肝细胞癌患者血清外泌体mRNA表达谱及临床意义分析

背景与目的:外泌体是包含了复杂RNA和蛋白质的小膜泡,其中肿瘤细胞分泌的外泌体中的mRNA携带了大量肿瘤细胞遗传信息,因此对外泌体中特异性mRNA的分析,有望找到肿瘤诊断的新型分子标志物和治疗靶点。本研究通过高通量筛选与生物信息学方法探讨肝细胞癌(HCC)患者血清外泌体mRNA的表达特征及其潜在功能。方法:采集3例HCC患者及3例正常人的静脉血,用外泌体提取试剂盒提取血清外泌体,用Magen试剂盒提取外泌体RNA,对血清外泌体mRNA进行纯化、行反转录形成cDNA、PCR扩增、测序,最后将对所得数据质量进行评价后与参考数据进行比对,分析得到差异表达外泌体mRNA,并采用GO和KEGG通路富集分析对差异基因进行功能与通路注释。结果:与正常人比较,HCC患者有397个外泌体mRNA表达上调,192个外泌体mRNA表达下调;其中,NRGN、PF4、RGS18等17个基因表达明显上调,CXCL8、MORF4L2、SYCP1等14个基因显明显下调。GO富集分析显示,表达上调的外泌体mRNA的靶基因与蛋白质结合、蛋白质异二聚化活性、免疫系统过程的调节、胞外囊泡、细胞外细胞器、应激反应等有关,表达下调的外泌体mRNA的靶基因与嗅觉受体活性、细胞因子活性、CXCR趋化因子受体结合、中间丝、中间丝状细胞骨架等有关;KEGG通路分析显示,在上调的外泌体mRNA中,30条通路被显著富集,在下调的外泌体mRNA中9条通路被显著富集,其中,在上调的外泌体mRNA中,血小板激活、Rap 1信号通路、吞噬体、病毒致癌、肌动蛋白细胞骨架的调节与抗原处理和呈递等是最丰富和最有意义的通路;在下调的外泌体mRNA中,基础转录因子和细胞因子-细胞因子受体相互作用分别是最丰富和最有意义的通路。结论:HCC患者与正常人的血清外泌体mRNA表达特征存在较大差异,其与HCC发生、发展、转移可能密切相关,这为寻找新的诊断标志物及治疗靶点提供了依据。     

不同音乐环境对小鼠生长发育的影响

目的探讨音乐对小鼠生长发育的影响。方法采用30只ICR小鼠,在50 dB与60 dB的古筝与葫芦丝音乐环境中,饲养27 d,每3天测定体重一次,每9天测定饲料各种营养消化率一次。结果雌鼠体重在不同音乐环境中都有显著提高(P<0.05),且50 dB组高于60 dB组(P<0.05)。雄鼠体重在古筝音乐环境中有显著提高(P<0.05);而在葫芦丝音乐环境中有显著降低。在不同音乐环境中,鼠的各种营养物质消化率无显著差异(P>0.05)。结论不同的音乐环境对小鼠的体重有显著影响,而对小鼠的各种营养物质的消化率无显著影响。     

冠心平胶囊治疗冠心病的药效学研究

目的观察冠心平胶囊治疗冠心病的临床效果;方法将98例患者随机分成2组,治疗组和对照组,分别给予冠心平胶囊和复方丹参片,观察胆固醇、甘油三酯、血粘度及心电图改善状况,并对结果进行统计分析.结果冠心平胶囊能明显改善冠心病患者的临床症状,治疗组与对照组比较,具有显著差异(P＜0.05).结论冠心平胶囊是治疗冠心病的理想药物,尤其适用于糖尿病患者.     

钬激光碎石术后输尿管狭窄的相关因素分析

目的探讨腔内钬激光碎石术后并发输尿管狭窄的相关性因素。方法回顾分析近两年106例接受输尿管镜钬激光碎石(ureteroscopy holmium laser lithotripsy,URHL)及17例经皮肾输尿管镜钬激光碎石(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)手术治疗的患者,在URHL组的患者中通过统计学方法找出与术后输尿管狭窄有关的因素,并与PCNL组相应病例特征进行对照分析腔内钬激光治疗术后并发医源性输尿管狭窄的相关原因。结果 URHL病例术后发生输尿管狭窄甚至闭锁6例,狭窄率5. 7%(6/106),PCNL术后未发生输尿管狭窄。URHL组病例分析发现结石的位置、大小、手术时间、耗水量对术后输尿管狭窄形成有统计学意义,而具备以上特征的患者接受PCNL手术后却没有出现输尿管狭窄。结论输尿管结石的位置、直径,手术时间,耗水量,是URHL术后出现输尿管狭窄的相关因素,结石位置越高、直径越大、手术时间越久、耗水量越多的病例术后越容易发生输尿管狭窄。因而此类病例适宜采用PCNL术式来降低或避免该并发症的发生。     

性传播疾病门诊中开展男男性接触者人群检测调查报告

目的了解性传播疾病（STD）门诊中男男性接触者人群中艾滋病的流行现状和发展趋势，为决策部门制定防治政策和评价干预效果提供依据。方法对前来性病门诊就诊的男男性接触者人群进行问卷调查，并采集血样，做HIV抗体检测和梅毒检测，两次ELISA阳性者送确认实验室进行检测，用免疫印迹法进行确认。结果207例男男性接触者中15～49岁占99．03％；未婚比例高，占83．58％；最近6个月有1～5个不同男性性伴的占95％；最近一次肛交时使用安全套率24．86％；MSM人群中检出6例HIV阳性者，HIV抗体阳性率为2．9％（6／207），梅毒感染率15．46％（32／207）。结论STD门诊中男男性接触者人群的HIV感染率高，MSM人群高危行为比例较高，性伴数多，安全套使用率较低，提示需要进一步加大对MSM人群的宣传教育和干预工作。     

