福州市离退休人员医疗费用情况的调查与思考

福州市离退休人员的医疗保障方式主要分为以下几种类型:离休干部均根据中央有关文件按实报实销办法解决。退休人员中,财政全额拨款单位参照在职干部有关规定执行,超过年个人定额部分(除明文规定自费负担外)亦予以报销;财政差额拨款单位按人头将年定额数划拨单位包干使用,超额部分由单位自行解决;企业则根据自身的实际情况,在经济能够负担的情况下,有的给予在职职工更高比例的报销额度,乃至全额报销。     

鬼臼毒素衍生物CIP-36诱导KBV200细胞凋亡

目的研究鬼臼毒素衍生物CIP-36对多药耐药人口腔鳞状上皮癌细胞KBV200的抗肿瘤活性及其作用机制。方法MTT法考察CIP-36对KBV200体外增殖的抑制作用;Giemsa染色、DNAladder和流式细胞仪等方法进行细胞凋亡检测;免疫荧光法观察CIP-36对细胞骨架的作用;West-ernblot法检测CIP-36对KBV200细胞P-glycoprotein表达的影响。结果CIP-36对KBV200细胞有明显的抑制作用,IC50值为(2.06±0.38)μmol.L-1,能够诱导细胞产生凋亡小体和DNAladder。流式细胞检测到了细胞凋亡峰,并观察到细胞周期出现S/G2+M期阻滞。Westernblot结果显示P-gp表达降低,并且观察到CIP-36可破坏KBV200细胞的细胞骨架。结论CIP-36可能通过降低P-gp的表达,破坏细胞骨架等多靶点克服KBV200细胞株的多药耐药性。     

我院做好为部队服务工作的做法与体会

自2012年我院成立为部队服务办公室以来,我们本着“姓军为兵”的服务宗旨,努力提高医疗服务水平和保障质量。回顾两年多的工作,我们不断梳理为部队服务工作中遇到的共性问题,改进工作方法,制定对策,总结经验,为进一步提高为部队服务工作质量打下了坚实基础。 1为部队服务工作中遇到的问题 1.1门诊就诊时“军人优先”政策难以落实通过医院为部队服务办公室向来院就诊官兵发放医院为部队服务工作调查问卷,对调查结果进行统计分析发现,军人优先政策落实情况的满意率不到90%,分析原因,有以下三点：（1）伤病员不熟悉就诊流程。大部分首次到医院就诊的部队官兵就诊时不清楚挂号处、诊室、检查检验室、住院科室的位置,走冤枉路的多,四处打听得多,容易形成不良感受;部分伤病员就诊时未按要求携带送检证、转诊介绍信、军人保障卡和个人证件,导致接诊人员无法读取医疗信息核实军人身份,需要补充验证资料,容易引起不满;一些部队病号送检时着便装,且未向接诊医生表明军人身份,在候诊过程中与地方病人一起排队等候,耗费大量时间,没有体验到优先,也容易诱发不满。（2）非当日住院时待床时间过长。在伤病员需要住院但临床科室没有空床的情况下,伤病员需要将个人联系方式留在相应科室,科室负责人在有空床时会通知伤病员前来住院。部分伤病员反映待床时间过长,平均在1周左右,个别伤病员待床时间达到1个月之久。伤病员在待床期间的疾病处置成了棘手问题。（3）部分医务人员为部队服务意识淡化。军队医院人力资源不足的问题持续存在,医务人员疲于应对日常医疗工作,对部队伤病员的医疗服务难以完全做到热情、周全［1］,有少数医务人员与部队接触较少,对基层官兵?     

口服固体制剂生产质量风险评价系统初探

引入药品质量风险管理(ICHQ9)理念,尝试建立口服固体制剂生产质量风险评价系统。确定了含量偏离、含量波动等8个风险因素,通过对多批次药品风险因素的考察来计算各企业药品生产风险因子,并进行风险优先数的排列。以此反映药品生产企业工艺稳定性,发掘药品生产过程的潜在风险,旨在前瞻性地发现药品生产环节的隐患,最大程度避免药害事件的发生。     

鬼臼毒素衍生物CIP-36诱导KBV200细胞凋亡

目的：研究鬼臼毒素衍生物CIP-36对多药耐药人口腔鳞状上皮癌细胞KBV200的抗肿瘤活性及其作用机制。方法：MTT法考察CIP-36对KBV200体外增殖的抑制作用;Giemsa染色、DNA ladder和流式细胞仪等方法进行细胞凋亡检测;免疫荧光法观察CIP-36对细胞骨架的作用;western-blot法检测CIP-36对KBV200细胞P-gp表达的影响。结果：CIP-36对KBV200细胞有明显的抑制作用,IC50值为（2.06±0.38）μmol/L,能够诱导细胞产生凋亡小体和DNAladder。流式细胞检测到了细胞凋亡峰,并观察到细胞周期出现S/G2＋M期阻滞。Western-blot结果显示P-gp表达降低,并且观察到CIP-36可破坏KBV200细胞的细胞骨架。结论：CIP-36可能通过降低P-gp的表达,破坏细胞骨架等多靶点克服KBV200细胞株的多药耐药性。     

