~(125)I粒子植入治疗原发性肝癌合并门脉癌栓的临床研究

目的探讨⁽¹²⁵⁾I粒子植入治疗原发性肝癌(HCC)门脉癌栓(PVTT)内患者的有效性及安全性。方法 2012年9月—2014年1月收治HCC合并PVTT患者7例,均经临床病史、甲胎蛋白(AFP)、增强CT或增强MR、DSA影像检查或组织学穿刺活检确诊。在超声引导下对PVTT行(125)I粒子植入治疗原发性肝癌(HCC)门脉癌栓(PVTT)内患者的有效性及安全性。方法 2012年9月—2014年1月收治HCC合并PVTT患者7例,均经临床病史、甲胎蛋白(AFP)、增强CT或增强MR、DSA影像检查或组织学穿刺活检确诊。在超声引导下对PVTT行⁽¹²⁵⁾I粒子植入术。观察PVTT局部控制、临床症状缓解情况、临床有效率及生存率。结果 3个月后局部病灶影像评价:完全缓解2例、部分缓解3例、无变化2例;症状完全缓解2例,部分缓解2例。3个月、6个月、12个月生存例数分别为6例、5例、3例。实验室检查术后2周、1个月、3个月总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间改善2例。结论在超声引导下,(125)I粒子植入术。观察PVTT局部控制、临床症状缓解情况、临床有效率及生存率。结果 3个月后局部病灶影像评价:完全缓解2例、部分缓解3例、无变化2例;症状完全缓解2例,部分缓解2例。3个月、6个月、12个月生存例数分别为6例、5例、3例。实验室检查术后2周、1个月、3个月总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间改善2例。结论在超声引导下,⁽¹²⁵⁾I粒子治疗HCC合并PVTT操作简单、创伤性小、安全性高,对PVTT治疗效果较为确切。     

急性腹主动脉骑跨栓塞合并脑栓塞1例

正急性腹主动脉骑跨栓塞发病突然、进展迅速及病死率高,临床少见,合并脑梗死者更少,及早诊断、积极的外科及术后预防并发症至关重要。我院收治1例急性腹主动脉骑跨栓塞合并脑梗死患者,报告如下。病例资料女性,48岁。既往有"风湿性心脏病"病史10年余,有"心律失常、心房颤动"病史1年余,曾口服"华法林"治疗,此次因"突发言语不清、双下肢无力3和"入院。查体:体温36.0℃,脉搏80次/min,呼吸21次/min,血压147/     

胸腔穿刺抽液辅助治疗胸膜粘连术后多房性胸腔积液的临床分析

目的对胸腔穿刺抽液辅助治疗胸膜粘连术后多房性胸腔积液进行临床分析。方法选取2013年5月至2014年9月我院收治的胸膜炎胸膜粘连术后多房性胸腔积液患者80例,随机进行分组,常规组患者40例,进行常规药物治疗;联合组患者40例,在常规药物基础上进行胸腔穿刺抽液治疗,对两组患者的临床治疗效果进行分析。结果联合组患者临床症状缓解时间、住院治疗时间、胸膜厚度、胸膜粘连比例、肺功能均显著优越于常规组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于胸膜粘连术后多房性胸腔积液患者在常规药物治疗基础上,进行胸腔穿刺抽液辅助治疗可提高患者的临床治疗效果、缩短症状缓解时间降低胸腔粘连比例,从而提高患者的生活质量。     

静脉溶栓与机械取栓治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的评价静脉溶栓、Solitaire AB支架机械取栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法回顾性分析急性前循环大动脉脑梗死患者75例,根据不同治疗方法分未溶栓组(26例)、静脉溶栓组(29例)、机械溶栓组(20例)、分别对治疗前后患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗的有效性、近期与远期疗效进行分析。结果与治疗前比较,静脉溶栓组(29例)、机械溶栓组治疗后2周NIHSS评分明显降低(p<0.05);与静脉溶栓组比较,机械取栓组治疗后2周NIHSS评分明显降低(p<0.05)。治疗3个月后机械取栓组mRS评分≤2分病例明显高于静脉溶栓组,差异具有统计学意义(p<0.05);三组治疗7 d内症状性颅内出血发生率比较,差异无统计学意义(p>0.05);三组治疗2 w内死亡率比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论 Solitaire AB支架取栓术治疗急性大动脉脑梗死临床疗效优于静脉溶栓治疗,安全性及远期临床预后较好。     

