应用压力监测导管射频消融特发性右室流出道室性心律失常的临床研究

目的初步探讨应用压力监测消融导管治疗特发性右室流出道室性心律失常(RVOT-VAs)的临床疗效和安全性。方法将符合入选标准的拟行导管射频消融治疗的特发性RVOT-VAs病例分为两组,压力导管(CFC)组使用ThermoCoolSmartTouch压力导管进行射频消融,非压力导管(NCFC)组使用非压力导管进行射频消融。记录和比较两组病例的消融靶点、消融时间、无效放电次数、手术时间、X线曝光时间和曝光剂量等术中观察指标,并记录和比较两组病例的即刻成功率、单次手术成功率、再次手术和复发率等手术疗效指标和手术并发症等安全性指标。结果共纳入92例特发性RVOT-VAs患者,包括频发室性早搏患者77例,持续性室性心动过速患者15例,其中CFC组47例,NCFC组45例。CFC组的单次手术成功率明显高于NCFC组(93.6%vs 77.8%,P=0.029),且再次手术率更低(4.3%vs 17.8%,P=0.048),两组的即刻成功率、复发率和并发症发生率比较未达到统计学差异;CFC组的无效消融放电次数更少,总的手术时间较短(P<0.001),CFC组的X线曝光时间和剂量较低(P<0.05)。结论使用压力监测消融导管治疗特发性右室流出道室性心律失常的疗效和安全性优于非压力监测消融导管。     

超声内镜引导下钬激光对裸鼠胰腺原位种植瘤消融效果的实验研究

目的：本研究的主要目的是探索超声内镜引导下钬激光对裸鼠胰腺原位种植瘤消融治疗的有效性,为超声内镜引导下钬激光对肿瘤的消融治疗应用于临床提供实验基础。方法：选取4-6周龄的雄性balb/c裸鼠20只,将胰腺癌细胞株SW1990接种至裸鼠胰腺,构建裸鼠原位种植瘤模型,随机分配裸鼠成2组,每组10只,实验组给予超声内镜引导下钬激光的消融治疗,对照组不给予任何治疗。于治疗后第7天,第14天和第28天予超声内镜下测量实验组及对照组裸鼠肿瘤的大小,观察裸鼠活动、食欲等变化。解剖裸鼠,取出肿瘤,行HE染色显微镜下观察胰腺肿瘤组织的病理变化。结果：所有裸鼠均可耐受超声内镜引导下钬激光的消融治疗,实验组裸鼠术后无明显不适反应,精神状态、活动量及食欲较好,对照组裸鼠精神状态逐渐恶化,身材极度消瘦,消融后28天实验组裸鼠肿瘤体积缩小,对照组裸鼠肿瘤增大,两组肿瘤体积的变化差异具有统计学意义,钬激光的治疗疗效大约持续28天左右。HE染色可见消融部位呈凝固性坏死。结论：超声内镜引导下钬激光对裸鼠原位种植瘤的消融治疗是有效的,治疗疗效大约持续28天,主要引起肿瘤组织的凝固性坏死。     

导管射频消融治疗起源于右心室流出道室性心律失常的有效性和安全性

目的 探讨导管射频消融治疗起源于右心室流出道室性心律失常（RVOT-VAs）的有效性和安全性及其影响因素。方法 依据单次手术成功与否,将256例经导管射频消融治疗的RVOT-VAs患者分为单次手术成功组196例和单次手术失败组60例,比较两组患者的一般资料和手术资料。采用二元logistic回归分析评估影响手术疗效和安全性的因素。结果 256例患者的首次手术即刻成功率、单次手术成功率和复发率分别为88.3%、76.6%和13.2%。单次手术成功组合并高血压病和器质性心脏病、QRS波呈多种形态、出现手术并发症和心包填塞患者比例均低于单次手术失败组（P<0.05）。二元logistic回归分析结果显示,合并器质性心脏病、术者经验不足及消融靶点位于游离壁均是单次手术失败的独立危险因素（P<0.05）;持续性室性心动过速和消融靶点位于游离壁是首次手术即刻失败的独立危险因素（P<0.05）;合并器质性心脏病、术者经验不足、消融靶点位于游离壁及QRS波呈多种形态均是首次术后复发的独立危险因素（P<0.05）;高龄和术者经验不足是首次手术出现并发症的独立危险因素（P<0.05）。结论 导管射频消融治疗RVOT-VAs的成功率和安全性均较高,合并器质性心脏病、靶点位于游离壁及术者经验是影响其有效性与安全性的重要因素。     

