颅脑外伤后早期癫痫发作的相关因素分析及其与预后的关系

目的探讨颅脑外伤后早期癫痫发作的主要因素以及早期癫痫发作对病人预后的影响。方法回顾672例颅脑外伤患者的病例资料，从中筛选出发生早期癫痫的病例，分析早期癫痫的发作与多个临床因素的关系以及早期癫痫发作与预后的关系。结果颅脑外伤后早期癫痫的发作与患者年龄．脑挫裂伤、颅内血肿、外伤前是否酗酒等因素关系密切，发生早期癫痫的颅脑外伤病人死亡率较高。结论外伤前酗酒、双侧或一侧额颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿、60岁以上高龄等为颅脑外伤后早期癫痫发作的高危因素：颅脑外伤后出现早期癫痫发作的病人预后较差。     

癫痫发作所致脑外伤(摘要)

癫痫发作所致脑外伤（摘要）马虎龙谭启富王春华孙希林王一芳一、临床资料本组男８例，女３例，年龄１３～７４岁，平均４１．５岁。发作类型：大发作（全身惊厥性发作）１０例，精神运动性发作（部分发作伴意识障碍）１例。头部着力点：枕部１例，额部３例，额顶部７例Ｇ...     

立体定向热凝毁损海马杏仁核治疗海马病变所致难治性颞叶内侧癫癎

目的探讨立体定向手术热凝毁损海马杏仁核治疗海马病变所致难治性颞叶内侧癫癎的疗效。方法回顾分析19例由海马病变所致难治性颞叶内侧癫癎患者的临床表现、影像学（CT/MRI）脑电图（EEG/VEEG）资料和手术疗效。所有病例术前均行动态脑电图检查明确致癎灶完成定位诊断、术中行立体定向组织活检、快速冰冻病理确诊病变性质完成定性诊断。全部患者在计算机辅助下行致癎灶侧海马杏仁核立体定向热凝毁损术。手术效果按谭启富的评定标准进行评价。结果随访12～42个月，13例癫癎未再发作（满意），4例发作次数减少75%以上（明显改善），2例发作次数减少50%（改善）。未发现神经心理学改变及神经功能障碍等并发症。结论对于由海马病变所致难治性颞叶内侧癫癎，采用立体定向手术行海马杏仁核热凝毁损是控制癫癎发作的一种安全有效方法。     

不同包装材料与包内容物对压力蒸汽灭菌湿包的影响

目的了解包装材料与包内容物对湿包的影响。方法对灭菌后的各类包随机抽样1 440件进行湿包度与湿包率的观察。结果在相同包装材料,不同包内容物的情况下平均湿包率从小到大依次是一次性无纺布1.0%、双层斜纹棉布4.0%、一次性纸塑复合材料6.7%、硬质金属容器14.0%;在相同的包内容物,不同的包装材料情况下平均湿包率从小到大依次为敷料包0.6%、混合包4.4%、器械包14.0%。结论不同包装材料与包内容物对湿包有着不同程度的影响,影响的大小主要取决于包装材料和包内容物对蒸汽的穿透性能。     

伴有精神症状癫痫的立体定向手术治疗

目的探讨立体定向技术对伴有精神症状癫痫的治疗效果。方法采用立体定向技术,运用多元化定位和多靶点组合,射频热凝治疗伴有精神症状的癫痫病人13例。采用癫痫的国内疗效评定标准和全国精神外科疗效评定标准进行疗效评定。结果手术治疗1年后,13例病人中,癫痫症状基本控制,9例癫痫未再发作,4例发作次数减少50%以上;11例精神病症状基本消失,2例部分症状存在。结论双侧杏仁核、双侧内侧隔区及单侧Forel-H区多靶点组合治疗,对伴有精神症状癫痫的治疗有明显效果。     

急诊输液中预防性护理的临床应用效果分析

目的:分析探讨急诊输液中预防性护理的临床应用效果。方法:选择500例输液患者作为研究对象,按照患者护理方法将其分为研究组与对照组,每组250例,研究组患者行预防性护理模式,对照组患者仅行常规护理模式,比较两组护理效果。结果:研究组患者安全意识管理及行为依从性及落实效果明显优于对照组(P<0.05);研究组患者输液后心理状况评量明显优于对照组,输液反应发生率明显低于对照组,护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:对急诊输液患者行预防性护理可以减少危险因素,保证输液患者的输液安全,提高护理满意度,提升护理服务质量。     

低温海水力竭性游泳诱导应激对大鼠血细胞及肝肾功能的影响

目的 了解低温海水浸泡协同力竭性游泳致大鼠应激对其血常规、肝、肾功能的影响.方法 选用Wistar 雄性大鼠16只,予以0℃海水浸泡同时予以疲劳性游泳刺激,分别在应激诱导前后半小时尾静脉取血,应激前后12小时收集尿液,临床血细胞分析仪、生化自动检测仪测定各指标.结果 A组大鼠应激后白细胞、淋巴细胞数量显著增高,红细胞、血红蛋白和血小板未见明显改变;肝功能提示血糖、ALT和AST升高,总胆红素未见明显改变;尿液生化检测提示尿蛋白、亚硝酸盐升高;肾功能提示血清肌酐、尿素氮呈上升趋势.结论 寒冷、疲劳、海水浸泡等引起的应激,导致大鼠血液、肝、肾功能异常.     

脑胶质细胞瘤的免疫学治疗

在中枢神经之外给予脑胶质瘤抗原 ,同时诱导体内抗原递呈细胞大量生成 ,或者将在体外诱导分化而产生的大量抗原递呈细胞回输入体内 ,通过抗原递呈细胞将脑胶质瘤抗原递呈给T淋巴细胞 ,从而激发机体对脑胶质瘤的免疫杀伤活性。近年在应用肿瘤免疫方法治疗脑胶质瘤荷瘤动物的实验研究方面 ,取得了诱人的结果。本文就脑胶质瘤免疫治疗的可能性、原理及治疗时机等方面作一综述。     

立体定向脑内多靶点射频毁损术治疗难治性精神病临床分析

目的探讨分析立体定向脑内多靶点射频毁损术治疗难治性精神病治疗方法和效果。方法应用CT引导立体定向射频毁损双侧扣带回、双侧杏仁核、双侧内囊前肢、双侧隔区以及双侧尾状核下束治疗40例精神病患者，分析对照术前、术后症状，探讨其治疗效果。结果40例患者术后精神症状均有不同程度改变，其中症状明显改善32例，症状部分改善6例，症状改善不显著2例，无1例严重并发症。结论立体定向多靶点联合射频毁损术治疗难治性精神病有明显疗效，治疗结果是安全的。     

外伤后急性半球脑肿胀的手术治疗

目的 探讨外伤后急性大脑半球肿胀（ACHS）的治疗效果以及影响疗效的主要因素.方法 对38例外伤后急性半球脑肿胀病人的资料进行回顾性分析.所有患者均接受了去骨瓣减压手术.结果 大骨瓣减压术后,CT影像显示脑中线结构无明显移位、环池结构清晰.术后6个月按GOS评分标准评估：良好14例（占36.8%）、中残9例（占23.7%）、重残5例（占13.2%）、植物生存4例（占10.5%）、死亡6例（占15.8%）.结论 早期去骨瓣减压手术可改善患者预后,而脑肿胀合并急性硬膜下血肿、手术后出血性脑挫伤处血肿量明显增加以及出现创伤后大面积脑梗死的患者预后较差.