Lin-CD34-与Lin-CD34+细胞差异表达基因的鉴定

目的 克隆并鉴定Lin^-CD34^-细胞区别于Lin^-CD34^ 细胞的可能与其性状相关的基因。方法 以uLin^-CD34^-细胞作为检测对象，Lin^-CD34 细胞作为驱动细胞，应用抑制消减杂交技术构建Lin^-CD34^-细胞的cDNA消减库。选取部分克隆测序，测序结果与GenBank进行同源性比较和功能分析。结果 共获得593个含有插入片段的克隆，片段的长度为300～500bp。随机选取53条EST进行测序，其中37条EST代表了10个已知基因，其余16条EST。代表了4个未知序列。结论 利用抑制消减杂交技术鉴定出部分Lin^-CD34^-细胞特异表达的基因，可能与Lin^-CD34^-细胞的特性相关。     

社交技能训练对恢复期精神分裂症患者述情障碍的影响

目的:评估社交技能训练对恢复期精神分裂症患者述情障碍的影响,。方法:将广西龙泉山医院精神科住院的恢复期精神分裂症患者52例随机分为研究组和对照组,每组26例,两组均常规使用抗精神药物治疗,研究组进行社交技能训练8周,于治疗前后应用多伦多述情障碍量表(TAS)评定疗效。结果:疗程结束后,研究组TAS总分(61.13±8.72)和因子Ⅰ(描述情感的能力,2.21±0.38)、因子Ⅱ(认识和区别情绪和躯体感受的能力,2.62±0.82)、因子Ⅳ得分(外向型思维,2.52±0.79)显著低于对照组,差异有显著性(t=2.403～4.574,P<0.05～0.01),因子Ⅲ(缺乏幻想)得分与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:社交技能训练能有效改善恢复期精神分裂症患者的述情障碍。     

COPD呼吸衰竭患者面罩式气道双正压机械通气治疗

0　引言　慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)合并呼吸衰竭患者常需鼻或气管插管 (或切开 )进行机械通气治疗 .气管插管为创伤性 ,并发症多 ,病死率高 .本院用面罩式双正压机械通气治疗取得一定疗效 .1　材料和方法1.1　材料　 1996 /1998年本院呼吸科住院患者 41(男 32 ,女9)例 ,平均年龄 71(6 2～ 88)岁 ,均为 COPD合并 型呼吸衰竭 ,依据广州全国慢性支气管炎临床专业会议鉴定标准诊断 .1.2　呼吸机　为美国伟康医疗产品集团公司生产的双正压机械呼吸机 (Bipap呼吸机 ) .1.3　方法　患者半卧位 ,吸气压从 6 cm H2 O,呼气压从2 cm H2 O开始 …     

HSV-tk/GCV协同放射治疗黑色素瘤的实验研究 *

目的：了解ＨＳＶ－ｔｋ／ＧＣＶ系统协同放射治疗对小鼠黑色素瘤的联合杀伤作用。方法：通过逆转录病毒介导,将潮霉素磷酸转移酶和ＨＳＶ－ｔｋ的融合基因（ｈｙｔｋ）导入黑色素瘤细胞中并获得表达,通过体外和Ｃ５７ＢＬ／６小鼠动物实验,检测 ＧＣＶ对转基因细胞的体内外杀伤作用及联合应用放射治疗对黑色素瘤的治疗作用。结果：ＰＣＲ、ＲＮＡ Ｄｏｔ ｂｌｏｔｔｉｎｇ、免疫组化检测证实ＨｙＴＫ在转基因细胞的表达,体内外实验示ＧＣＶ对Ｂ１６／ＨｙＴＫ细胞有明显的杀伤作用,而对野生型Ｂ１６细胞无明显杀伤作用（Ｐ＜０．０５）;联合应用低剂量ＧＣＶ可使转入ｈｙｔｋ基因的黑色素瘤细胞对放疗的敏感性明显增高（ＳＥＲ＝１．６２）,体内实验也证实协同疗法可延缓荷瘤小鼠的肿瘤生长。结论：ＨＳＶ－ｔｋ／ＧＣＶ系统协同放射治疗有望成为黑色素瘤基因治疗的一种有效方法。     

IL-11基因修饰的基质细胞对造血细胞体外扩增的影响

目的　研究造血因子白介素 11(IL 11)基因修饰的基质细胞对造血细胞体外扩增的影响。方法　采用逆转录病毒载体将IL 11基因转入基质细胞HFCL ,用Northernblot检测基质细胞HFCLIL 11基因的表达 ,用流式细胞仪检测IL 11基因修饰的HFCL支持的脐血CD3 4 + 造血细胞体外扩增中表型为CD3 4 + CD3 8- 早期祖细胞和表型为CD3 4 + CD41+ 巨核系定向祖细胞的比例。结果　基质细胞HFCL能够表达逆转录病毒介导的IL 11基因 ,并且在这种IL 11基因修饰的基质细胞支持下 ,脐血CD3 4 + 造血细胞经过7d扩增 ,扩增细胞中表型为CD3 4 + CD3 8- 的早期祖细胞和表型为CD3 4 + CD41+ 巨核系祖细胞的比例分别为 (1.62± 0 .2 3 ) %、(9.9±1.1) % ,高于未转基因HFCL的 (0 .8± 0 .2 3 ) %、(6.5± 1.8) % ,而在相同条件下细胞因子支持的扩增细胞中则分别为 (0 .19±0 .14 ) %、(6.0± 1.1) %。结论　基质细胞能够表达经逆转录病毒载体介导的IL 11基因 ,而且经IL 11基因修饰的基质细胞能显著促进CD3 4 + CD3 8- 的早期祖细胞和CD3 4 + CD41+ 巨核系祖细胞扩增。     

