老年人阑尾炎误诊1例报告

急性阑尾炎是外科常见病,居急腹症首位,随着老龄人口的增加,老年人急性阑尾炎的发病率呈上升趋势,但常因老年人生理特点,被误诊误治。现将老年坏疽性阑尾炎误诊1例报告如下。     

髋关节置换术后感染的临床分析

感染是髋关节置换术后最严重的并发症之一。尽管现代手术运用了预防性抗生素、严格的无菌条件及规范化的操作技术 ,使髋关节置换术后感染的发病率有了显著的下降 ,但仍然保持在 1%左右〔1、2〕。由于感染发生在植入物 骨界面中 ,常规的抗生素治疗很难取得较好的疗效 ,因此感染一旦发生 ,治疗十分棘手 ,大部分病例不得不行翻修手术 ,以达到彻底清创。目前对于清创术后假体再置入的时机意见尚不一致。我院从 1994年 3月～ 2 0 0 0年 3月采用一期或二期假体返修技术治疗 12例髋关节置换术后感染患者 ,通过平均 5 4个月的随访 ,临床疗效满意。…     

老年颅脑损伤234例临床特点及诊治探讨

目的探讨老年颅脑损伤的临床特点和诊治经验.方法回顾性分析2 34例年龄大于6 0岁颅脑损伤患者的临床特点及诊治情况.结果存活109例,死亡125例,老年颅脑损伤其合并伤、合并症、并发症较多见.结论针对老年人颅脑损伤临床特点积极并重诊治处理颅脑损伤、合并伤及合并症,以期减少并发症,提高本类病人的治疗效果.     

自发性血气胸的外科治疗

自发性血气胸是一种发病急 ,严重影响呼吸循环的疾病 ,多为胸腔内粘连索带撕裂等原因引起。一般占自发性气胸的 2 %～ 5 % [1] 。诊断比较容易 ,但在治疗方面有许多方面值得进一步探讨 ,尤其是电视辅助胸腔镜外科应用 ,对其治疗有分别的认识。收集本院近十年 4 0例及上海瑞金医院近两年 15例病例 ,总结报告如下。1　临床资料本组病人男 4 2例 ,女 13例 ;年龄最大 5 2岁 ,最小 17岁 ,平均 2 8岁。右侧 2 0例 ,左侧 2 5例。发病前无明显诱因的 18例。有重体力劳动、剧烈咳嗽和体育活动劳累等 37例。全部病人均表现为实发胸痛、胸闷、气急 ,同…     

鞭类药材电泳及显微鉴定研究

鞭类药材即动物外肾，为中医临床常用补肾壮阳药，传统应用品种主要有鹿鞭、牛鞭、驴鞭、狗鞭等。但目前由于货源紧缺，品种混乱情况时有发生。为此我们将常见的鞭类药材进行了蛋白电泳比较分析并对粉末的显微特征进行了测量，以期寻找具有鉴别意义的特征性谱带和显微量化规律，为品种鉴定提供依据。     

甲状腺癌转移的分子生物学研究进展

甲状腺癌是最常见的一类内分泌恶性肿瘤 ,根据组织来源可分为滤泡细胞癌和滤泡旁细胞癌 ,不同组织类型的甲状腺癌其恶性程度亦不相同 ,但都具有侵袭性强和易转移的特点。乳头状癌的转移方式多为淋巴结转移 ,未分化癌多发生血行转移及局部侵犯 ,转移和复发往往导致肿瘤治疗失败 ,是患者死亡的主要原因。近年来研究认为肿瘤的浸润转移是一个极其复杂的动态过程 ,其中不仅有癌基因和抑癌基因参与调控 ,而且也与黏附分子、水解酶类、细胞运动因子及其受体的作用有关 [1]。现就目前国内外有关甲状腺癌转移的分子生物学研究进展作一介绍。1　癌基…     