中国部分地区艰难梭菌PCR 核糖体分型及毒素基因多态性研究

目的了解中国部分地区艰难梭菌聚合酶链反应（PCR） 核糖体型别分布及其A、B毒素基因多态性,为建立适宜中国的艰难梭菌分子检测和分子分型技术提供基础数据,同时在基因水平上为艰难梭菌感染导致的复杂临床表现提供依据。方法对中国3个城市（北京、广州、济南）分离的64株艰难梭菌临床株进行PCR 核糖体分型,并对不同型别的26株代表菌株的A、B毒素基因进行扩增测序。结果64株艰难梭菌中,毒素基因型以A+B+型（45株,70.31%）为主,A-B+型19株（29.69%）。共存在9种PCR 核糖体型别,以017型（21株,32.81%）为主要型别,其次为001型（13株,20.31%）、012型（11株,17.19%）。A-B+菌株中,14株(73.68%)是017型,1株是001型。A、B毒素基因呈现一定的多态性,其中有7种A毒素序列型别（TSTA）,6种B毒素序列型别(TSTB),8种A、B毒素序列型别组合（TSTG）。结论我国部分地区的艰难梭菌可能以PCR 核糖体017型为主,A、B毒素基因在菌株间存在多态性,且核糖体型别与毒素基因多态性间存在相对应的关联。应进一步扩大菌株数量和范围,探寻适合我国的分子检测和分子分型方法,从而帮助医院更好地预防和控制艰难梭菌感染。     

同种异体骨移植临床应用研究进展

创伤、感染及骨肿瘤等原因造成大段骨、关节缺损的修复是骨科及修复重建外科领域较为普遍而又棘手的问题,虽然自体骨移植有无免疫反应、快速愈合的特点,但来源有限.     

正交实验法优选芍药甘草汤中芍药苷的提取工艺研究

目的：优选芍药甘草汤中芍药苷的最佳提取工艺。方法：采用正交实验法，以提取物中芍药苷含量和干浸膏得率为指标进行实验。选取k（3^4）正交表，考察加水量、提取时间及提取次数等因素的影响。结果：芍药甘草汤的最佳提取工艺为：10倍水，每次2h，提取2次。结论：此工艺对芍药苷的提取率高，稳定性好，可作为芍药甘草汤的提取工艺。     

大黄酸鬼臼毒素酯对人骨肉瘤细胞作用机制的研究

目的 研究大黄酸衍生物大黄酸鬼臼毒素酯(RH-01)对人骨肉瘤(HOS)细胞的作用及其机制.方法 体外培养HOS细胞,应用MTT法测定RH-01作用72 h的IC50值,羟基磷灰石吸附实验测定RH-01在体外的骨亲和性,荧光染色观察RH-01对HOS细胞形态的影响,流式细胞仪检测细胞周期分布情况,RT-PCR检测HOS细胞周期蛋白Cyclin D1,CDK4基因表达的变化.结果 RH-01能明显抑制HOS细胞的生长,作用72 h的IC50值为0.18 μmol/L;羟基磷灰石对四环素和RH-01吸附值分别为(8.1±0.15)、(14.8±0.11)μmol/g,RH-01的骨亲和性高于四环素;荧光染色后,可见到经RH-01处理的HOS细胞膜皱褶、卷曲、破裂,核碎裂固缩,聚集成细小的凝聚块;流式细胞仪检测到细胞周期G2 M期阻滞明显;RT-PCR的半定量检测结果 表明Cyclin D1和CDK4 mRNA表达降低.结论 RH-01通过调控细胞周期驱动机制使细胞发生周期阻滞,导致HOS细胞的生长抑制,并且RH-01在体外具有良好的骨亲和性.     

心先安治疗病窦综合征34例疗效观察

目的观察新型腺苷类化合物心先安治疗病态窦房结综合征的l临床价值。方法选择34例病窦综合征患者，给予心先安120mg＋5％葡萄糖注射液250ml静脉应用，每日1次，连用14天，观察治疗前后病人自觉症状及心率的改善情况。结果显效24例，有效6例，无效4例，总有效率为89．8％。结论心先安疗效确切，副作用小，安全范围大，值得在临床上选择使用。