重型颅脑损伤气管切开后早期缺氧的判断及治疗

我们对１９９６～１９９８年共４０例重型颅脑损伤患者行气管切开术。术后 ２４ｈ行血气分析检查,现报告如下。１临床资料和方法１．１ 临床资料：４０例患者,男２６例,女１４例,年龄３３～７２岁,平均５３岁。广泛脑挫裂伤２２例,急性脑内血肿１８例。全组病人均行开颅手术及气管切开术。术前患者ＧＣＳ评分均≤８分。１．２ 方法：２０例术后经气管套管插入导管给氧。另２０例术后用高频射流机经套管通气给氧,频率为６０～１１０次／ｍｉｎ。均在术后２４ｈ内行血气分析检查。２ 结果 导管组２０例,ＰａＯ２最小４．４ｋＰａ,最…     

超声定位下小切口修复阴茎折断的临床疗效观察

目的 探讨彩色多普勒超声定位下小切口修复阴茎折断的临床疗效.方法 16例阴茎折断海绵体单处破裂患者采用术前彩色多普勒超声定位,急诊小切口清除血肿、修复白膜,术后评估临床疗效.结果 15例顺利找到白膜裂口,1例转近冠状沟环形脱套式切口,手术均成功.手术时间20～60 min,平均35 min;术后住院3.0～6.0 d,平均住院4.8d;术后3～5 d拔除尿管,排尿通畅.随访6～12个月,1例出现短暂的勃起功能障碍,1例勃起时触及硬结,其余病例无明显并发症发生.结论 彩色多普勒超声检查可定位阴茎海绵体、白膜破裂口位置,选择彩色多普勒超声引导下小切口修复阴茎折断,创伤小,并发症少,可取得满意效果.     

神曲消食口服液联合穴位贴敷治疗小儿功能性消化不良临床研究

目的 探讨神曲消食口服液联合穴位贴敷治疗小儿功能性消化不良的临床疗效。方法 选取唐山市丰润区人民医院2017年3月至2019年3月收治的功能性消化不良患儿120例,随机分为观察组和对照组,各60例。两组患儿均予穴位贴敷治疗,观察组患儿加服神曲消食口服液,两组均连续治疗14 d。结果 观察组总有效率为91.67%,显著高于对照组的76.67%(P <0.05);与对照组比较,观察组患儿治疗后的胃脘痞满、纳差、嗳气不爽、恶心呕吐等中医证候评分均显著降低（P <0.05）,胃排空率,胃动素、胃泌素、胃饥饿素水平,以及生活质量各项评分均显著升高（P <0.05）;观察组与对照组不良反应发生率相当（13.33%比8.33%,P> 0.05）。结论 神曲消食口服液联合穴位贴敷治疗小儿功能性消化不良疗效较好,可改善患儿的中医证候,恢复胃肠动力,改善其生活质量。     

高频超声与增强CT对甲状腺髓样癌的诊断价值比较

目的比较高频超声与增强CT对甲状腺髓样癌（MTC）的诊断价值。方法对手术病理证实为MTC的46例患者术前高频超声与增强CT影像学资料进行比较,包括病灶部位、大小、边界、形态、内部钙化类型及颈部淋巴结转移情况等。再将两种检查方法的诊断结果与术后病理检查结果作对照,比较两者诊断准确率。结果手术病理学检查结果：46例MTC患者肿瘤侵及一叶甲状腺35例、两叶甲状腺11例;累及峡部7例;肿瘤直径（2.2±1.3）cm;合并其他结节9例;伴颈部淋巴结转移27例;远处转移7例。高频超声检查对MTC的诊断准确率为72.7%,明显高于增强CT检查的58.2%（P＜0.05）。结论高频超声检查对MTC具有较高的诊断准确率,同时具有方便、廉价、无辐射等优点,可作为目前诊断MTC的首选影像学方法。     

导盲犬运动偏侧性测试方法的比较

目的 比较三种常用的运动偏侧性测试方法的可行性及对偏侧性的影响因素,寻找适合于测定待训导盲犬运动偏侧性测试的方法.方法 采用第一步台阶测试、胶带测试和KONG测试三种方法,记录了62条犬的爪子运动偏侧性表现数据.通过方差分析,比较了使用不同测试方法时,犬的性别、品种以及去势情况对犬爪子运动偏侧性的方向和强度的影响,并对不同测试方法的优缺点进行了比较.结果 采用第一步台阶测试、胶带测试方法,在犬性别、品种以及去势对犬爪子运动偏侧性方向和强度的影响无显著差异（P＞0.05）;这两种测试方法之间对比,偏侧性方向无显著差异（P＞0.05）,但偏侧性强度间差异极显著（P＜0.001）;使用z-score对偏侧性强度进行分析表明,第一步台阶测试方法比胶带测试方法显示更强的偏侧性.KONG测试因操作困难,无法得到可使用检测数据.结论 犬的品种、性别及去势对其爪子运动偏侧性方向和强度无显著影响.第一步台阶测试方法在操作简便性、准确性、区分与记录明晰性等方面都优于胶带测试,是一种良好的犬运动偏侧性检测方法.