LCP、锁钉及多针固定中老年肱骨外科颈骨折的对比研究

目的探讨锁定加压钢板(LCP)、带锁髓内钉和多枚克氏针应用在中老年肱骨外科颈复杂性骨折治疗中的临床疗效。方法对本院2002年10月—2007年3月手术治疗并获得1年随访的肱骨外科颈骨折58例,年龄39～65岁,NeerⅡ型骨折33例,Ⅲ～Ⅳ型骨折25例,按手术方式不同分为:LCP组36例,带锁髓内钉治疗组(A组)11例,多枚克氏针治疗组(B组)11例,各组均采用手法复位。术后就术中出血量、切口总长度、伤口延迟愈合率、8周骨折愈合率、术后肩关节外展活动度方面,将LCP组分别与A组、B组进行统计学分析,肩关节功能按Constant-Murley绝对值标准评分。结果LCP组和A组比较切口总长度、伤口延迟愈合率、8周骨折愈合率无统计学意义(P>0.05),两组术中出血量、肩关节最大外展度数有统计学意义(P<0.05)。LCP组和B组比较术中出血量、伤口延迟愈合率无统计学意义(P>0.05),两组切口总长度、8周骨折愈合率、肩关节最大外展度数有统计学意义(P<0.05)。肩关节功能Constant-Murley绝对值评分结果:治疗Ⅱ型骨折LCP组优良率90.9%,Ⅲ～Ⅳ型骨折LCP组优良率85.7%。A组优良率45.5%,B组优良率36.4%。结论治疗中老年肱骨外科颈复杂性骨折首选应用锁定加压钢板技术固定,其临床疗效优于带锁髓内钉和多枚克氏针固定技术。     

新型头环石膏背心固定器的研制与应用

目的介绍一种新型头环石膏背心固定器,并报告其在颈椎外科应用的疗效。方法用这种固定器治疗96例颈椎不稳定的病人。结果本组并发症较低,无神经损伤加重的病例,经临床观察和随访,治疗效果满意。结论此固定器是颈椎外科中很有效的一种外固定方法,具有操作简单、固定牢固和易于调整的优点,但颈椎完全性脊髓损伤的病人为禁忌证。     

某省降低危害干预项目的成本分析

随着降低危害的干预在高危人群中迅速扩展,艾滋病防治资源分配和使用效益问题已越来越受到关注。本研究提示G省干预滞后于疫情发展;不同的干预在成本、产出方面差别很大。G省干预项目的单位成本较国外同类项目低;但是由于收集的资料有限,干预未能体现经济规模效应,研究提示在中国开展成本横向比较、纵向跟踪的必要性、可行性。     

LCP、锁钉及多针固定中老年肱骨外科颈骨折的对比研究

目的探讨锁定加压钢板（LCP）、带锁髓内钉和多枚克氏针应用在中老年肱骨外科颈复杂性骨折治疗中的临床疗效。方法对本院2002年10月－2007年3月手术治疗并获得1年随访的肱骨外科颈骨折58例,年龄39－65岁,NeerⅡ型骨折33例,Ⅲ—Ⅳ型骨折25例,按手术方式不同分为：LCP组36例,带锁髓内钉治疗组（A组）11例,多枚克氏针治疗组（B组）11例,各组均采用手法复位。术后就术中出血量、切口总长度、伤口延迟愈合率、8周骨折愈合率、术后肩关节外展活动度方面,将LCP组分别与A组、B组进行统计学分析,肩关节功能按Constant-Murley绝对值标准评分。结果LCP组和A组比较切口总长度、伤口延迟愈合率、8周骨折愈合率无统计学意义（P〉0.05）,两组术中出血量、肩关节最大外展度数有统计学意义（P〈0.05）。LCP组和B组比较术中出血量、伤口延迟愈合率无统计学意义（P〉0.05）,两组切口总长度、8周骨折愈合率、肩关节最大外展度数有统计学意义（P〈0.05）。肩关节功能Constant-Murley绝对值评分结果：治疗Ⅱ型骨折LCP组优良率90.9％,Ⅲ—Ⅳ型骨折LCP组优良率85.7％。A组优良率45.5％,B组优良率36.4％。结论治疗中老年肱骨外科颈复杂性骨折首选应用锁定加压钢板技术固定,其临床疗效优于带锁髓内钉和多枚克氏针固定技术。     

知母HPLC指纹图谱研究及相似度评价

目的：建立知母药材的HPLC指纹图谱并对图谱进行评价。方法：采用HPLC法对知母水提液正丁醇萃取物作指纹图谱,用相似度软件评价其相似性。结果：经相似度软件评价,同一产地知母药材的指纹图谱有较好的相似性,不同产地之间有一定差异。结论：本研究能对知母药材更科学有效地控制其质量。     

