氯普鲁卡因椎管内麻醉后暂时性神经综合征16例临床特点与护理

目的 探讨氯普鲁卡因椎管内麻醉用于剖宫产术后暂时性神经综合征(transient neurologic syndrome,TNS)的临床特点与护理.方法 观察950例氯普鲁卡因椎管内麻醉剖宫产术后产妇的TNS临床表现、发生率、预后、产妇主观感受及护理情况.结果 16例患者麻醉术后出现TNS,发生率为1.68％.临床表现为腰背疼痛,可向臀部、下肢放射或伴感觉异常,持续1～4天,部分患者需药物对症治疗.所有患者均在1周内痊愈,但多数患者及家属担心有神经后遗症.结论 氯普鲁卡因椎管内麻醉剖宫产术后患者的TNS发生率为1.68％,可在1周内痊愈,但医护人员应做好术后护理工作,消除患者及家属对神经后遗症的焦虑.     

体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞向神经细胞的分化

目的 对大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)进行分离培养与鉴定,并使其诱导分化为神经细胞.方法 采用密度梯度离心和贴壁培养相结合的方法分离培养BMSCs,观察细胞形态变化及生长、增殖情况;对细胞进行表面标志物CD14、CD34、CD44、CD29免疫荧光染色及向骨、软骨和脂肪分化能力的鉴定;选用第3代细胞,经全反式维甲酸(retinoic acid,RA)和脑源性神经生长因子(brain-derived neurotrophy factor,BDNF)联合诱导后,免疫荧光染色检测神经前体细胞标记物Nestin及神经细胞标记物NSE的表达情况.结果 体外培养的BMSCs呈成纤维细胞样,CD44和CD29的阳性率在90%以上,具有明显的向骨、软骨和脂肪分化的能力,经诱导后可分化为神经细胞.结论 成功建立了体外分离扩增BMSCs的培养体系,所获得的细胞纯度高、生物学特征稳定,并可在体外诱导分化为神经细胞,从而为下一步细胞移植治疗脑缺血动物模型提供种子细胞.     

动物类中药及复方制剂在肝病中的研究与应用概况

用动物类中药治病由来以久，中医认为，动物类中药气味醇厚，为血肉友情之品，以脏补脏是其核心内容，“同气相求”是其原理。动物类中药大都具有活血、化淤、通络之功能，肝病多由血淤气滞而致，故临床上用动物类中药治疗肝病屡见报端。本文综述十多年来动物类中药及复方制剂在肝病中的研究与临床应用概况。[第一段]     

剪切波速度评价肌筋膜疼痛综合征患者疗效的价值初探

目的应用剪切波速度(SWV)评价肌筋膜疼痛综合征(MPS)患者的治疗效果,探讨其临床应用价值。方法选取80例MPS患者(MPS组)和80例同期健康志愿者(对照组),采用视觉模拟评分(VAS)、疼痛评定指数(PRI)和现时疼痛强度(PPI)评估患者疼痛程度;使用声辐射力脉冲弹性成像观察斜方肌组织弹性,并记录SWV值。所有MPS患者均接受6个疗程的常规治疗,将疗效达到显效及痊愈的患者根据自愿原则进行分组,继续以SWV值作为疗效观察指标并进行治疗者为继续治疗组,未继续治疗者为停止治疗组,两组患者随访1年,比较治疗后复发率的差异。结果 MPS组患者平均SWV值(4.35±1.56)m/s,对照组平均SWV值(1.53±0.56)m/s,差异有统计学意义(t=15.218,P=0.000)。治疗过程中MPS患者VAS评分和SWV值均呈下降趋势,差异均有统计学意义(F=3.649、2.631,P=0.000、0.018)。MPS患者治疗后显效及痊愈者63例,显效率78.8%;治疗后MPS患者的VAS评分、PRI、PPI均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05)。MPS组治疗后平均SWV值(2.63±1.09)m/s,显著低于治疗前(4.35±1.56)m/s,差异有统计学意义(t=8.084,P=0.000)。继续治疗组30例患者的复发率显著低于停止治疗组33例患者(6.7%vs. 40.0%),差异有统计学意义(χ~2=8.760,P=0.003)。结论 SWV值能客观反映MPS患者的斜方肌组织硬度,可作为MPS患者疗效评价的较好指标,具有重要临床应用价值。     

