经气管镜超声引导针吸活检术在肺癌临床诊疗中的应用

经气管镜超声引导针吸活检术（endobronchial ultrasound—guided transbronchial needle aspiration,EBUS—TBNA）是近年来应用于临床的新技术之一。EBUS—TBNA具有传统经支气管针吸活检术操作简单、微创、涉及纵膈淋巴结区域广、可重复性强的优势。同时,由于具有实时超声图像显示的功能,使得穿刺定位更加精确,显著提高了穿刺的准确率及安全性。目前在欧美、日本等发达国家EBUS—TBNA已得到广泛开展。而在我国,     

绿脓杆菌感染治疗方案探讨（附197例分析）

近年来 ,绿脓杆菌感染有上升趋势 ,对抗菌药物的耐药性又不断提高 ,出现多重耐药。为了解本地区绿脓杆菌感染的情况 ,以提高治疗水平 ,现对我院近 4年来住院病人中绿脓杆菌感染作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 1997～ 2 0 0 0年住院病人中发生绿脓杆菌感染者共 197例 ,男 118例、女 79例 ;年龄 35～ 86岁 ,平均 5 7岁。 197例的基础疾病 :慢性支管炎 38例、哮喘 2 9例、支气管扩张 2 6例、囊肿感染 2例、肺炎 17例、急性支气管炎 3例、肺脓肿 5例、胸膜炎 37例 ,腹膜炎 4例 ,肠炎 6例 ,尿路感染 6例 ,胆道感染 12例 ,盆腔炎 2例…     

纤维支气管镜刷片细胞学检查在临床肺癌诊断中的应用

目的探讨纤支镜刷片细胞学检查在临床肺癌诊断中的应用.方法收集昆明医学院第三附属医院2009年经纤支镜刷片细胞学诊断为肺癌的患者399例,纤支镜刷片细胞学及纤支镜活检病理学对肺癌进行诊断.结果纤支镜刷片细胞学诊断肺癌灵敏度为81.7%、特异度为98.9%,符合率为85.1%,均低于病理学诊断（87.2%、100%、89.8%）,两者比较灵敏度、符合率的差异有统计学意义（P〈0.05）;纤支镜刷片细胞学与组织学分型符合一致性检验,Kappa值为0.809.结论纤支镜刷片细胞学检查是一种诊断肺癌及组织分型的可靠方法.     

中医现代化要理清三个关系

中医现代化是一个和社会现代化同步的概念。在中医所独(?)的特点与优势被愈来愈多的人们认识的同时,中医也面临着前所未有的压力和挑战。人们都知道实现中医现代化是振兴中医和发展中医的必由之路,但究竟什么是中医现代化、如何实现中医现代化?却往往众说纷纭。有些基本概念和基本关系似乎还含糊不清。笔者深感在中医现代化的取向与实践中,有必要理清三个方面的关系。     

真菌性败血症的病因及耐药分析

近年来 ,真菌性败血症的发病率明显增加 ,由于早期诊断困难 ,病死率已高达 4 1% [1] ,为了解我院真菌性败血症现状 ,我们将血培养阳性并经鉴定为真菌的患者进行病因分析并对分离菌进行药敏试验。一、材料与方法1.标本来源 :1999～ 2 0 0 2年从我院住院患者血液中共检出 36株酵母菌 ,其中晚期癌肿、坏死性胰腺炎、慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并慢性呼吸衰竭伴急性发作各 4例 ,白血病 1例 ,肝炎后肝硬化、冠心病并发重度心衰、帕金森症伴脑大面积梗死、颅脑外伤昏迷各 3例 ,总计 2 5例。2 .仪器 :BACTEC 92 10血培养仪系美国BD公司、VIT…     

聚合酶链反应检测解脲脲原体的研究

鉴于临床迫切需要建立特异、敏感、快速的实验诊断方法，从解脲脲原体（ＵＵ）基因组保守区域选择一对寡聚核甘酸引物建立检测ＵＵ的聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，扩增产物片段为１８６ｂｐ，同时采用ＰＣＲ法和培养法对５２份孕妇宫颈分泌物检测。结果ＰＣＲ检出率（７５％）明显高于培养法检出率（２９％），经统计学配对计数资料χ￣２检验有显著性差异（Ｐ＜０．０２５）。研究表明：ＰＣＲ具有特异、敏感、快速等优点，是临床检测ＵＵ切实可行的方法。     

纤维支气管镜吸痰和灌洗对重症阻塞性肺病的治疗作用

对１５例常规治疗无缓解的重症阻塞性肺病患者进行纤维支气管镜吸痰和灌洗。吸痰和灌洗前、吸痰和灌洗后即刻和吸痰和灌洗后４小时测定肺功能〔时间肺活量第１秒率占预计值的百分比（ＦＥＶ１．０％）〕，吸痰和灌洗时监测血氧饱和度（ＳａＯ２）的变化。结果显示吸痰和灌洗后即刻ＦＥＶ１．０％无显著变化（Ｐ＞０．０５），吸痰和灌洗后４小时ＦＥＶ１．０％由０．４２±０．１２升至０．５７±０．１９，较前显著增高（Ｐ＜０．０１）。吸痰和灌洗时ＳａＯ２稍降低，但吸痰和灌洗后显著增高（Ｐ＜０．０５）。未发现严重的并发症。作者认为：纤维支气管镜吸痰和灌洗是重症慢性阻塞性肺病的有效治疗方法     

真菌性败血症12例分析

近年来 ,真菌性败血症的发病率明显增加 ,早期诊断困难 ,病死率高达41% [1]。作者将1998年7月～2001年12月经血培养证实的12例真菌性败血症作一分析 ,报告如下。1临床资料1.1一般资料12例中男8例 ,女4例。年龄14～90岁 ,中位年龄65岁。基础疾病 :胃癌伴腹腔广泛转移、坏死性胰腺炎、COPD并慢性呼吸衰竭急性发作各2例 ,白血病、肝炎后肝硬化、冠心病并重度心衰、脑出血、帕金森氏病合并脑大面积梗死、颅脑外伤昏迷各1例。主要合并症 :合并多脏器功能衰竭4例、细菌性败血症3例、重症肺部感染3例、胆道感染1例、上消化道出血6例。诱发因素 :1…     

用银染Amp-FLP和多重PCR进行DMD和性连锁鱼鳞病的快速基因诊断

假性肥大型肌营养不良(Duchennemuscular dystrophy,DMD)是一种性连锁隐性遗传病,发病率约为出生男婴的1/3500,患者通常在20岁前死亡.DMD的病因是位于Xp21上编码dystrophin的基因发生突变。其突变方式中,基因缺失约占60%,其余为非缺失型。由于目前对DMD尚无有效的治疗方法,因而,通过产前基因诊断防止患儿出生具有重要意义。     

肝病临床诊治验证案

肝病在祖国医学中属“黄疸、胁痛、积聚、女痨疸”等范畴。近十年临床治疗急性黄疸肝炎505例,慢性肝炎136例,乙肝30例,肝硬化腹水13例,肝癌15例,收效甚显。其中男471例,女228例。年