中药抑制移植排斥反应的机理探讨与应用展望

组织器官移植后的排斥反应是器官移植所面临的最大难题。现代免疫抑制剂使早期移植器官失败危险性大幅下降[1,2],但长期存活的改善并不乐观,尤其是免疫抑制剂的长期应用造成肝肾毒性及恶性肿瘤等诸多问题[3],给未来免疫抑制剂提出了新的课题和要求。因此,利用有效、低毒、价廉的中药进入抑制器官移植免疫的基础和临床,是一项很有意义的研究。1抗移植排斥反应的机理探讨现代免疫至少包括3个概念:免疫防御、免疫监视、免疫自稳,以达到机体内环境的平衡及机体和周围环境的协调,这和中医的基础理论较为吻合。而中药对机体的免疫作用途径主要有(:…     

ω-3脂肪酸及其抗心律失常作用的研究现状

ω-3多不饱和脂肪酸（omega-3polyunsaturated fatty acids，n-3 PUFA），简称ω-3脂肪酸（或n-3脂肪酸）是重要的天然不饱和脂肪酸。随着人们对它的不断认识，发现其对心血管系统有着较多重要的作用。近年来，研究发现ω-3脂肪酸可通过作用于心肌细胞的离子通道、离子泵、交换体等而发挥抗心律失常作用。对ω-3脂肪酸及其抗心律失常作用探讨如下。     

脑卒中患者静态踝足矫形器选择效果的临床回顾性分析

目的：回顾性分析临床病历资料以了解静态踝足矫形器在脑卒中患者中的应用情况．为踝足矫形器的合理应用提供依据。方法：对2002年1月-2004年12月脑卒中住院患者的病历资料进行回顾性分析．将病程1—3个月的脑卒中患者按是否使用静踝足矫形器（AFO）分为观察组（穿戴AFO，41例）和对照组（未穿戴AFO，118例）。结果：①两组患者入院时的一般资料无明显差异，出院时两组患者下肢Brunnstrom分级均较入院时升高．但两组间无显著差异，出院时两组Barthel指数均较入院时明显提高，但观察组较对照组增加更显著（P〈0．05）：②观察组出院时独立步行患者的比例（65．8％）显著高于对照组（43．2％），不能步行的比例由入院时的56．2％降低到出院时的4．9％。而对照组出院时不能步行的比例仍高达22．1％，显著高于观察组。出院时10m一坐一站一走时间测定．观察组所需时间明显低于对照组（P〈0．05）。观察组下肢Brunnstrom3级以上者均可恢复不同程度的步行能力．而对照组下肢Brunnstrom3级以上者不能步行的比例达17．8％；③观察组住院天数明显短于对照组，医疗费用也低于对照组。结论：静态踝足矫形器早期应用有助于提高步行能力和日常生活能力。同时缩短康复时程和住院周期．降低医疗费用。     

套式PCR法检测外周血肺炎衣原体DNA

目的探讨外周血单个核细胞(PBMC)中肺炎衣原体(Cpn)DNA的检测方法.方法用淋巴细胞分层法和低渗溶血法提取PBMC.设计2对引物用套式PCR(nPCR)法测定150例冠心病患者(冠心病组)外周血PBMC中Cpn-DNA.同期临床55例非冠心病患者作对照组.结果冠心病患者肺炎衣原体DNA阳性率32.7%,对照组阳性率为1.8%,两组差异显著(P＜0.001),OR 26.2,95%CI 3.52～194.98.冠心病组中无症状组阳性率为29.1%,不稳定型心绞痛组阳性率为39.6%,急性心肌梗死组阳性率为29.9%,各亚组间差异不显著(P＞0.05).结论用nPCR法检测PBMC中Cpn-DNA,可为临床Cpn感染的诊断提供依据.     

应用吊带方法膀胱颈悬吊治疗女性压力性尿失禁30例分析

目的：介绍吊带方法膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁的经验。方法：在近膀胱颈水平、阴道前壁尿道两侧各预置1根尼龙线，术中尿道膀胱镜监视下，应用自制带槽穿刺针（直径2mm克氏针制成）穿刺，膀胱颈悬吊治疗女性压力性尿失禁30例。结果：随防3～36个月，患者可自主控尿26例，其余4例用力咳嗽时有少许尿液滴出。结论：吊带方法膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁操作简便、创伤小、恢复快、临床效果满意、费用低，在经济欠发达地区和基层医院有广泛的应用前景。     

主动脉夹层16例临床分析

目的：分析主动脉夹层的临床特征。方法：综合16例主动脉夹层临床资料进行对比分析。结果：主动脉夹层临床表现多样，易误诊。结论：主动脉夹层以剧烈胸背痛为主要临床表现，但其症状缺乏特异性是误诊的主要原因，早期正确诊断对预后很关键。     

