外支架治疗开放性粉碎性小腿骨折

胫腓骨开放粉碎性骨折一直是创伤处理中的难点。我院自2002年6月至今,采用单边多功能外固定支架治疗胫骨开放性骨折17例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料本组17例均为男性,年龄19~57岁,车祸伤15例,重物砸伤2例,受伤至手术时间4~7h;骨折部位:胫骨上段1/3处2例,中段4例,下段1     

一例重症红昇丹中毒的诊治

红昇丹,又名红粉、昇丹、三仙红昇丹。系氧化汞粗制品。能拔毒生肌、去腐长肉。治痈、疗、梅毒、下疳,一切疮疡肉暗紫黑。疮口坚硬,久不收口,为中医外科用药。本品有毒,外用亦宜微量。我院曾遇见一例,因大剂量应用红界丹以致中毒,后经中西医结合治疗痊愈。今介绍如下。     

周围性面瘫患者的静息态脑功能成像分析

目的:探讨周围性面瘫患者静息态脑功能成像(fMRI)功能连接变化。方法:研究对象分为2组,面瘫组16例,为左侧周围性面瘫患者;对照组39例,为健康志愿者。所有受试者均采用相同的MRI扫描序列采集静息态功能数据,并利用AFNI程序进行脑功能连接分析。功能连接分析共选择双侧后扣带回(PCC)、左侧面部初级感觉皮层(LSⅠ)、右侧面部初级感觉皮层(RSⅠ)、左侧面部初级运动皮层(LMⅠ)、右侧面部初级运动皮层(RMⅠ)5个区域为感兴趣区(种子点)。采用单样本t检验(P<0.001)进行功能连接的组内分析和两样本t检验(P<0.01)进行组间分析,所有的分析结果均采用MonteCarlo方法进行多重比较校正。结果:周围性面瘫组和对照组的组内分析结果显示,双侧PCC、LSⅠ、RSⅠ、LMⅠ和RMⅠ均与多个脑区(大脑、小脑、丘脑以及基底节区等灰质区域)存在着广泛性的功能连接;组间分析结果显示2组间PCC、RSⅠ、RMⅠ的功能连接没有差异;周围性面瘫组较健康志愿者组LSⅠ、LMⅠ的功能连接2组间存在差异。LSⅠ的组间分析显示,LSⅠ与双侧扣带回、楔前叶、左侧楔叶、枕上回及枕中回的功能连接增强;LMⅠ的组间分析显示,LMⅠ与双侧扣带回、楔前叶、右侧额中回、额下回、中央前回、颞上回、颞中回、颞横回、顶下小叶、枕中回、角回、尾状核、苍白球、丘脑、岛叶及左侧枕上回等脑区的功能连接增强。结论:左侧周围性面瘫患者的静息态脑功能网络变化主要表现为同侧大脑半球面部初级感觉皮层和面部初级运动皮层与相关脑区的功能连接增强。功能连接增强的脑区主要分布于感觉相关脑区和运动相关脑区,推测可能与面瘫患者面部运动感觉障碍的脑功能代偿作用有关。     

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏（四十） “万应点灸笔”点灸治疗功能性消化不良（痞满型）技术

功能性消化不良（FD）是临床常见的症候群,因其患病广泛,近年来已引起国内外医学界的高度重视。1999年罗马国际会议上对FD的定义达成共识（即RomeⅡ诊断标准）,定义核心为过去1年内至少有12周出现上腹正中疼痛或不适,无器质性疾病,症状与排便无关。FD按临床表现可归入祖国医学＂痞满＂、＂胃痛＂、＂嘈杂＂等病证范畴,     

rmhTNF-α联合顺铂杀伤肿瘤细胞作用研究

目的：观察顺铂联合重组改构人肿瘤坏死因子α（recombinant mutant human tumor necrosis factor-α, rmhTNF-α）对肿瘤细胞的增敏效果,并通过体外建立紫杉醇耐药细胞株研究rmhTNF-α有无逆多药耐药(multidrug resistance , MDR)的作用。方法采用结晶紫法检测不同浓度的rmhTNF-α及DDP对人肺腺癌细胞系A549、小鼠成纤维细胞系L929及经紫杉醇诱导耐药细胞系A549/T的生长抑制率,并用光学显微镜观察细胞形态。结果检测结果提示rmhTNF-α不仅具有抑制细胞生长的作用还具有增强DDP对肿瘤细胞杀伤的作用,光学显微镜下能明显观察到两药联合可促使肿瘤细胞呈凋亡形态。结论 rmhTNF-α联合DDP对人肺腺癌细胞系A549、小鼠成纤维细胞系L929及经紫杉醇诱导耐药细胞系A549/T具有一定的协同杀伤效应,且发现rmhTNF-α有逆MDR的作用。     

中药沙袋热敷治疗膝骨性关节炎

目的观察中药沙袋热敷对膝骨性关节炎的临床疗效。方法将符合膝OA诊断标准的60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予玻璃酸钠患膝关节腔内注射;治疗组给予患膝中药沙袋热敷。2组观察期均为5周。治疗前及治疗5周后观察2组患者的VAS评分、Lysholm评分。结果 2组治疗前、后比较,有统计学意义(P<0.05),2组的疼痛及膝关节功能均得到了改善;治疗后2组间比较,有统计学意义(P<0.05),治疗组对于疼痛及膝关节功能改善程度优于对照组;治疗后2组临床疗效比较,治疗组优良率93.3%、对照组76.7%,2组比较有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论中药沙袋热敷可有效缓解膝骨性关节炎疼痛,改善膝关节功能,提高患者生活质量。     

骨科多功能床边巡视护理车的研制与临床应用

目的:探讨骨科多功能床边巡视护理车的研制及其在临床中的应用效果。方法:依据卫生部优质护理服务理念,结合床边交接班巡视病房时的实际工作需要,研制了多功能床边巡视护理车。结果:多功能床边巡视护理车的应用,减少了护士往返于病房与护士站之间所花费的时间与体力,达到护士在床边交接班及巡视工作中的实效护理。结论:多功能床边巡视护理车布局合理,便捷实用,操作方便,不仅减轻了护士的工作强度,也大大减少了院内感染机会,值得在临床中推广应用。     

短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者血微球蛋白的变化

糖尿病肾病(DN)已成为导致晚期肾病(ESRD)一个很常见的原因。DN的初级预防就是防止血微球蛋白(β-MG)升高。早期发现血β2-MG升高,积极进行有效的干预治疗可逆转蛋白尿,阻止或延缓DN发展,从而达到控制糖尿病远期并发症的目的。我们在临床中短期使用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病,试图使血β2-MG在短期内得到改善,从而减少或延缓DN的发生,取得满意效果。现将临床资料报告如下。     

PDCA循环法在颈椎骨折并截瘫患者护理中的应用

目的:探讨PDCA循环法对颈椎骨折并截瘫患者进行护理质量管理的效果。方法:采用PDCA循环法制定护理计划,组织实施护理标准计划,总结执行计划的结果,针对总结检查的结果进行处理,制定改进措施,不断完善改进护理方案,使护理质量呈螺旋式上升。结果:与传统的护理方法相比较,PDCA循环法的质理管理明显的提升护理质量,提高护理安全系数。结论:PDCA循环质量管理的科学方法运用于颈椎骨折患者的护理,可减少并发症发生,确保各项护理措施的落实执行和质量的持续改进。