针推结合运动疗法治疗轻度半月板损伤84例

目的:探讨不同方法治疗膝半月板损伤的临床疗效.方法:84例膝半月板轻度损伤患者,随机分成三组,每组28例,采用三种不同方法,进行临床观察:第一组采用针灸法;第二组采用推拿法;第三组对患者采用针灸与推拿的同时进行运动疗法,如下蹲运动(练习大腿部前面的股四头肌和腰背部的肌肉)和臀部运动(练习臀部和大腿部后面的肌肉)动作.结果:三组有效率分别为50%、53.5%和89.2%.第三组明显优于一、二组.结论:针灸推拿结合运动疗法在治疗轻度半月板损伤上较单纯的针灸或推拿更为理想,三组明显优于一、二组.     

金针王乐亭治疗中风病学术思想探寻

针灸大师王乐亭对中风病的治疗形成了自己的独特体系。本文以针灸的"理、法、方、穴、术"思路对王老治疗中风病的学术思想加以整理,并从理论基础、治疗法则、处方应用、选穴规律、操作技术5个方面论述王老治疗中风病的学术思想特点。王老认为中风病多为虚、火、风、痰、气、血而致,通经活络、醒神开窍、培补脏腑为治疗法则,分期选穴、局部前后配穴等为用穴特点,并且善用透刺,重视灸法。     

紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌临床分析

目的研究分析紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌的临床效果及其安全性。方法选取我院于2009年4月-2012年2月收治的79例老年食管癌患者的临床资料,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和观察组,治疗组40例患者采用紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗,观察组39例患者只进行临床放疗治疗,两组患者均治疗21天,对比分析两组治疗效果。结果治疗组患者总有效率为80.0%,观察组患者总有效率为64.1%,两组效果对比P<0.05,有统计学意义。治疗过程中两组患者的不良反应主要表现为血液学毒性,主要为血小板减少、白细胞减少以及放射性食管炎,且治疗组患者临床不良反应情况优于观察组患者,两组对比P<0.05,有统计学意义。结论对老年食管癌患者实施紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗,不仅可以稳定患者病情发展,并且还可以降低临床不良反应的发生率,具有较好的临床价值。     

实施临床路径及按病例支付前后医疗行为和服务质量变化分析:以腹股沟疝为例

目的:评估县级医院临床路径及支付方式改革试点后医疗行为和质量效果.方法:调取2010.1 ～2011.7项目与对照医院在试点前后的腹股沟疝全部病例,应用倾向得分匹配法和倍差法来评价试点病种的医疗质量、住院日和抗生素使用方面的效果.结果:试点后腹股沟疝的平均住院日和术前平均住院日分别缩短0.44天和0.69天；抗生素使用天数下降0.25天,使用种类下降1.14种；治愈率提高了6.25个百分点；预防用药率降低62.50个百分点.结论:临床路径及支付方式改革试点促使医院提高了效率,改变了医疗处方行为,改善了医疗服务质量.     

临床路径及按病例支付改革对小儿腹股沟疝医疗行为和质量变化研究

目的:评估县级医院临床路径及支付方式改革试点后医疗行为和质量效果变化,为相关政策提供依据。方法:调取2010年1月-2011年7月项目医院与对照医院在试点前后的小儿腹股沟疝全部病例,用倍差法来评价试点病种的医疗质量、住院日和抗生素使用情况。结果:试点后小儿腹股沟疝的平均住院日和术前平均住院日分别缩短了1.56和0.11天;抗生素使用天数延长了0.79天;医疗服务质量无变化。结论:临床路径及支付方式改革试点促使医院提高了效率,保证高质量的医疗服务,但应结合当地实际逐步完善。     

低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤

目的探讨低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床效果及其安全性。方法67例多发性骨髓瘤患者随机分为治疗组和观察组,治疗组34例采用长春新碱＋多柔比星＋地塞米松＋沙利度胺进行治疗,观察组33例采用长春新碱＋多柔比星＋地塞米松治疗,对比2组治疗效果。结果治疗组总有效率为82．35％,观察组总有效率为57．58％,治疗组疗效优于观察组（P〈0．05）。2组患者不良反应多表现为白细胞下降、血小板减少、消化道反应等,化疗结束后症状消失。结论在常规化疗方案VAD（长春新碱、阿霉素和地塞米松）上加用沙利度胺不仅可以有效提高患者的治疗效果,且不良反应较少,可以延长患者的生命,提高生存质量,值得临床推广应用。     

临床路径和支付方式改革在胆结石腹腔镜手术患者中的应用效果评估

目的:评估临床路径和支付方式改革对胆结石实施腹腔镜手术患者的效果.方法:调取2010年1月-2011年7月项目医院和对照医院胆结石手术患者全部初次住院病例,采用倾向性得分匹配方法进行匹配后,运用双差法来评估医疗质量、医疗费用、住院床日和抗菌药物使用等指标方面的效果.结果:试点后的治愈率提高6.67％.住院费用、药费和自付费用平均分别降低2 068.09、1 275.42和1 510.39元,且药费和自付费用比例下降12.82和14.30个百分点.平均住院日和术前平均住院日分别缩短4.00和2.68天.抗生素使用天数缩短2.36天.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:临床路径和支付方式改革改善了医疗质量,降低了医疗费用,节约了医疗资源,提高了医疗效率.     

均匀设计优选菟丝子半仿生提取工艺

目的:优选菟丝子半仿生提取法(简称SBE法)的工艺条件。方法:以总黄酮、总多糖、干浸膏为指标,采用均匀设计优选菟丝子的SBE法的最佳工艺参数。结果:菟丝子SBE法最佳工艺为:三次煎煮用水的pH依次为2.0,6.5,9.0,煎煮时间依次为1,0.5,0.5 h。结论:菟丝子SBE法最佳工艺可行。     

我院57例药物不良反应报告分析

观察我院药物应用过程中不良反应的发生情况，为临床安全合理用药提供参考。对57例临床不良反应报告表进行回顾性分析，其中，抗茵药物的ADR发生率最高，有35例，占61．4％。ADR的临床表现以皮肤系统损害最为常见，有34例，占59．65~％o，经过相应的治疗均恢复正常。提示临床用药前要仔细询问患者的过敏史，用药后认真观察，以减少不良反应的发生。     

补中益气丸中黄芪甲苷的含量高效液相色谱-蒸发光散射检测法测定

目的 建立高效液相色谱-蒸发光散射检测(HPLC-ELSD)法测定补中益气丸的黄芪甲苷含量.方法 色谱柱为 Nova-Pak C18 柱,柱温为25℃,流动相为乙腈-水(40∶60),流速为1 ml/min,ELSD条件为漂移管温度100℃, 载气流速 1.6 L/min.结果 黄芪甲苷进样量在 2.094～39.924 mg范围内与峰面积线性关系良好,(r＝0.999 9),平均加样回收率为98.26%,RSD为1.04%(n＝6).结论 所用方法简便快捷,测定结果可靠,可用于补中益气丸的质量控制.