某市三级医院住院病案首页质量改进对DRGs绩效评价的影响

目的研究北京市某医院住院病案首页质量,探讨住院病案首页质量改进对DRGs绩效评价的影响。方法收集北京市某区域医疗中心综合三级医院2017年2月1日-2018年1月31日的住院病案首页数据,应用BJ-DRGs分组软件和Epidata软件收集原始数据,通过对医师书写及编码专业培训,将2017年2月1日-7月31日出院病案做为对照组,2017年8月1日-2018年1月31日出院病案做为研究组,分析2组数据对DRGs绩效评价的影响变化,从医疗服务产出、医疗服务效率、医疗服务质量3个维度进行住院医疗绩效评价。结果通过住院病案首页规范管理培训,住院病案首页在入院诊断、主要诊断、手术操作、其他诊断等几个方面填写的错误率明显下降。其中入院诊断错误率从24.00%下降到9.33%;主要诊断错误率从28.00%下降到10.67%;手术操作错误率从5.67%下降到0;其他诊断错误率从89.33%下降到18.67%;改进前后住院病案首页数据比较,DRGs组数从391增加到423;总权重数从5893.12增加到6238.32;CMI值从0.89提升到0.93;低风险组死亡率由0.20%降低为0;时间效率指数从0.89降低到0.82;费用效率指数从0.98下降到0.96,综合分值从1.32上升到1.36。住院病案首页错误率与综合分值呈负相关,相关系数r=-0.991,回归系数b=-1.602,P<0.05。结论住院病案首页质量的提高在一定程度上影响了DRGs的绩效评价,为了客观的评价DRGs绩效,通过对病案首页主要诊断、手术操作等的质控,提升了住院病案首页的质量,使病案首页数据更能客观地评价DRGs绩效。     

阿立派唑联合帕罗西汀治疗首发性精神分裂症临床效果观察

目的探讨和分析精神科临床上对首发性精神分裂症患者采用阿立哌唑联合帕罗西汀进行治疗的临床效果及其安全性评价,以期为首发性精神分裂症患者的临床治疗提供借鉴。方法对我院本院2011年5月~2014年5月收治的200例首发性精神分裂症患者临床资料进行回顾性分析,采用随机数表的方法将随意患者随机分成两组,常规组100例患者采用口服阿立哌唑进行治疗,研究组100例患者采用阿立派唑联合帕罗西汀进行治疗,两组患者均连续给药6w,每周给药后用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗6w后,分别对两组患者进行测试,研究组患者在临床治疗的总有效率方面显著优于对照组患者,两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05);研究组患者给药治疗后阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)的得分显著优于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),少数患者存在不良反应,多以轻度为主。结论精神科临床上对首发性精神分裂症患者采用阿立哌唑联合帕罗西汀进行治疗的临床效果确切,安全性能高,未见显著的不良反应少,值得在临床推广使用。     

椅旁全瓷修复系统短期效果的临床评价

目的评价计算机辅助设计和制作(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)系统的短期修复效果,并结合临床实际情况分析可能影响其修复效果的因素及注意事项。方法选取109例CAD/CAM修复病例,共148件修复体,追踪随访1年以上,填写患者满意度调查表,并参照改良美国公共卫生署标准对修复体临床效果进行评价,分析可能的影响因素。结果 CAD/CAM全瓷修复的患者总体满意率为96.3%(105/109),其中对就诊次数和使用舒适度的满意率达100%;经过1年的短期临床观察,所有指标(除了颜色匹配)的达A率均在90%以上。结论 CAD/CAM系统的短期修复效果较理想。严格、细致、规范的临床操作才能保证其良好的修复效果。     

自杀基因TK联合细胞因子FL真核表达载体的构建及其相 …

目的 探讨自杀基因ＴＫ（ｔｈｙｍｉｄｉｎｅ ｋｉｎａｓｅ,胸苷激酶）与细胞因子ＦＬ（ＬＩｔ－３ｌｉｇａｎｄ,ＦＩｔ－３配体）在同一细胞克隆中表达的特性,为肿瘤的基因冶疗提供实验基础。方法 构建以ＩＲＥＳ（内部核糖体进入位点）相连的ＴＫ与ＦＬ的真核表达质粒,脂质体法转入人乳腺癌细胞株ＭＣＦ－７中。ＭＴＴ法检ＧＣＶ（Ｇａｎｃｉｃｌｏｖｉｒ,更昔洛韦）对ＭＣＦ－７／ＴＫ－ＦＬ细胞的杀伤活性,电镜、光镜