浅谈百部炮制及剂型应用

通过相关研究文献的检索,整理了百部自古至今的炮制方法及剂型应用,从而对百部的应用现况作一概述,百部的炮制及应用方法诸多,古有生用、炒、蒸、焙、酒制、净制法等,今有净制、切制、炮制等法,临床多用生品及蜜炙品;剂型上除了汤剂、丸剂、散剂外,尚有颗粒剂、片剂、胶囊、栓剂等;通过文献检索,我们发现百部炮制法对其药理成分有一定影响,但此类研究文献甚少,今后可在百部剂型及制法对药理学的影响等方面做研究,以助于百部更有效地在临床使用。     

穴位埋线联合西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并肺炎的临床研究

目的观察穴位埋线联合西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）合并肺炎的临床疗效及对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法将63例病例随机分为治疗组（31例）和对照组（32例）,治疗组予以穴位埋线联合西医常规治疗,对照组予以单纯西医常规治疗。两组疗程均为14天,观察肺部感染控制（PIC）窗开启时间及辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分（MMRC评分）、外周血中c反应蛋白（CRP）、T淋巴细胞亚群水平变化情况。结果①治疗组PIC窗开启所需时间为（7．20±1．19）天,对照组为（8．03±1．22）天,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。②治疗前后组内比较,两组辅助呼吸肌动用评分、MMRC评分、CRP水平差异均有统计学意义（P〈0．01）;组间治疗后比较,两项评分及CRP水平差异亦有统计学意义（P〈0．05）。③治疗前后组内比较,治疗组CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;组间治疗后比较,各项指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论穴位埋线联合西药能缓解AECOPD合并肺炎患者呼吸肌疲劳、改善呼吸困难、缩短PIC窗开启时间,有助于控制肺部感染及急性发作,其机制可能与免疫调节有关。     

微创穴位埋线对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床疗效、外周血NF-κB活性和TNF-α、IL-8水平的影响

目的:观察微创穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者的临床疗效、外周血NF-κB活性和TNF-α、IL-8水平的影响。方法:选取2014年2月—2014年12月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸科门诊就诊的慢阻肺稳定期患者60例,随机分为埋线组和对照组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,埋线组在对照组治疗的基础上加用微创穴位埋线治疗。观察两组患者临床疗效、外周血NF-κB活性和TNF-α、IL-8水平。结果:埋线组有效率为86.67%,对照组有效率为76.67%,两组比较无统计学意义(P0.05);埋线组治疗后CAT评分、m MRC评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);埋线组治疗后外周血NF-κB活性较对照组显著下降,差异有显著统计学意义(P0.01);两组治疗前后TNF-α和IL-8水平比较,无统计学意义(P0.05)。结论:微创穴位埋线联合常规西医治疗对慢阻肺稳定期患者外周血中NF-κB的活性具有明显抑制作用。     

百部养肺膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察

目的：观察百部养肺膏治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效及安全性。方法：将COPD稳定期患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组予以百部养肺膏加西医常规治疗;对照组予以西医常规治疗。比较两组治疗前后6月内COPD中度以上AECOPD次数、中医证候积分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、安全性指标等。结果：治疗开始后6月期间,治疗组治疗后中医证候总积分、咳嗽、咯痰、呼吸困难、胸闷症状积分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;SGRQ的症状、影响评分及总分明显改善（P〈0.05）。同时安全指标方面则均未见明显异常。急性发作次数、发作程度两组间无明显差异。结论：百部养肺膏治疗COPD稳定期可减轻患者临床症状,从而提高生活质量,并且安全可靠。     

β-环糊精包合当归、薄荷挥发油的工艺研究

目的:探讨β-环糊精包合当归、薄荷挥发油的最佳工艺。方法:采用L9(34)正交实验法优选包合工艺,再以挥发油包合率为评价指标。结果:优选出包合工艺条件为:β-环糊精:挥发油为6:0.5,包合温度为60℃,包合时间为3h。结论:挥发油包合工艺合理可行。     

老年肱骨近端骨折的治疗

目的：探讨肱骨近端移位骨折的治疗方法及效果。方法：对近3年来诊治的23例老年肱骨近端移位骨折患者进行回顾性分析。结果：本组患者随访时间6个月-3年，均临床愈合，1例发生胧骨头坏死。按Neer肩关节评分标准进行治疗效果评估，肩关节功能优良率分别为80．6％。结论：对肱骨近端移位骨折应根据不同的骨折类型和患者的全身情况来选择不同的治疗方法，以恢复肩关节的功能为治疗的主要目的。     

蠲饮泄肺方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机对照双盲研究

目的比较蠲饮泄肺方和清热化痰方分别联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法 60例AECOPD患者随机分为治疗组31例和对照组29例,所有患者均给予常规西药治疗的基础上,治疗组和对照组分别加服蠲饮泄肺方和清热化痰方,每日1剂,共7天。治疗前后对患者中医证候积分、呼吸困难评分(MMRC)、辅助呼吸肌动用评分进行评估,记录两组住院天数,并检测两组治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果治疗组临床疗效总有效率为96.43%,对照组总有效率为96.29%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后喘息中医症状评分显著降低、MMRC评分显著改善(P0.05);治疗组住院天数明显缩短(P0.05)。治疗组与对照组中医证候总积分、辅助呼吸肌动用评分及血CRP、PCT水平组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与清热化痰方相比,蠲饮泄肺方能够取得相同的临床疗效,并且蠲饮泄肺方联合西药能更好地缓解AECOPD患者喘息症状、改善呼吸困难,缩短住院天数,有助于细菌感染控制。     

气道正压通气治疗高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,以评价该疗法对血压和睡眠呼吸监测参数的影响.方法 临床确诊合并OSAHS的高血压患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在给予常规药物(抗高血压药、抗动脉硬化药物)治疗的同时进行nCPAP治疗,对照组仅给予常规药物治疗.30天后,观察两组治疗前后血压、睡眠呼吸监测参数变化.结果 高血压合并OSAHS患者共60例,治疗组和对照组各30例;治疗后治疗组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、心率(HR)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间和最低脉搏容积血氧饱和度(SpO2min),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);部分患者降压药物减量或停用,仅用nCPAP治疗就能维持正常血压.结论 nCPAP是非药物治疗合并OSAHS高血压患者的一种安全有效方法.     

穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察

目的观察穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者(痰热壅肺)的临床疗效。方法AECOPD患者随机分为穴位埋线组和对照组。治疗前后分别记录患者临床疗效、中医证候积分、发生AECOPD的次数及重度AECOPD的次数、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果穴位埋线组治疗后总有效率为96.67%,优于对照组的76.67%,并在中医证候总积分方面改善较对照组更为明显;治疗后咳嗽、咯痰、喘息、气短、乏力、紫绀、痰色黄黏及咯痰不爽的单个中医证候积分较对照组有显著改善;治疗后3个月内,穴位埋线组AECOPD次数较对照组显著减少,而重度AECOPD次数两组无明显差异;两组治疗后在SGRQ的症状、活动、影响及总分的评分上与治疗前比较均有改善;其中穴位埋线组治疗后在症状、影响及总分的改善上优于对照组,而在活动评分上,两组改善相近。结论穴位埋线治疗AECOPD患者(痰热壅肺)的临床疗效优于单纯西医治疗,能够改善中医证候,减少AECOPD的发作次数,提高患者生活质量。