广东省名中医潘金辉教授论治便秘经验撷要

潘金辉教授对脾胃疾病有较深的研究,尤其是对便秘的中医论治。认为便秘病位在大肠,其标在肺;病本在脾胃;病根在肾虚。治疗上以补为通,肺脾肾同调,且重视瘥后调理。     

归芍地黄汤加减治疗肾虚型月经后期疗效观察

目的:观察归芍地黄汤对肾虚型月经后期患者的临床疗效。方法:将38例符合肾虚型月经后期诊断标准的患者,采用归芍地黄汤加减治疗,观察治疗前后患者临床症状、月经周期、经量的变化及血清性激素的变化。结果:38例患者治疗3个疗程后,治愈15例(39.47%),显效10例(26.31%),有效9例(23.68%),无效4例(10.52%),总有效率为89.47%。患者月经周期、月经量均有显著改善,腰酸或痛、头晕耳鸣等症状亦有明显改善。治疗前后比较经χ~2检验有统计学意义(P0.05)。患者FSH明显降低,血清E_2显著升高,LH亦有一定程度改善,三项指标治疗前后比较均有统计学意义(P0.05)。结论:归芍地黄汤加减治疗月经后期,对调节月经周期、月经量及改善腰酸腰痛、头晕耳鸣等临床症状具有显著疗效,同时对性激素相关指标均有不同程度改善。     

贯叶金丝桃滴丸的提取工艺优选

目的:优选贯叶金丝桃滴丸的提取工艺,为该制剂的剂型改制提供参考。方法:利用药效学试验比较贯叶金丝桃滴丸水提物和醇提物对小鼠感染病毒肺指数的影响,筛选提取方式。以金丝桃苷、绵马贯众素及黄芩苷提取量的综合评分为指标,采用正交试验考察乙醇体积分数、溶剂用量、提取时间及提取次数对贯叶金丝桃滴丸提取工艺的影响。采用HPLC测定金丝桃苷、绵马贯众素及黄芩苷含量,流动相乙腈-0.2%磷酸水溶液(15∶85),检测波长280 nm。结果:最佳提取工艺为加8倍量70%乙醇回流提取3次,每次1.5 h。金丝桃苷、绵马贯众素及黄芩苷提取量分别为1.50,74.57,167.23 mg·g-1。结论:优选的提取工艺稳定可行,适用于贯叶金丝桃滴丸的工业化生产。     

黄芪对病毒性心肌炎小鼠心脏柯萨奇病毒和腺病毒受体表达的影响

目的:研究黄芪对病毒性心肌炎(VMC)小鼠心脏柯萨奇病毒和腺病毒受体(CAR)表达的影响。方法:建立小鼠VMC模型,将120只小鼠随机分为3组:病毒组、治疗组和正常组。在感染病毒后第0、3、7、14天,无菌取出小鼠心脏分别用RT-PCR法半定量检测CAR的表达。结果:病毒组的CAR表达高于正常组,CAR表达高峰在柯萨奇病毒3型(CVB3)感染后第7天;黄芪治疗后的CAR表达明显降低(P<0.01)。结论:感染CVB3后,心脏组织CAR升高,黄芪可降低CAR的表达,从而减轻CVB3对心肌的损害。     

北京地区急性呼吸道感染住院患儿腺病毒感染临床特征

目的比较北京地区急性呼吸道感染住院患儿中不同型别腺病毒感染临床特征, 明确腺病毒分型的临床必要性。方法采用横断面研究, 纳入2017年11月至2019年10月在首都儿科研究所附属儿童医院因急性呼吸道感染住院的9 022例次患儿呼吸道标本, 经直接免疫荧光(DFA)和(或)核酸检测确定为腺病毒阳性者进行五邻体、六邻体及纤维蛋白基因扩增并测序, 构建系统进化树区分腺病毒型别。收集并分析腺病毒主要型别感染患儿的实验室检查、影像学资料等临床资料, 采用t检验、U检验、χ2检验进行型别间临床特征差异的统计学分析。结果 9 022例次急性呼吸道感染住院患儿中腺病毒阳性检出率为4.34%(392例次), 成功分型205例, 其中男131例、女74例, 年龄22.6(6.7, 52.5)月龄, 3型腺病毒阳性102例(49.76%), 7型86例(41.95%), 1、2、4、6、14、21型共17例。7型与3型腺病毒感染患儿临床特征比较, 在出现喘息[10例(11.63%)比25例(24.51%)]、白细胞计数>15×109/L[4例(4.65%)比14例(13.73%)]、白细胞计数<...     

