非计划再次手术的管理

目的分析非计划再次手术原因,为医院医疗服务质量的评价与改善提供客观依据。方法对某院2012年40例非计划再次手术进行回顾性分析。结果 2012年某院非计划再次手术的发生率为0.55%,术后出血、术中冰冻与病理结果不一致或高度怀疑而需上级医院会诊、切口裂开为其发生的主要原因,分别占55%、13%、10%。结论科室加强围手术期管理,医院将非计划再次手术作为医疗质量管理的重点,严格手术分级管理及再授权制度,降低非计划再次手术的发生率。     

我院开展药品不良反应监测工作的体会及53例ADR报告的分析

目的介绍一年来我院开展药品不良反应（ADR）监测工作的实践,了解我院药品不良反应发生的特点,提出规范管理ADR监测工作,才能够为临床提供安全、合理的用药数据。方法对我院2007年全年收集、上报的53份药品ADR报告进行回顾性分析,找出存在的问题,指出合理有效的对策。结果从药物种类、抗感染药物类别、给药途径及患者年龄等方面进行统计分析。中药注射剂、微生物制剂是引起不良反应发生的主要种类;抗菌药物、心血管药物是引起不良反应的主要类别;静脉给药途径是引起不良反应发生的主要途径;老年人、男性是引起不良反应的多发群体。结论临床医护人员应重视药品不良反应的报告和监测工作,降低ADR的发生率,促进临床合理用药,保障患者用药安全。     

内蒙古自治区三级综合医院病案质量评价与分析

目的通过病历评比与检查，初步了，解内蒙古自治区病历质量的现状，总结分析存在的问题，为今后病历质量的控制提供方向。方法对全区25家三级综合医院随机抽取250份病历，其中死亡病历50份，外科乙类以上手术100份，内科疑难危重病历100份。由医疗相关专业专家10人对抽取的十个专业病历质量进行评价，管理专家进行审核。结果甲级病历138份，占55．2％；乙级病历108份，占43．2％；丙级病历4份，占1．6％。结论甲级病历率较低，总体病历书写水平不能令人满意，因此，就存在的质量缺陷进行总结分析，提出整改措施，持续提高全区病历质量。     

邻牙缺失致后牙倾斜的正畸并修复治疗体会

近年来，我们对23例后牙缺失致邻牙倾斜的患，进行修复前的正畸治疗，修复后效果满意，现报道如下。     

雨季医院真菌感染原因分析及对策

雨季医院真菌感染原因分析及对策解放军第２５１医院杨建玲孙宝恩王梦华（张家口０７５０００）真菌临床上常见的感染菌株之一，近年临床发生率有上长趋势，除应用抗生素等引起的内源性感染外，夏秋季节环境潮湿成为诱发真菌的外源性感染的重要危险因素。笔者调查了某所医...     

当药HPLC特征图谱的探索

目的:建立当药高效液相色谱(HPLC)特征图谱的质量评价方法。方法:采用Waters 2695-2996型高效液相色谱仪,Dionex Ultimate 3000型高效液相色谱仪,Agilent~(-1)260型高效液相色谱仪;资生堂CAPCELL PAK C18MGⅡ色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),波士顿Green ODS色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),菲罗门Gemini 5μC18110A色谱柱(4.6 mm×250 mm),以甲醇-乙腈-0.05 mol·L~(-1)磷酸二氢钠溶液(0.1%磷酸溶液调节p H至3.9)(15∶5∶80)为流动相,检测波长268 nm,流速1.0 m L·min~(-1)。采用主成分相对保留时间比较分析法,对10批不同产地的当药HPLC特征图谱进行评价。结果:建立了当药的HPLC特征图谱,共标定了5个共有峰,10批当药共有峰的相对保留时间的RSD2.0%。结论:该研究建立的当药特征图谱特征性和专属性强,且方法快速、简便、可靠,可用于控制当药的质量。     

2%盐酸米诺环素软膏辅助治疗慢性牙周炎

目的观察2%盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法选取54例慢性牙周炎患者的216颗牙采用自身对照法,随机分为2组,实验组用2%盐酸米诺环素软膏,对照组用碘甘油.观察用药前后的临床症状及牙龈指数(GI)、牙周出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、牙齿松动度(MD)的变化.结果实验组与对照组疗效相比两者有显著性差异(P＜0.01).结论2%盐酸米诺环素局部用于慢性牙周炎患者,药效持续时间长,能明显改善临床症状.     

艾灸三阴交、合谷穴对宫缩痛的影响

目的:观察艾灸三阴交、合谷穴对第一产程活跃期宫缩痛的影响。方法:160例初产妇,采用单盲、随机方法分为三阴交组、三阴交加合谷组、非穴组、空白组四组,每组各40例。三阴交组、三阴交加合谷组分别在产妇出现规律性宫缩痛,宫口开大3cm时行三阴交穴、合谷穴联合三阴交穴施灸30min;非穴组在腕横纹桡侧端桡动脉搏动处至肘横纹肱二头肌腱桡侧端连线的中点处施灸30min;空白组不做艾灸干预。分别对产妇第一产程活跃期时间及宫缩痛进行比较。结果:三阴交组、三阴交加合谷组、非穴组、空白组患者产程活跃期时间分别为(116.11±65.89)min、(81.93±53.45)min、(123.03±76.70)min、(138.69±104.01)min,三阴交加合谷组与非穴组、空白组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);非穴组与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。四组患者第一产程时间分别为(313.22±141.15)min、(379.50±182.82)min、(393.00±196.50)min、(488.08±236.61)min,三阴交组、三阴交加合谷组与空白组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。四组患者停艾灸治疗后2h宫颈扩张程度分别为(8.37±2.19)cm、(8.14±2.74)cm、(7.64±2.91)cm、(6.29±3.05)cm,三阴交组、三阴交加合谷组与非穴组、空白组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);非穴组与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。停艾灸治疗后优于非穴组、空白组,差异均有统计学意义(P均<0.05);非穴组与空白组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾灸三阴交穴与三阴交穴配伍合谷穴艾灸对产妇产程的影响效果相当,但联合穴位艾灸更能缩短产程活跃期,促进产程进展,降低宫缩痛,是安全的催产方法。     

超声显像诊断胎儿脐带绕颈初探

胎儿脐带绕颈(下简称绕颈)在脐带缠绕中较常见。绕颈二周或二周以上的胎儿,在分娩过程中易出宫内窘迫或窒息,重者可造成眙儿死亡。通常由于临床检查方法简单,在产前明确有否绕颈较为困难,而超声显象可以直观地显示出宫内脐带的位置