血清与尿液标本巨细胞病毒DNA联合检测在肾移植受者中的应用价值

目的探讨血清和尿液标本中巨细胞病毒(CMV)DNA的检测对肾移植受者的临床意义。方法采用实时荧光定量PCR检测174例临床肾移植受者血清与尿液中巨细胞病毒DNA载量并对其进行统计分析。结果 174例受者中尿液标本CMV-DNA阳性率(16.1%)明显高于血清(5.2%),差异具有统计学意义(P0.05)。通过对实验结果进行比较分析发现,尿液标本灵敏度明显高于血清标本。结论临床选择CMV的送检样本类型对提高其检出率具有重要意义,同时检测能较大地提高肾移植受者CMV的检出率。     

无创正压机械通气治疗重度急性有机氟中毒的临床研究

目的评价无创正压机械通气治疗重度急性有机氟中毒的临床应用价值。方法急性重度有机氟中毒患者9例,在应用糖皮质激素、俯卧位通气等治疗基础上应用无创正压机械通气;记录治疗期间患者的血PH值、心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血;氧合指数(PaO2/FIO2)及并发症。结果 9例患者中好转8例,1例病情加重改有创通气,10天后死亡;8例好转患者治疗后的心率、呼吸频率明显下降,动脉血氧合指数上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压机械通气能有效缓解重度急性有机氟中毒患者症状,改善低氧。     

高铁环境对成骨细胞生物活性的影响

目的探讨高铁环境对人成骨细胞(hFOB1.19)活性指标的影响。方法采用细胞贴壁法培养成骨细胞(hFOB1.19)后,将不同浓度枸橼酸铁铵(50、100、200μmol/L)加入细胞培养基,用MTT法检测成骨细胞增生活性;碱性磷酸酶活性试剂盒检测碱性磷酸酶活性;流式细胞仪检测成骨细胞凋亡情况;Vonkossa染色法行钙结节染色;用RT-PCR和Western blotting分别检测Ⅰ型胶原(COL1)的基因及蛋白表达变化。结果用不同浓度枸橼酸铁铵干预成骨细胞后,与对照组相比,48 h与72 h组成骨细胞增生活性呈剂量依赖性降低,差异有统计学意义(P0.05);48 h组成骨细胞凋亡率呈浓度依赖性升高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);不同浓度枸橼酸铁铵干预10 d和14 d时各组成骨细胞碱性磷酸酶活性均随枸橼酸铁铵浓度增高而降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,枸橼酸铁铵干预17 d后钙结节染色结果显示,矿化面积和钙结节形成随铁离子浓度增加而减少;枸橼酸铁铵干预3 d后呈剂量依赖性下调Ⅰ型胶原基因和蛋白的表达。结论高铁环境使成骨细胞成骨活性指标均受到抑制。     

非瓣膜病心房颤动患者169例抗凝治疗用药分析

心房颤动（房颤）是常见的心律失常类型,也是影响老年患者健康的主要因素之一。随着风湿瓣膜性心脏病患病率的逐渐减少,非瓣膜病房颤成为目前的主要问题。非瓣膜病房颤的发生率随年龄增长而急剧增加,房颤的主要并发症——卒中的发生率也随年龄增加而升高。此外,老年人共患其他疾病的机会较多,如高血压病、糖尿病、器质性心脏病合并心功能不全等,也都是卒中的危险因素,     

睾丸成熟型畸胎瘤误诊为睾丸鞘膜积液四例分析

目的 探讨小儿睾丸成熟型畸胎瘤的误诊原因,提高小儿睾丸成熟型畸胎瘤的诊断水平.方法 对4例误诊为睾丸鞘膜积液的睾丸成熟型畸胎瘤患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 4例患儿拟行睾丸鞘膜翻转术,术中考虑睾丸畸胎瘤,改行患侧睾丸加精索切除术.术后病理证实睾丸成熟型畸胎瘤.全部病例痊愈出院,随访1～10年均无复发.结论 以睾丸鞘膜积液为主要临床表现的小儿睾丸成熟型畸胎瘤易误诊为睾丸鞘膜积液.对该疾病的警惕性不高,病史采集及体检不细致,没有进行必要的辅助检查是导致误诊的主要原因.     

换药患者发生晕厥38例的原因分析及护理措施

目的：探讨门诊换药患者发生晕厥的原因及护理措施。方法：通过对38例发生晕厥患者进行分析,找出晕厥的原因。结果：38例患者发生晕厥的原因为心理因素、饮食因素、体位因素、疼痛因素和体质因素。结论：晕厥是一种急症,应引起高度注意,采取有效的护理措施,防止和减少晕厥的发生。     

大剂量丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征的疗效观察

目的观察大剂量静脉注射人血免疫球蛋白(intravenous immune globulin,IVIG)治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床疗效。方法回顾性分析39例GBS患者的临床资料,其中IVIG治疗组28例,按体质量0.4g/(kg·d)给予IVIG治疗,疗程5～20 d,平均(9.43±4.96)d;糖皮质激素治疗组11例,给予地塞米松10～20mg/d治疗,10 d后逐渐减量。比较两组患者治疗效果,同时对IVIG治疗的起始时间、疗程及发病严重程度与疗效的关系进行相关分析。结果 IVIG治疗组疗效明显优于糖皮质激素治疗组(P0.05);IVIG用药起始时间(r=-0.441,P0.05)、疗程(r=0.403,P0.05)及发病严重程度(r=0.576,P0.05)与疗效具有相关性。结论 IVIG治疗GBS疗效优于糖皮质激素治疗,早期、足量、足疗程行IVIG治疗对GBS患者疗效至关重要。     

系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中转录因子活性差异的分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种较常见的、反复发作并累及多器官系统的自身免疫性疾病,其发病机制至今仍未阐明.近期有学者开始用生物芯片通过对SLE基因表达谱的检测以期达到了解相关致病基因的动态变化,希望借此来阐明SLE患者淋巴细胞免疫调节功能紊乱的机制[1-2].     

阶段式目标教学在手术室低年资护士培训中的应用

手术室专科护理是一项专业性极强的工作,手术种类繁多、医疗技术复杂、高精尖仪器使用频繁、危重患者病情变化快、突发抢救多,手术室护士需掌握丰富的医学知识、具备熟练的操作技能、敏锐的观察力及各种突发事件的应变处理能力等.2004年1月以来,我们将目标教学管理法应用于低年资护士的培训考核体系中,并扎实落实,取得满意效果.现报告如下.