穿膜肽介导的NY-ESO-1155-163诱导CTL对黑素瘤A-375细胞的杀伤活性

目的：探讨穿膜肽（cell penetrating peptide, CPP）Tat49-57携带NY-ESO-1155-163抗原肽致敏DC后诱导获得抗原特异性细胞毒性T淋巴细胞（cytotoxic lymphocyte, CTL),并体外检测其对黑素瘤细胞株A-375的杀伤效果。 方法：采集健康志愿者外周血50 ml,用淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞,经细胞因子诱导,获得DC和T淋巴细胞。实验组用Tat49-57-NY-ESO-1155-163致敏DC,待DC成熟后与T淋巴细胞混合诱导产生CTL,并设PBS组和NY-ESO-1155-163组作为对照。流式细胞术检测致敏前后DC的表型,乳酸脱氢酶（LDH）释放法检测抗原肽疫苗致敏DC后诱导的CTL对黑素瘤细胞株A-375的体外杀伤活性,同时与对人肺癌A549细胞株、人白血病K562细胞的杀伤作用进行比较。结果：Tat显著提升NY-ESO-1155-163进入DC的穿膜能力。与NY-ESO-1155-163致敏的DC相比,Tat49-57-NY-ESO-1155-163致敏后DC的CD80/CD86\[(54.9 ±3.3 )% vs (43.8±5.7)%,P<0.05\]和CD40\[(42.1±1.9)% vs (23.7±2.8)%,P<0.05\]的表达率显著升高。Tat49-57-NY-ESO-1155-163刺激DC后诱导培养的T细胞亚群主要以MHC-Ⅰ类分子介导的CD3+CD8+细胞为主。Tat49-57-NY-ESO-1155-163组CTL对A-375细胞的杀伤能力显著高于NY-ESO-1155-163组,且随着效靶比的增加,杀伤活性逐渐增强（P<0.05）。A-375细胞高表达NY-ESO-1,Tat49-57-NY-ESO-1155-163组CTL对A-375细胞具有特异性杀伤作用,杀伤作用显著强于A549和K562细胞（均P<0.05）。结论：Tat49-57可以增强NY-ESO-1155-163抗原多肽的免疫原性,Tat49-57-NY-ESO-1155-163多肽致敏DC能有效诱导CTL抗黑素瘤细胞A-375的特异性免疫应答。     

从DNA转录角度探讨喜树碱类药物的神经毒性

喜树碱类药物作为公认抗肿瘤药,其机制与抑制肿瘤细胞DNA复制过程中拓扑异构酶I(topoisomerase I,Topo-I)的活性有关。因此,分裂增殖活跃的肿瘤细胞对该类药物更为敏感。近年来,实验及临床研究均有报道,喜树碱对不具有分裂增生特性的神经元也显示出较明显的毒性作用,可引起神经元凋亡,但其机制目前并不明确。在深入分析喜树碱类药物药理作用的基础上,结合目前其神经毒性的研究进展,提出喜树碱对神经元的毒性机制可能依然与抑制Topo-I活性有关,可能是通过干扰DNA转录过程中Topo-I的活性,导致DNA转录障碍,最终引发神经元凋亡。并在该研究思路的基础上,初步提出下一步的工作设想。     

医院一站式医技预约模式的应用研究

介绍了上海交通大学医学院附属同仁医院门诊自2016年9月起,成立"预约中心",基于信息技术实行一站式集中医技预约服务模式。经过1年的探索和运用,全院各类医技科室平均预约率达到86%～95%。通过该预约模式的实施,在一定程度上快速缓解了当前就医不便的迫切问题,提升了整体医疗服务效率。并就在实施"一站式"集中医技预约就医模式的过程中遇到的瓶颈、面临的主要挑战,以及实践体会做了详细阐述。     

益气复脉注射液联合前列地尔注射液治疗慢性心功能不全并发不稳定心绞痛患者临床疗效观察

目的：探讨益气复脉注射液联合前列地尔注射液对慢性心功能不全并发不稳定心绞痛患者中的疗效。方法：收集100例慢性心功能不全并发不稳定心绞痛的患者,随机分为实验组与对照组,实验组患者给予益气复脉注射液联合前列地尔注射液,对照组患者给予列地尔注射液,然后观察两组患者的疗效、心功能及血流动力学的各项指标。结果：实验组患者的疗效明显高于对照组;治疗后两组患者的心功能及血流动力学的各项指标比治疗前就有明显改善,但实验组患者改善的更明显。结论：益气复脉注射液联合前列地尔注射液治疗慢性心功能不全并发不稳定心绞痛患者的疗效显著。     

硫化氢对糖尿病大鼠心肌纤维化以及PKCα 和HSP70 表达的影响

目的：观察硫化氢对糖尿病大鼠心肌纤维化和蛋白激酶C α(PKCα)及热休克蛋白70(HSP70)的表达的影 响。方法：实验大鼠随机分成4组：正常对照组(Control组)、糖尿病模型组(STZ组)、硫化氢干预组(STZ+H2S组)、硫 化氢处理的正常组(H2S组)。以链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立糖尿病大鼠模型;HE染色观察心肌纤维病理形态学变 化;Western印迹检测大鼠心肌组织III型胶原、PKCα和HSP70蛋白的表达。 结果：与对照组相比,STZ组心肌细胞排 列紊乱,III型胶原表达明显升高(P<0.05),而PKCα和HSP70表达也明显上调(P<0.05);与STZ组相比,STZ+H2S组III 型胶原表达明显减少(P<0.05),PKCα和HSP70表达也下调(P<0.05)。结论：硫化氢可改善糖尿病大鼠的心肌纤维化改 变,其机制可能与其抑制PKCα 及HSP70的表达上调有关。