中西医结合治疗重症肺炎支原体肺炎的临床疗效观察

目的探究对重症肺炎支原体肺炎患者予以中西医结合治疗法的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年1月医院内科收治的70例重症肺炎支原体肺炎患者,应用随机分组法。35例患者接受西药治疗(对照组),其余35例患者予以中、西药结合治疗(观察组)。结果观察组的总有效率(88.57%)明显高于对照组(62.86%),其住院时间(11.02±2.18)d明显短于对照组(14.65±2.53)d,P0.05;观察组的体温恢复正常时间及呼吸困难缓解时间均明显短于对照组,P0.05。结论对重症肺炎支原体肺炎患者采用中西医结合治疗法,既可提高临床疗效,又可增加治疗安全性,值得推广。     

胸科手术患者围术期右心功能影响因素的研究进展

胸科手术患者围术期会因不同原因出现不同程度的右心功能下降,可持续至术后数周。围术期右心功能下降与术后右心功能不全的发展紧密相关。避免围术期右心功能下降,降低术后心血管事件的发生率,已成为目前围术期医学的研究热点。围术期多种因素会影响患者右心功能,主要包括单肺通气、手术方式、镇痛模式、液体管理等。全文对胸科手术患者围术期右心功能影响因素的研究进行简要综述,旨在更好地践行加速康复外科理念,有效保护胸科手术患者围术期右心功能,为改善患者预后提供参考。     

三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后疗效探讨

目的研究分析三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及安全性。方法选取2009年4月～2012年2月解放军第152医院收治的66例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后复发患者的临床资料,将其按照住院号尾号的奇偶分为两组,各33例。治疗组采用三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗,对照组只进行三维适形放疗,对比两组患者的临床效果及不良反应。结果两组患者临床治疗效果及不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后,患者不仅效果显著,且副作用小,值得临床推广。     

针刺手法对自发性高血压大鼠胸主动脉BKCa离子通道细胞电生理的调控研究

[目的] 观察针刺手法对自发性高血压大鼠钙激活钾（BKCa）通道电生理特性的影响。[方法] 24只16周龄自发性高血压大鼠随机分为模型组、针刺手法组和无手法组,每组8只,8只相同周龄的WKY大鼠作为正常对照组。针刺手法组针刺人迎穴,施用小幅度、120次/min的捻转手法1 min,无手法组进针后不施用手法,留针15 min。采用无创鼠尾测压仪测量血压,利用膜内面向外单细胞膜片钳技术检测BKCa通道的电流、开放时间及开放概率。[结果] 模型组、针刺手法组、无手法组的收缩压和舒张压均明显高于正常对照组（P<0.05）,针刺手法组在治疗1、2、3、4周血压值显著低于模型组（P<0.05）,无手法组仅在治疗1周时收缩压和舒张压均低于模型组（P<0.05）;模型组开放概率和开放时间明显低于正常对照组（P<0.05）,针刺手法组的开放概率高于模型组（P<0.05）;无手法组与模型组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 120次/min的捻转手法作用于人迎穴可影响BKCa通道的电生理特性,其降压作用可能与提高BKCa通道的开放活动有关。     

防芪地黄汤配合西药治疗肾性高血压病52例临床观察

目的：观察防芪地黄汤配合西药转换酶抑制剂、利尿剂、钙通道阻滞剂治疗肾性高血压的疗效。方法：选择符合条件的肾性高血压病人共105例，随机分为两组，治疗组52例，对照组53例，两组病人均常规口服依那普利、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、硝苯地平(心痛定)，治疗组加用防芪地黄汤，每日1剂，4周为一疗程，治疗前后观察病人血压改善情况。结果：经4周治疗后，治疗组降压效果明显高于对照组，两组治疗后比较有统计学意义(P＜0．05)。结论：防芪地黄汤配合西药对肾性高血压有较好的降压效果。     

DCS治疗股骨髁上及髁间骨折26例分析

目的 探讨对26例股骨髁上及髁间骨折DCS内固定治疗临床效果.方法 按AO分类:33-A1型5例,33-A2型9例,33-A3型3例,33-C1型5例,33-C2型3例,33-C3型1例.经股骨下段前外侧切口入路,以DCS固定骨折.结果 经2年随访,骨折愈合,平均愈合时间6个月,关节功能优良率88.4%.结论 DCS对股骨髁上及髁间骨折是较理想的内固定物.     

2型糖尿病患者早期肾病生化指标变化观察

目的：观察2型糖尿病患者早期肾病生化指标的变化。方法：将2型糖尿病339例按照尿微量清蛋白排泄是否≥20μg/min分为糖尿病早期肾病组（观察组）164例,无糖尿病早期肾病组（对照组）175例。比较两组血清胱抑素C（Cys C）、糖化血红蛋白、血清肌酐、血清β2微球蛋白、尿β2微球蛋白和尿α微球蛋白水平的差异。结果：观察组血清Cys C、尿β2微球蛋白和尿α微球蛋白水平均非常显著高于对照组（P〈0.01）;糖化血红蛋白、血清肌酐及血清β2微球蛋白水平均有不同程度升高,但两组差异不显著（P〉0.05）。Logistic回归分析结果显示,血清Cys C、尿β2微球蛋白和尿α微球蛋白与糖尿病早期肾病显著相关（P〈0.05）。结论：血清CysC、尿β2微球蛋白及尿α微球蛋白水平升高可作为糖尿病早期肾损害的指标,有利于糖尿病早期肾病的诊断和治疗。     

妇科腔镜手术中连续硬膜外麻醉与全身麻醉应用比较

目的:比较连续硬膜外麻醉与全身麻醉用于妇科腔镜手术的麻醉效果与安全性.方法:选择50例ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科腔镜手术的患者,随机分为全麻组(G组)和连续硬膜外麻醉组(C组),每组25例.G组行常规气管插管全麻,C组选L2～3间隙穿刺行硬膜外麻醉.记录并比较两组患者麻醉前、气腹前10 min、气腹后10 min、术后10 min的血压、心率、脉搏、氧分压、二氧化碳分压、pH值等.结果:C组患者气腹后血压、心率及呼气末二氧化碳分压较麻醉前升高(P＜0.05),且比G组同一时间点的相应数值高(P＜0.05).结论:在妇科腔镜手术中,气管插管全麻较连续硬膜外麻醉更为安全可行.     

中医药治疗反流性食管炎近况

反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是胃和(或)十二指肠内容物反流入食管而引起的食管粘膜性病变,表现为食管粘膜充血、水肿、糜烂,甚至溃疡等病理变化,可归人中医学的"噎膈"、"胃脘痛"、"反酸"等病证范畴.本病发病率相当高,若长期炎症刺激,最终形成食道瘢痕和狭窄,从而进食困难,严重影响患者生存质量.近年来国内对RE的中医病因病机、诊断辨证、治则方药、基础实验等方面进行了较为广泛而卓有成效的研究.本文就近五年中医药对RE的治疗研究情况作一综述.