糖皮质激素治疗3例重/危重型COVID-19患者有效性及安全性分析

目的：初步评估糖皮质激素治疗重/危重型COVID-19患者的有效性及安全性。方法：通过回顾性分析3例重/危重型COVID-19患者激素使用指征、使用时机、用法用量及疗程和不良反应，对比患者使用激素前后症状、体征，炎症因子、血氧饱和度、氧合指数及影像学等变化，分析激素使用的有效性和安全性。结果：有效性方面：3例患者有激素使用指征且使用后症状体征有一定好转，影像学有吸收；患者C病情反复并进行了气管插管。安全性方面：3例患者均出现了血糖升高；患者B的乙肝病毒被激活并继发了糠秕孢子菌毛囊炎；患者C细菌感染加重并出现了异常躁动。3例患者的排毒时间均大于35天，其中患者B排毒时间最长，为44.67天；3例患者住院时间均超过1个月，B患者长达47.46天。结论：激素应用是把双刃剑，应严格掌握使用指征和疗程，权衡利弊，重视激素使用后的不良反应。     

新型冠状病毒核酸检测在眼科医院疫情防控中的实践与有效性研究

目的:探索以系统化、标准化的新型冠状病毒核酸检测为核心和重要组成部分,建立适合于眼科医院新冠疫情精准防控切实可行的防控体系。方法:系列病例研究。自2020年2月24日至3月2日期间,以标准化病毒核酸检测联合血常规、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)等检测作为所有眼科手术患者术前筛查常规检测项目,同时也为返岗员工提供病毒核酸检测。设计调查问卷了解受检者对鼻咽拭子采样的接受度以及核酸检测结果对其心理状态的影响。结果:99例患者血液学检测结果有一定的异常比例,其中SAA检测结果增高13例,淋巴细胞计数减低12例、增高5例,白细胞计数增高11例、减低1例,CRP增高2例,新型冠状病毒核酸检测均阴性。33例本院职工新型冠状病毒核酸检测均阴性。12%的受访者对鼻咽拭子采样接受度评分较低。受检者在核酸检测前后思想压力评分较高的比例分别为46.7%和6.7%。结论:该项举措一方面为术前新冠病毒肺炎筛查及鉴别诊断提供了客观依据,很大程度上排除了隐性无症状感染者传播的可能,有利于减少二次传播的风险,降低院内交叉感染的概率;另一方面,核酸检测阴性结果有利于调整患者术前的心理状态并缓解医护人员在疫情防控期间的心理压力。     

急性胸痛患者在多层螺旋CT血管造影检查中的护理研究

目的:分析在多层螺旋CT血管造影检查中对急性胸痛患者实施护理的有效性。方法:随机将我院收治的需要实施多层螺旋CT血管造影检查的急性胸痛患者55例分成两组,针对常规组27例开展基础护理干预,针对观察组28例开展针对性护理,对常规组与观察组胸痛患者的护理效果差异进行对比。结果:观察组护理后的不良反应发生率低于常规组;观察组的护理满意度及图像质量优良率均高于常规组;两组相比(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:针对实施多层螺旋CT血管造影检查的急性胸痛患者开展针对性护理的效果较为显著,利于检查图像的清晰度提高,为患者的诊断与治疗奠定基础。     

布南色林透皮贴剂的研究现状

尽管目前有大量抗精神病药物用于精神障碍的治疗，然而由于药物的不良反应以及给药 方式等因素，导致患者治疗的依从性差。透皮给药的方式能够减少肝脏首过效应，避免胃肠道刺激，血 药浓度更加稳定，且给药方便，大大增加了患者的依从性。布南色林属于第二代抗精神病药物，能够有 效地改善精神分裂症的阳性、阴性和认知症状，目前已经完成了3 期临床试验，有着较高的有效性和安 全性，在精神障碍的药物治疗中有着巨大的前景。现就布南色林透皮贴剂的研究现状作进一步综述。     

对于提高安全性和有效性的静配中心用药干预与实践

目的研究静配中心采取用药干预对有效性和安全性的影响。方法将本院2016年9月至2017年9月期间研究的123654份全院静脉用药医嘱作为实验分析样本,均开展回顾性分析,了解用药不适宜医嘱的基本情况,采取用药干预方式来改善不合理情况。结果本次分析了123654份全院静脉用药医嘱,用药不适宜医嘱占据比例为0.43%;经用药干预之后,没有更改医嘱占据比例7.50%,及时更改医嘱占据比例92.50%。不适宜的溶媒选择占据49.90%;不合理给药浓度占据29.45%;多药联用出现配伍禁忌占据18.71%;超剂量用药占据6.56%;不适宜给药途径占据11.25%;其他占据0.93%。结论配液前药师医嘱审核干预,可降低不合理用药发生率,可减少药品发生不良反应的概率,对于提升用药有效性和安全性十分重要。