桃红四物汤抗癫痫作用机制研究

目的研究桃红四物汤的抗癫痫作用机制。方法建立戊四氮(PTZ)点燃大鼠癫痫模型,随机分为对照组、模型组和桃红四物汤低、中、高剂量组。桃红四物汤剂量分别为0.7、1.4、2.1 g/kg,给药体积为10 m L/kg,每日ig给药1次,连续给药2周。给药第0、14天观察大鼠癫痫发作程度。给药结束处死大鼠,伊文思蓝(EB)法测定血脑屏障通透性,Western blotting法和免疫荧光法测定脑组织及不同部位3种紧密连接蛋白:闭锁连接蛋白-1(ZO-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Occludin蛋白表达水平。结果高、中、低剂量桃红四物汤可显著降低大鼠癫痫发作程度和血脑屏障通透性(P0.01)。低剂量桃红四物汤可显著升高大鼠脑组织皮层、海马及纹状体的MMP-9表达水平(P0.05);中、高剂量桃红四物汤可显著升高大鼠脑组织ZO-1、MMP-9、Occludin表达水平(P0.05、0.01)。结论桃红四物汤可显著减轻癫痫发作程度,作用机制可能与降低血脑屏障通透性及升高脑组织紧密连接蛋白表达水平有关。     

小鼠骨髓间质干细胞来源的胞外囊泡对尼古丁诱导的小鼠生精细胞损伤的修复作用

目的: 构建尼古丁诱导的小鼠生精细胞体外损伤模型,探讨小鼠骨髓间质干细胞来源的胞外囊泡(mouse bone marrow mesenchymal stem cell-derived extracellular vesicles, mBMMSCs-EVs)对于小鼠GC-1生精细胞损伤的修复作用。方法:采用不同浓度尼古丁(0、8、16、32 μg/mL)处理GC-1生精细胞24、48、72 h,通过MTT实验筛选尼古丁诱导GC-1生精细胞损伤的最适浓度和时间;将GC-1生精细胞分为对照组、尼古丁组、尼古丁+胞外囊泡组;通过MTT实验、Transwell实验和流式细胞术凋亡实验观察mBMMSCs-EVs干预前后受损生精细胞GC-1生物学特性的变化。结果:MTT实验结果表明,32 μg/mL尼古丁作用GC-1生精细胞24 h时,细胞增殖能力明显降低(P<0.05),mBMMSCs-EVs作用于尼古丁预处理后,细胞增殖能力明显增高(P<0.05）;与对照组相比,尼古丁组GC-1生精细胞迁移能力明显降低,细胞凋亡能力明显升高(P均<0.01),与尼古丁组相比,尼古丁+胞外囊泡组生精细胞增殖和迁移能力明显升高,细胞凋亡能力明显下降(P<0.01或<0.05)。结论:mBMMSCs-EVs可以逆转尼古丁引发的GC-1生精细胞增殖、迁移能力的损伤以及细胞凋亡。     

与结节性硬化症相关的巨大双侧肾血管平滑肌脂肪瘤1例

男, 9岁, 因"腹痛20 h"入院, 体格检查提示患儿神志清楚, 脸部及腹部皮肤多处"斑斓"皮损及皮肤色素脱失, 腹部软, 左中上腹稍膨隆, 似触及质韧包块, 边界不清, 触痛不明显, 活动度差。腹部B型超声提示左肾及巨大占位, 边界不清;右肾见多发暗区回声, 最大范围为24 mm×17 mm, 同时见多处强回声。腹部CT增强扫描提示左肾区巨大占位, 边界尚清, 其密度不均, 可见囊性、实性、脂肪及钙化成分密度影, 增强后可见不均匀强化, 邻近血管及组织受压移位, 左肾为主, 双侧肾实质可见多发类圆形无强化低密度影, 界清, 诊断考虑肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma, RAML)(图1)。头部CT提示双侧脑室旁见多发大小不等致密影(图2)。故考虑该患儿为结节性硬化症(tuberous sclerosis, TSC)合并RAML, 决定先开腹活检明确, 活检提示肿瘤组织见大量扭曲的厚壁血管, 由血管周围梭形或上皮样细胞及少量脂肪组织混杂构成, 细胞核分裂少见。苏木精-伊红染色及免疫组织化学显示:HMB45(+), SMA(+), CK(-), EMA(-),...     

超声骨刀与咬骨钳在颈椎后路单开门术中应用效果比较

目的比较超声骨刀与咬骨钳在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的应用效果与安全性。方法对89例行颈椎后路单开门椎管扩大成形术患者的临床资料进行分析,其中应用超声骨刀32例(超声骨刀组),应用咬骨钳57例(咬骨钳组)。观察两组开门时间、开门过程中出血量、开门过程中平均每分钟出血量、术后引流量、JOA评分及其改善率、围术期并发症情况等指标。结果手术开门时间、开门过程中出血量、术后引流量超声骨刀组均少于咬骨钳组,差异均有统计学意义(P0.05)。开门过程中平均每分钟出血量两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后神经功能明显改善,术后1周JOA评分均优于术前(P0.05)。两组患者术后1周JOA评分及JOA评分改善率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组均未出现硬膜撕裂、脑脊液漏及伤口感染患者。结论颈后路单开门椎管扩大成形术中应用超声骨刀具有缩短手术时间、减少开门过程中出血量及术后引流少和相对高效的优点,其安全性和有效性与应用咬骨钳相似。