RT-PCR检测乳腺癌患者外周血表皮生长因子受体和细胞角质蛋白-19mRNA的表达

目的　探讨逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR )方法检测乳腺癌患者外周血表皮生长因子受体(EGFR)mRNA作为乳腺癌循环肿瘤细胞标志的可能性及意义。方法　以转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法,分别对40例乳腺癌患者和30例健康人静脉血进行EGFRmRNA检测,同时与目前研究较多的循环上皮细胞标志:细胞角质蛋白CK-19的mRNA做比较。结果　在30例健康人外周静脉血中没有发现EGFRmR NA的表达( 0% ),但有8例CK-19阳性( 26. 7% )。而40例乳腺癌患者检测出13例EGFRmRNA阳性(32. 5% ),与正常人相比P<0. 01,两组间存在显著性差异;CK-19的mRNA阳性例数为14 (35. 0% ),与正常人相比P>0. 05,两组间无统计学差异。通过免疫组化检测到25例( 62. 5% )的肿瘤组织中EGFR阳性,所有外周血中EGFRmRNA阳性的病例,相应的原发肿瘤病灶中EGFR蛋白均为阳性,组织中EGFR蛋白高表达的患者外周血EGFRmRNA检出率也高(P<0. 01)。26例初治患者中5例EGFRmRNA阳性(19. 2% ),14例复治患者中8例EGFRmRNA阳性(57. 1% ),两组相比P<0. 05,存在显著性差异。6例曾使用过紫杉醇类药物挽救化疗的转移性患者中1例EGFRmRNA阳性(16. 7% ), 8例未使用过紫杉醇类药物挽救化疗的转移性患者中7例EGFRmRNA阳性(87. 5% ),两组相比P<0. 05,存在显著性差异。结论　CK-19的     

RNAi载体构建及其对PLC/PRF/5细胞突变p53基因抑制作用的实验研究

目的利用RNA干扰(RNA interference，RNAi)技术，以突变p53基因为靶基因，构建干扰载体，并观察载体对肿瘤细胞生长周期的影响，为下一步探索肿瘤基因治疗的新途径奠定基础。方法设计具有小发夹结构的两条DNA序列，经退火成为互补双链，再克隆至干扰载体中，转化TOP10菌株，提取质粒行酶切鉴定，稳定转染PLC／PRF／5细胞，Western blot检测p53蛋白，MTT法观察细胞生长曲线，流式细胞仪分析细胞周期变化。结果成功构建针对突变p53的特异性RNA干扰载体，此干扰载体转染PL／PRF／5细胞后，p53蛋白表达水平降低，肿瘤细胞生长速度减慢，G1期细胞分布明显增多。结论成功构建针对突变p53的RNA干扰载体，此干扰载体可以有效降低p53蛋白表达水平，导致突变p53基因沉默，进而延缓PLC／PRF／5细胞生长速度，阻滞肿瘤细胞停滞于G1期。     

新疆地区经典型卡波氏肉瘤相关因素的病例对照研究

目的分析新疆经典型卡波氏肉瘤相关危险因素。方法利用新疆8个地州市随访的经典型卡波氏肉瘤病例，按同性别、同民族、年龄相差≤5岁、同一个居住地区配对要求，1：4选取对照，开展病例对照研究，采用条件logistic回归进行统计分析。结果单因素分析显示：白细胞介素、血管内皮生长因子、β2微球蛋白（β2-MG）、新喋呤和8型疱疹病毒（HHV-8）等5个相关因素与经典型卡波氏肉瘤有关系。β2-MG和HHV-8两项危险因素进入了多因素条件logistic回归模型，其OR值分别为1．002（95％CI：1．000～1．003）、81．041（95％CI：1．790～3669．620）。结论β2-MG与经典型卡波氏肉瘤的发生呈正相关关系，HHV-8感染是经典型卡波氏肉瘤独立的危险因素。     

川芎嗪对大鼠脊髓损伤后线粒体功能的保护作用

目的探讨川芎嗪对大鼠脊髓损伤(SCI)后线粒体损伤的保护作用及其机制.方法采用Allen'sWD技术制备SCI动物模型,将30只大鼠随机分为假手术组、对照组和治疗组(川芎嗪组),假手术组不损伤脊髓,作为正常对照;对照组于造模前60min和造模后即刻经尾静脉注射生理盐水20mg/kg;治疗组在相同时相注射等量川芎嗪注射液;测定SOD和PLA2活性、MDA浓度及Ca2 -Mg2 -ATP酶活性.结果对照组脊髓线粒体膜PLA2活性、MDA浓度在伤后早期显著升高,SOD活性、Ca2-Mg2 -ATP酶活性明显降低,与假手术组比较差异有显著性;预先应用川芎嗪注射液后,能够明显抑制线粒体 MDA的生成,降低 PLA2活性,提高 SOD活性,并能防止线粒体 Ca2-Mg2 -ATP酶活性的降低.结论川芎嗪能拮抗 SCI后线粒体膜酶的活性变化,其机理可能是提高氧自由基清除能力和抑制脂质过氧化反应.