时尚有效性保健之道

本文介绍的是一套最基本、最简单、也是十分有效的性体操锻练方法,它将使我们性保健有道。让我们的性爱更加完美,让婚姻更加美满。     

静脉注射美托洛尔与西地兰治疗快速房性心律失常的Meta分析

目的了解静脉注射美托洛尔和西地兰治疗快速房性心律失常的有效性和安全性的差异。方法应用Meta分析对5篇文献中两药治疗快速房性心律失常的有效性和安全性进行同质性检验和合并效应量的估计。结果 （1）同质性检验;有效性,x~=6.14,自由度4,P〉0.05;安全性x~2=0.10,自由度3,P〉0.05;平均起效时间的均数,x~2=8.58,自由度4,P〉0.05。（2）合并效应量的估计：有效性,OR_（合并）=2.38,OR_（合并）95%的可信区间为1.35～4.18,OR_（合并）的检验Z=3.01,P〈0,05;安全性,OR_（合并）=3.57,OR_（合并）95%的可信区间为0.73～17.55,OR_（合并）的检验Z=1.56,P〈0.05;两组平均起效时间的均数差值WMD为30.41,95%CI为（-32.77,-28.06）,均数差值合并的检验Z=25.30,P〈0.00001。结论静脉注射美托洛尔较西地兰治疗快速房性心律失常更快速有效,两组治疗安全性相似。     

论增强"80、90后"党员党性教育的有效性

党性,是一个政党区别于另外一个政党的显著特征.中国共产党的党性是一个共产党员的组织观念,它包括理想信念、阶级觉悟、组织纪律性、宗旨意识、共产主义道德修养等等[1].党性是我们党取得旧、新民主主义和社会主义建设初步胜利的重要法宝,也是支持我们党始终成为中国特色社会主义事业的坚强领导核心的力量源泉.目前"80、90后"党员日渐成为高校党员队伍的主力军:"80后"学生、教工党员是高校研究生和高校新进教学、管理人员的主要来源;"90后"学生党员是高校预备党员的主流;"80、90后"学生、教工党员是同龄人中的佼佼者,是高校、企事业等单位未来事业的潜在领导者.     

瘢痕子宫中期妊娠引产的安全性及有效性探讨

目的：探讨瘢痕子宫中期妊娠引产的安全性及有效性。方法：将2005年6月至2008年6月间自愿要求终止妊娠的30例瘢痕子宫患者,根据患者的情况分为3组,分别选择不同治疗方法。A组15例用依沙吖啶羊膜腔内注射引产;B组9例为用米非司酮联合米索前列醇引产;C组6例用米非司酮联合依沙吖啶引产。结果：B组、C组的联合用药可使宫缩与宫颈扩张同步,产程缩短,胎盘胎膜残留率降低,出血及软产道裂伤减少,效果均优于A组。结论：两药联合应用提高了瘢痕子宫中期妊娠引产的安全性及有效性。     

腰椎内固定术围手术期3种自体血回输方式有效性评价

[目的]对照腰椎开放内固定手术围术期采用的3种自体血回输方法,分析各种自体输血方法单独及联合使用对于预防术后贫血的有效性。[方法]回顾本科2011年1月~2013年10月共179例腰椎内固定手术并采集自体血患者,根据病情需要和医患沟通结果,以有无使用术中及术后自体血回收装置分为Ⅰ组(单纯自体血组,52例),Ⅱ组(自体血+术中回输组,24例),Ⅲ组(自体血+术后回输组,67例),Ⅳ组(自体血+术中回输+术后回输组,26例),对照四组患者输血有效性指标及安全性指标差异情况,进行统计学分析。[结果]各组患者年龄、心血管疾病率、手术时间、住院天数、输异体血比例方面差异无统计学意义(P0.05);Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组血红蛋白(HGB)及红细胞压积(HCT)术后第1 d差异无统计学意义(P0.05);Ⅰ组与Ⅳ组HGB/HCT术后第1 d差异有统计学意义(P0.05);各组间HGB/HCT术后第7、14 d差异无统计学意义(P0.05);各组术后血小板计数、谷丙转氨酶、总胆红素、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间差异无统计学意义(P0.05)。[结论]腰椎后路开放内固定术前储存自体血患者,围术期单独使用术中或术后自体血回输不能降低异体输血率,因此对预防术后贫血无明显意义,联合使用术中或术后自体血回输对预防术后贫血可能有意义。