突破"瓶颈"搞好人事分配制度改革

近年来,随着医疗体制改革的进一步深入,知识经济时代的到来和医药科技的飞速发展,针对医疗服务市场更加激烈的竞争环境及周边地区经济发展相对滞后的现状,我院院领导一班人团结务实,开拓创新,适时调整战略,确定了新的工作方针,以树立新世纪"一医院人形象"为契机,围绕"一切为病人、为一切病人、为病人一切"的服务宗旨,以"人才立院、科技兴院、依法治院"这个战略为主攻方向,加快改革步伐,特别是在人事干部制度和经济管理分配制度方面进行了一系列改革.通过改革,努力把医院建设成为技术精湛、管理严明、保障有力、环境优美、服务一流的现代化医院,全面推进医院各项工作,向服务和技术要市场,向人才要动力,向管理要效益,拓展了医院的发展空间,增强了医院的竞争实力.具体做法如下:     

盐酸班布特罗口服溶液治疗毛细支气管炎52例

目的探讨盐酸班布特罗口服溶液治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将102例毛细支气管炎患儿随机分为盐酸班布特罗口服溶液治疗组52例和常规治疗对照组50例。结果盐酸班布特罗口服溶液治疗组在喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间等项目中均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸班布特罗口服溶液治疗毛细支气管炎疗效确切。     

晚期肝硬化血钙水平初步观察

目的探讨晚期肝硬化患者血液中钙离子浓度变化，指导临床治疗。材料和方法选取我院近2年符合诊断标准的晚期肝硬化患者39例进行血钙监测。结果观察对象中56．4％出现低钙，病情愈重者，血钙水平愈低。结论晚期肝硬化患者常常由于钙摄入量不足，维生素D合成障碍，加之利尿，放腹水使钙排泄增加等因素而造成低钙，出现并发症，提醒临床工作者对此类患者应引起注意，及时补充钙剂和维生素D。     

婴幼儿秋季腹泻的药物治疗

婴幼儿秋季腹泻(以下简称小儿腹泻)是由轮状病毒引起的小儿常见病.近年来发现一些非常规用药治疗该病也有一定疗效,现综述如下.1 聚肌胞为一种高效干扰素诱导剂,有广谱抗病毒及免疫增强作用.随宝琛用其治疗小儿腹泻45例,方法:聚肌胞1mg(<1岁)或 2mg(≥1岁),qod,im,共用2次或3次,其余治疗同对照组.对照组:除不用聚肌胞外,对症治疗包括口服补液盐或静脉补液,调节水电解质及酸碱平衡等.结果:治疗组和对照组退热时间与止泻时间分别为(1.0±0.7)d,(1.7±0.8)d;(2.4±1.1)d,(4.1±1.2)d.二组比较 P<0.01.     

基层医院13例剖腹探查术的失误分析

目的分析腹部创伤诊治过程中行不必要的剖腹探查术的失误原因,提出预防策略。方法回顾性分析我院成立120急救中心8年来收治的13例不必要剖腹探查术患者的临床资料。结果诊断性腹穿误穿入血肿10例,误穿入肠腔2例,B超误报胰腺破裂1例。结论导致不必要的剖腹探查的原因较多,详细采集病史,全面体检和必要的实验室检查,综合分析病情是减少失误的有效措施。     

头痛 呕吐 昏迷 低血钠

病历摘要 患者，男，59岁，因低热、头痛、呕吐3d，意识障碍1h于2004年4月17日入院。3d前受凉后起病，出现低热，体温38℃左右。双颞侧持续性胀痛，上腹部不适，恶心、呕吐频繁，吐出少量胃内容物。曾服抗感冒药无效。1h前出现烦躁、坐卧不安、神志模糊、尿失禁，急诊入院。既往于2000年有“病毒性脑炎”病史。否认有高血压、糖尿病、结核病史。查体：体温38．7℃，脉搏85次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识不清，不能回答问题。皮肤黏膜稍显苍白。浅表淋巴结无肿大。     

双唑泰栓治疗阴道炎150例临床观察

目的:探讨双唑泰栓治疗阴道炎,缓解和去除外阴瘙痒等症状以及致病微生物检测转阴的临床效果和不良反应.方法:采用随机单盲对照方法,将240例阴道炎患者分成两组,应用双唑泰栓(实验组)病例150例,苦参栓(对照组)病例90例.用药均为栓剂,阴道给药,1粒/次,1次/d,疗程7 d.观察药物效果以及不良反应.结果:治疗组有效率达92.0%,未见不良反应.结论:双唑泰栓治疗阴道炎是有效和安全的,值得临床推广和应用.     

血清PLGF与子宫动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响

目的探讨血清胎盘生长因子（PLGF）水平和子宫动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响。方法2005年3月。2006年4月共收集本院162例孕妇资料，孕10—14w时，抽取孕妇外周血，ELISA测定PLGF水平；孕20-24w开始，采用多普勒彩超监测两侧子宫动脉血流的S／D值、RI、PI；随访至产后3个月，统计孕妇和新生儿转归。结果发生妊娠期高血压疾病的患者，血清PLGF为（36．2±8．3）pg/ml，明显低于正常组（52．94±9．6）pg／ml（P〈0．01）。S／D值、RI、PI、舒张早期切迹等指标亦有异常（P〈0．05）。血流指标异常的孕妇，妊娠并发症率和胎儿死亡率显著升高（P〈0．05），新生儿结局较差（P〈0．05）。结论PLGF表迭异常和血流动力学变化，与妊娠期并发症和新生儿不良转归有密切联系，可以作为临床监测指标，以利于及时预防、治疗和改善预后。     

不同浓度的罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的比较0．1％及0．15％、0．2％罗哌卡因在病人PCEA分娩镇痛中应用的临床效果。方法选择要求无痛分娩的无禁忌证的足月初产妇（ASAⅠ-Ⅱ级）60例进行PCEA分娩镇痛，随机分为三组：A组20例，采用0．1％罗哌卡因＋芬太尼2ug／mL；B组20例，采用0．15％罗哌卡因＋芬太尼2ug／mL；C组20例，0．2％罗哌卡因＋芬太尼2ug／mL。在第一产程活跃期行硬膜外穿刺，以不同浓度罗哌卡因实施PCEA，监测并记录各组产妇的BP、HR、RR及SpO2，并按照（VAS）评定产妇的疼痛强度，按照Bromage法评定产妇的下肢的运动神经阻滞情况。结果C组产程时间较A、B组稍有增长，剖宫产及器械助产率无增加。VAS评分A组显著高于B、C两组，但B、C间无显著性差异。运动阻滞情况Bromage评分，C组Bromage评分显著高于A、B组，A、B两组间无显著性差异。结论罗哌卡因是一种纯左旋体新型长效酰胺类局麻药，与布比卡因比较，对心脏及中枢神经系统毒性小、安全、作用时间长，低浓度时产生明显感觉和运动阻滞分离，0．15％罗哌卡因与2ug／mL芬太尼合用，在PCEA分娩镇痛中。对分娩的影响更小．效果更好．利用镇痛泵施行PCEA是沂年来行分蝓镇痛的常用方法．