我国公立医院政策演化评述

文章利用公共政策分析框架,解读了计划经济时期国家对公立医院行政管理的政策和转轨时期浙江省对该省公立医院的行政管理政策,分析了公立医院近50年来的发展路径,从历史文献角度阐明了计划经济时期公立医院能够与经济社会协调发展的原因、转轨时期医院趋利性目标产生的基础和卫生政策对公立医院治理结构产生的影响.     

某省城乡居民基本医疗保险财政补贴绩效评价

在基本医保制度全覆盖之后,政府对城乡居民的财政补贴规模持续扩大,却相对忽视了对产出结果的追踪。文章以Z省16个地级市为样本,采用因子分析和DEA方法对基本医保财政补贴绩效进行定量分析。研究发现,财政补贴投入冗余和产出不足并存,且超过一半的样本地区都存在不同程度的投入冗余;大部分样本地区的财政补贴绩效远未达到理想状态,平均有34.5%的补贴资源未能得到有效运用。为此,本文提出财政补贴标准应当进一步差异化,政府间补贴责任分摊应当合理化,财政补贴绩效评价应当常态化。并且,在"开源"的同时更要强化"节流",控制医疗费用的不合理增长。     

剖宫产术的围手术期护理

剖宫产的围手术期护理,包括术前心理指导,改善患者的全身状况,增强患者对手术的耐受能力、术后护理指导、生命体征的监测、出院指导等,实行完整周密安全的护理措施和术前教育,提高剖宫产患者对护理工作的满意度,使患者减少恐惧的心理,配合医护人员的治疗工作,从而达到尽快康复的目的。     

应用SimFin模型预测卫生总费用占GDP比值的变化趋势

该分析了宏观经济环境对卫生筹资的影响，结合SimFin模型，运用情景分析，探讨不同社会经济形式下卫生总费用占GDP比值的变化及今后几年的变化趋势。     

1992年中国医疗费用测算结果和初步分析

中国卫生总费用课题组运用实际使用法测算中国１９２年医疗总费用作出阶段性研究结果。本文就是研究结果和初步分析报告。研究结果可以说明：（１）年３．２亿市镇 口的医疗消费几乎等于８．５亿乡村人口的医疗消费;（２）市镇人口的人口医疗消费大约是乡村人均医疗消费的３倍;（３）市镇居民的门诊服务费用与住院服务费用几乎相等。可是乡村居民的门诊费用明显大于住院费用。本文提供１９９２年城乡年龄别医院消费水平;城乡居民     

安徽省卫生总费用筹资来源测算结果分析

利用卫生总费用筹资来源法对安徽省卫生总费用进行测算。结果表明：1995－1998年间安徽省卫生总费用快速增长,且快于国民经济的增长幅度,政府预算卫生支出和社会卫生支出所占比例逐年下降,政府财政支出增长率快于政府预算卫生支出增长率;城乡居民个人卫生支出比例逐年上升,城乡居民个人卫生支出增长明显快于人均收入和人均生活消费支出的增长。建议控制过快增长的卫生总费用,降低居民个人医疗费用负担,加大政府卫生投入,完善卫生总费用核算体系。     

胆乐胶囊联合茴三硫治疗慢性胆囊炎的临床研究

目的 探讨胆乐胶囊联合茴三硫片治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法 选取2019年4月—2021年7月在鹤壁市人民医院就诊的90例慢性胆囊炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各有45例。对照组口服茴三硫片,25 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服胆乐胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组的胆囊收缩功能、胆囊壁厚度、视觉模拟评分法（VAS）评分以及血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、瘦素（Lep）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率（95.56%）高于对照组（82.22%）,组间比较有显著差异（P<0.05）。治疗后,两组的胆囊收缩功能明显高于治疗前,胆囊壁厚度明显低于治疗前（P<0.05）;治疗组的胆囊收缩功能比对照组高,胆囊壁厚度比对照组低（P<0.05）。治疗后,两组VAS评分明显低于治疗前（P<0.05）,且治疗组的VAS评分比对照组低（P<0.05）。治疗后,两组的血清CRP、IL-6、Lep水平显著降低（P<0.05）;治疗后治疗组的血清CRP、IL-6、Lep比对照组低（P<0.05）。结论 胆乐胶囊联合茴三硫片治疗慢性胆囊炎的疗效确切,能改善胆囊症状,减轻腹痛程度,降低炎症反应,治疗安全性良好。     

对社会医疗保险保障水平的思考

现阶段我国社会医疗保险的主要目标,就是降低疾病经济负担,为参保人提供财务保护。仅仅从宏观资源投入的视角来定义＂保障水平＂不足以满足理论与实务的需要,而应强调保障水平反映疾病经济风险分散程度和提供的财务保护程度,从保障宽度和保障深度两个方面构建保障水平评估指标体系。     

西安地区人芽囊原虫感染状况调查

目的了解西安市人芽囊原虫的感染状况。方法采集西安市社区居民、中学生、动物饲养人员、腹泻病人共781名受检者粪便标本,采用生理盐水直接涂片法及碘液染色法,典型形态使用数码显微镜摄像。结果健康人群和腹泻人群人芽囊原虫的感染率分别为1.99%（11/554）和7.05%（16/227）,差异具有统计学意义（χ2=12.367,P〈0.05）;社区居民、中学生、动物饲养人员的感染率分别为2.20%（6/273）、1.20%（3/250）、6.45%（2/31）,差异无统计学意义（χ2=4.033,P〉0.05）;粘液脓血便人群的感染率为12.16%（9/74）,其他腹泻人群（水样便、糊便及脂肪泻）为7%（7/153）,两者差异有统计学意义（χ2=4.382,P〈0.05）。各年龄组间感染率差异有统计学意义（χ2=18.632,P〈0.05）。观察到空泡型、颗粒型和包囊型虫体,可见出芽生殖、二分裂生殖和复分裂繁殖三种繁殖方式。结论人芽囊原虫在不同年龄、不同健康状况（健康和腹泻）及不同腹泻性状人群中的分布存在差异。空泡型、颗粒型多见,多以二分裂、出芽生殖方式繁殖。     

年轻人急性多灶性脑出血危险因素临床分析

目的探讨年轻人急性多灶性脑出血（AMCH）的临床特征、危险因素、及早期干预。方法对我院2005年4月-2010年10月收治年龄在17-45岁72例年轻人AMCH患者进行回顾性分析。结果年轻人AMCH占同期脑出血患者的8.33%,其中高血压（68.05%）,吸烟（43.05%）,饮酒（37.50%）,糖尿病（4.73%）,高脂血症（48.61）,家族史（27.78%）。AMCH虽然发病率低,但临床表现复杂多样,其主要危险因素为高血压病等。结论年轻人急性多灶性脑出血发病的主要危险因素是高血压病,治疗上应早期控制原发病,减少并发症出现。