高血压性脑出血手术方式对术后再次出血的影响

目的研究分析高血压性脑出血治疗方式对再次出血的影响。方法总结手术治疗的202例高血压性脑出血患者术后再出血情况,对比开颅血肿清除+去骨瓣减压、单纯开颅血肿清除、微骨窗血肿清除对再次出血的影响。结果术后24 h再出血28例(13.87%),其中行开颅血肿清除+去骨瓣减压术39例,术后再出血7例;行单纯开颅血肿清除97例,术后再出血11例;行微骨窗血肿清除术20例,术后再出血2例;行脑室外引流术46例,术后再出血8例;术后再出血率无明显差异P<0.05(P=0.617)。结论高血压性脑出血手术方式对术后再次出血无明显影响。     

PBL改革在七年制教学中的应用与思考

以问题为基础的学习（Problem Based Learning，PBI．）的教学模式从诞生到现在已经有几十年的时间了，它的优点与不足越来越清晰地展示在广大的教师与学生的面前。当今的时代要求我们培养的学生应当是具有创造性的思维，能够主动而积极地学习，独立地思考与解决问题，拥有良好的人际沟通能力和团队协作精神的人才。     

体外延长胰岛培养时间的实验

目的分离纯化大鼠胰岛,探索胰岛体外长期培养的新方法,为胰岛移植治疗糖尿病提供数量多、质量好的胰岛。方法实验于2002-12/2004-03在哈尔滨医科大学组织工程与发育生物学研究室完成。①取16～22d龄,体质量80g的雄性W istar大鼠睾丸支持细胞。②采用改良的胰管内顺行灌注胶原酶消化体质量200～250g的W istar大鼠胰腺,Ficoll不连续浓度梯度纯化,手挑法检出全部胰岛,用双硫腙鉴定胰岛。③分为胰岛单独培养组和胰岛与支持细胞联合培养组,应用倒置显微镜和荧光显微镜观察单独培养组和联合培养组的胰岛形态和存活率,在培养的第3,7,14,28天用放射免疫法测定胰岛素分泌量,并通过胰岛素释放实验计算刺激指数。结果①胰岛的回收率回收率为53.6%,纯度为100%。②两组胰岛存活率的比较联合培养组的胰岛存活率显著高于单独培养组[培养14d84%,3%;培养28d82%,0(P<0.01)]。③两组累积胰岛素分泌量及刺激指数比较联合培养组胰岛素分泌量显著高于单独培养组[培养7d(105.0±11.6),(48.0±5.3)m IU/L(P<0.01)],刺激指数也显著高于单独培养组(培养7d6.1±0.7,1.1±0.2)(P<0.01)。结论通过胆总管顺行注入胶原酶进行消化,Ficoll不连续密度梯度离心法进行胰岛纯化,体视镜下手挑胰岛,胰岛的回收率和纯度较高。睾丸支持细胞与胰岛联合培养可以促进胰岛生长,显著延长存活时间,是一种较好的体外长期培养胰岛的方法。     

读者链接

《生活与健康》编辑部: 为了表示对您的尊重,我没用电脑给您写信,而是用钢笔动手给您写信,并希望能将此信刊登出去。谢谢! 心理健康问题已是当今社会生活中人们不可回避的问题,而且表现在生活的许多方面。作为我,一     

利咽袋泡剂的制备质量控制与临床应用

目的：制备利咽袋泡剂，TLC法定性控制质量，观察临床应用疗效。方法：制备茶叶滤纸包装利咽袋泡剂，采用薄层色谱法对处方中的金银花、射干、甘草进行定性鉴别；对223例急慢性咽炎患者进行临床观察。结果：处方有关药材薄层斑点明显，临床治疗急慢性咽炎总有效率为95．77％。结论：利咽袋泡剂鉴别方法可靠，其服用便利，临床疗效确切。