前外侧腹膜外入路一期病灶清除植骨内固定治疗腰骶段结核临床观察

目的观察前外侧腹膜外入路一期病灶清除植骨内固定手术治疗腰骶段结核的疗效。方法回顾性分析21例腰骶段结核患者,一期行腹膜外结核病灶清除植骨融合内固定术,术后定期随访红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、X线片、CT等了解结核治愈情况。结果术后随访观察9~48个月,所有手术切口均一期愈合,所有病例无结核复发。术后6~12个月影像学检查提示椎间植骨均获骨性融合。末次随访时,脊髓功能ASIA分级术前C级1例恢复至D级,D级3例均恢复至E级,ESR由术前(38.1±12.5)mm/h降到(11.3±7.1)mm/h,CRP由术前(6.2±4.2)mg/L降到(1.6±1.3)mg/L,VAS评分由术前(4.6±1.1)分降到(1.4±1.0)分,ODI评分由术前(50.2±11.9)%降到(13.0±6.6)%,腰骶角由术前(20.0±4.8)°矫正到(29.0±3.9)°。各项数据与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规抗结核药物治疗基础上,一期经前外侧腹膜外入路同时行结核病灶清除、植骨融合、内固定治疗腰骶段结核是安全有效的。     

吻合大隐静脉的逆行缝匠肌带蒂肌皮瓣临床应用

目的总结吻合大隐静脉的逆行缝匠肌带蒂肌皮瓣临床应用结果。方法2008年5月至2012年1月,应用吻合大隐静脉的逆行缝匠肌带蒂肌皮瓣修复16例（男10例,女6例）膝和小腿上1／3软组织缺损,年龄21～52岁,平均38岁。其中,膝关节周围缺损11例,小腿上1／3缺损5例。供区均为同侧。结果2例术后发生浅表感染,经临床换药逐渐愈合。肌皮瓣全部成活,随访1～3．5年,平均2．5年,取得了较满意的效果。没有发现明显的供区功能障碍。结论逆行缝匠肌带蒂肌皮瓣的大隐静脉与小隐静脉吻合,肌皮瓣的静脉回流呈正常方向,降低了肌皮瓣的部分坏死。     

股前外侧岛状皮瓣延迟修复膝部软组织缺损一例

患者男,46岁.囚车祸致右膝部软组织缺损3周入院.检查:右膝前外侧有12 cm×9 cm软组织缺损创面,髌骨前外侧2/3外露,股四头肌腱与髌韧带部分外露,创面有部分炎性与坏死组织(图1). 一、手术方法 行常规创面清创后,比受区创面稍大,以髂前上棘至髌骨外上缘连线中点稍偏上设计股前外侧皮瓣,术前用多普勒血流探测仪测定旋股外侧降支血管穿支点[1-2],并将其设计在皮瓣中下部.     

中央艾滋病防治经费投入的公平性分析

目的了解2005年中央艾滋病防治经费编制有关的规则、投入重点、决策影响因素,着重分析中央艾滋病防治经费分配的公平性。方法选择各省人均GDP、农村家庭人均收入、艾滋病感染者人数和艾滋病病人数作为影响中央艾滋病投入的因素,检验它们与中央艾滋病投入的相关性。此外,通过计算艾滋病防治“需求指数”和艾滋病资源分配指标的Kendall和谐系数,分析中央艾滋病经费投入的公平性。结果2005年中央艾滋病防治经费的投入重点是“四免一关怀”。人均艾滋病防治经费与各省艾滋病防治“需求指数”高度一致(r=0.510,P<0.01),但与各省的人均财政收入不一致(r=0.046,P>0.05),说明中央艾滋病投入未与各省财政能力挂钩。结论艾滋病防治经费分配上是公平的,由于未与各省的财政能力挂钩,中央经费分配的公平性在一定程度上“打了折扣”。总体上的公平性并不代表具体每个省所获的经费是公平的,在微观层面,中央艾滋病防治经费分配存在不公平因素。     

非甾体抗炎药在眼科的不良反应分析

目的:了解非甾体类抗炎药物(NSAIDs)在眼科的不良反应发生情况。方法:查阅医院信息系统的眼科病历档案,以及眼科医生对患者用药后不良反应的观察记录。结果:350例使用NSAIDs的眼科患者中,34例发生不良反应,发生率9.7%。结论:NSAIDs在眼科临床疗效确切,不良反应较轻,一般停药后会自动消失且不影响疗效,但使用要谨慎。