队长,在各军兵种或基地设置牙科分队队长,独立负责美军的牙科勤务和管理工作。美国国会规定,高级牙科军官可以直接对所辖基地最高指挥官负责,处理与牙科勤务有关的专     

空军招飞体检脊柱X线异常情况调查分析

目的:调查分析空军招收飞行学员体检中脊柱X线异常情况。方法:选择参加某地区空军招飞体检高中毕业生5456例,采用数字X线摄影系统(DR),对所有受检者进行立位全脊柱正、侧位X线摄片,通过DR后处理系统进行脊柱测量。结果:脊柱X线异常1434例,占26.3%。其中,颈椎异常642例,占总调查例数的11.8%;胸腰骶椎异常933例,占总调查例数的17.1%;兼有颈椎和胸椎腰骶椎异常141例,占总调查例数的2.6%。颈椎异常642例中,单项X线异常表现522例,2项及以上120例;胸腰骶椎异常933例中,单项X线异常表现598例,2项及以上335例。因颈椎异常淘汰192例,占该项异常的29.9%;因胸腰骶椎异常淘汰381例,占该项异常的40.8%。结论:将全脊柱X线检查纳入招收飞行学员常规检查项目,有助于进行脊柱病变筛查。     

外军卫勤研究系列讲座(55) 美军牙科大队情况简介(上)

美军牙科大队成立于1911年3月3日。其快速发展既是牙科服务多年来介入美军战场及军事行动的结果,也是美国牙科协会促进军事卫生保障的结果,特别是对于驻扎在海外、难以获得牙科服务的军队,其意义重大。在专业素养、管理制度、培养模式等方面,美军     

超声诊断仪在眼科招飞体检中的应用分析

目的:观察眼科超声诊断仪(A超)在招飞体检正常视力眼屈光要素检查中的应用价值。方法:选择参加招飞体检的男性应届高中毕业生430例(860眼),采用眼科A超测量前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度及视轴长度;采用自动验光仪检测屈光度数。结果:屈光度数与前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度值显著相关(P<0.05),屈光度越接近近视,前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度越大。眼轴长度均进入以晶状体厚度、玻璃体腔长度为因变量的回归方程。结论:采用招飞体检中,眼科A超有助于能增强对屈光性质判别及近视眼发展倾向的预测,从而提高角膜屈光手术眼及角膜塑性术眼的检出率。     

青少年强直性脊柱炎早期腰椎骨密度变化多因素分析

目的研究青少年强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)早期年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)与L1-4骨矿含量(L1-4BMC)、L1-4面积骨密度(L1-4BMD)、L1-4体积表观骨密度(L1-4BMAD)之间的相关性,旨在初步探讨青少年AS早期骨量、骨密度研究的相关因素和评价指标。方法选择男性青少年强直性脊柱炎早期病例31例,获得年龄、身高、体质量、BMI,应用双能X线骨密度仪(DEXA)检测L1-4BMC,L1-4BMD,并计算L1-4BMAD;采用相关和回归分析研究多因素相关性。结果相关和回归分析表明,身高(P=0.000)和BMI(P=0.009)因素进入L1-4BMC回归方程(R=0.759,Radj2=0.545,P=0.000<0.01),其中身高是L1-4BMC回归方程的关键因素(R=0.676,Radj2=0.439,P=0.000)。另外,年龄、身高、体质量和BMI4因素中只有体质量因素被纳入L1-4BMD回归方程(R=0.657,Radj2=0.412,P=0.000)和L1-4BMAD回归方程(R=0.551,Radj2=0.280,P=0.001)。身高和BMI与L1-4BMC显著正相关,体质量则与L1-4BMD和L1-4BMAD呈显著正相关。结论身高和体质量因素即成为青少年AS早期骨矿含量和骨密度的重要相关因素。     

重症肝炎88例预后因素分析

重症肝炎８８例预后因素分析周凤王军刘自贵谭明珍裘雁秋杨尧华西医科大学附属第一医院传染科病毒性肝炎为我国常见传染病，尤其重症病毒性肝炎（简称重肝）起病急，病情危重，病死率高，严重危害我国人民生命健康。因此如何降低重肝病死率是医务工作者面临的艰巨任务。...