心理干预对断指再植手术患者焦虑的影响

目的 探讨心理干预时断指再植手术患者焦虑的影响.方法 采用Zung自评焦虑量表,将90例断指再植手术患者随机分为观察组和对照组各45例.2组均为急诊入室手术,观察组在常规治疗和护理基础上给予一系列心理护理措施,对照组不予干预.结果 观察组焦虑值低于对照组,有显著性差异(t=2.061,P＜0.01).结论 通过心理干预可降低断指再植手术患者术中的焦虑情绪及躯体症状,使其顺利完成手术.     

断指(肢)再植病人的整体护理

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治断指 (肢 )再植患者 117例 ,除 2例再植失败外其余都成活 ,手术的成功除医生精湛的手术技术外 ,系统的全面的连续的护理也是手术成功的重要一环 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月患者 117例     

51例断指再植术的护理

断指再植术是将完全或不完全离断的肢体，在光学放大镜的助视下，重新接回原位、恢复血液循环，使之成活并恢复一定功能的高精细手术。我院于2000年1月至2003年6月共收治断指(肢)患者51例，通过再植术，其中成活48例、失败3例，现将护理体会报告如下。     

小剂量肝素联合指端侧切治疗断指再植术后静脉危象的护理

总结27例小剂量肝素联合指端侧切治疗断指再植术后静脉危象的护理。护理重点为加强再植指血液循环的观察，及时发现静脉危象；对发生静脉危象者正确实施肝素疗法及指端侧切放血治疗，注意预防感染，同时做好饮食指导及心理护理。23例静脉危象患者经治疗护理3～7d后再植指全部成活；4例断指再植坏死，Ⅱ期愈合。     

300例断指再植成活率的影响因素分析

目的探究影响断指再植成活率的因素。方法选取2014年9月～2017年12月在我院行断指再植手术的患者300例,共再植318指。分析患者断指再植成活情况,并根据治疗结果分析其影响因素。结果参与调查活动的300例患者中,成功再植者278例,成功率为92.67%;318指中再植成活254指,成活率为80.82%。其中年龄、断指保存情况、受伤部位、热缺血时长、断指离断程度、血管痉挛情况等因素与断指再植成活率有相关性(P<0.05)。结论影响断指患者再植成活率的影响因素包括年龄、断指保存情况、受伤部位、热缺血时长、断指离断程度、血管痉挛等,临床医师应对此高度重视,制定相应措施,以提高断指再植成活率。     

断指再植术后可调式肢体抬高支架的应用及效果评价

目的探讨可调式肢体抬高支架对术后手部制动及成活率的作用。方法将124例断指再植病例分为实验组和对照组,实验组应用可调式支架,对照组应用软枕抬高患肢。结果实验组在再植指成活率、患者的舒适性及患肢的稳定性方面方面均优于对照组(均P<0.05)。结论可调式肢体抬高支架应用于断指再植术后的患者,有利于再植指的成活。     

护士对提高断指再植成活率的配合作用

血管危象的防治是断指再植术后成活与否的关键，断指再植术后预防与正确处理血管危象可大大提高成活率，随着显微外科技术的普及和医生微小血管吻合水平的提高，断指再植成活率也不断提高。但人们通常认为与适应证的选择、医生的治疗有关，往往忽视了护士的配合作用，我科于2003～2004年由护士配合共施行断指再植手术137例。成活129例，坏死8例，成活率94．2％，总结如下。     

基层医院开展断指再植70例(81指)报告

本院 1 994～ 2 0 0 2年共行断指再植手术 70例( 81指 ) ,成活 73指 ,失败 8指 ,成活率为 90 % ,功能恢复为 87 8%。现报告如下。1　临床资料70例 ( 81指 )断指患者 ,男 61例 ( 72指 ) ,女 9例 ( 9指 ) ,年龄 2 8个月～ 67岁。伤指情况 :拇指1 6个 ,示指 2 5个 ,中指 2 0个 ,环指 5个 ,小指 1 5个 ;完全断离 5 3个 ,不完全断离 2 8个 (断指无血液循环需吻合血管才能成活 ,连续组织少于横截面积的 1 /4或皮肤相连不超过周径的 1 /8) [1 ] 。其中末节断离 1 0个 ,1例左手示指、中指、环指、小指损伤 ,中指远端一节半完整 ,食指近节完整 ,予以…     

断指再植术275例术后护理体会

1996年6月～2004年1月，我们共为275例患者施行断指再植术，效果满意。现将术后护理体会报告如下。临床资料：本组男167例，女108例；年龄1．5～72岁，平均23．5岁。受伤至手术时间为0．5～18小时，平均1．8小时。其中大部离断伤102例，完全离断伤173例；伤及单指114例，两指以上161例。住院时间9～20天，平均14．5天。随访192例(262指)中，坏死8例(3．2％)，关节强直24例(9．16％)，术后感染20例(7．63％)。     

尿激酶及肝素钠对提高断指再植成活率及促进血管新生的效果比较

目的比较应用尿激酶及肝素钠对提高断指再植成活率及促进血管新生的效果。方法将行断指再植术的189例患者(312指)按照随机数字表法分为尿激酶组(99例,168指)和肝素钠组(90例,144指)。比较两组血管危象发生率、断指再植成活率、血液流变指标、凝血功能情况以及碱性成纤维生长因子(b FGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的差异。结果血管危象发生率尿激酶组低于肝素钠组(26. 8%vs 38. 2%),断指再植成活率尿激酶组高于肝素钠组(89. 3%vs 80. 6%),差异均有统计学意义(P 0. 05)。给药5 d后,全血高切黏度、中切黏度及低切黏度尿激酶组均低于肝素钠组,凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间及凝血时间尿激酶组均长于肝素钠组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。给药3 d时,尿激酶组b FGF及VEGF水平达到最高值,且高于肝素钠组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论相对肝素钠,断指再植术后给予尿激酶更能减少血管危象发生,改善血液流变学指标,延长血液凝固时间,增加b FGF及VEGF水平,从而提高断指再植成活率。