自制血管分流栓在杂交手术治疗复杂型Stanford B型主动脉夹层中的应用

目的总结自制"血管分流栓"在杂交手术治疗复杂型Stanford B型主动脉夹层的经验和方法。方法对40例急性复杂型Stanford B型主动脉夹层采用杂交手术,采用自制"血管分流栓"保持颈动脉血流重建颈部血管。结果均手术成功,术后无脑部急性缺血及左上肢缺血症状;破口封闭良好,无内漏,旁路血管通畅;2例术后死亡,1例术后3 d发生A型夹层;一过性精神症状6例;左侧血胸1例;随访38例,失访2例,1例于出院后1周死亡。术后1个月、1年复查,无脑缺血及左上肢缺血症状;主动脉CTA均示支架无移位和内漏,移植的人工血管通畅。结论杂交手术治疗复杂型Stanford B型主动脉夹层安全有效,自制"血管分流栓"能保持颈动脉血流通畅,有效减少脑缺血的发生。     

探讨中药熏洗治疗妊娠合并阴道炎的临床疗效

目的研究中药熏洗对妊娠合并阴道炎患者的临床疗效。方法选择我院2014年3月—2015年3月期间收治的妊娠合并阴道炎患者62例,随机分为两组,均为31例,对照组和观察组分别给予硝酸咪康唑栓和中药熏洗治疗,两组患者均连续治疗1个疗程,对比两组患者的临床疗效。结果观察组痊愈例数、显效例数、有效例数、无效例数分别为21例、5例3例、2例,对照组分别为12例、5例4例、10例,观察组患者的总有效率为93.55%,显著高于对照组患者的67.74%,比较差异显著(P0.05);观察组细菌清除率为70.97%,明显高于对照组的48.39%,比较差异显著(P0.05)。结论中药熏洗治疗妊娠合并阴道炎,临床疗效显著,优于西药硝酸咪康唑栓治疗组,充分体现妊娠期安全用药原则。     

不同浓度复方奥硝唑甲磺酸培氟沙星牙栓的体外抑菌作用的实验研究

目的：观察5种不同浓度（10g／L、20g／L、50g／L、100g／L、200g／L）的复方奥硝唑甲磺酸培氟沙星牙栓的体外抑菌作用。方法：采用Kirby—Bauer纸片扩散法测定5种不同浓度的复方牙栓对牙周主要可疑致病菌的抑菌作用。结果：不同浓度的复方牙栓对牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、中间普氏菌、消化链球菌、变形链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌均有一定的抑菌作用。7种菌株间的抑菌圈直径不同、5种不同药物浓度之间的抑菌圈直径也不同，并且菌株和药物浓度两个因素之间存在交互作用（P〈0．001）。上述7种菌株间的F值分别为：91．391、170．431、255．187、143．636、211．839、347．639、580．238（P〈0．001），具有显著性差异。结论：5种不同浓度的复方奥硝唑甲磺酸培氟沙星牙栓在体外均有明显的抑菌作用，以200g／L的给药浓度的抑菌效果最强。     

Penumbra血栓抽吸系统在急性缺血性脑卒中介入治疗中的应用效果

目的 分析Penumbra血栓抽吸系统在急性缺血性脑卒中(AIS)患者中的应用效果.方法 回顾性分析2019年5月至2020年5月安徽省六安市人民医院收治的40例AIS患者作为研究对象,根据取栓方式的不同,分为血栓抽吸组(n=18)与支架取栓组(n=22).血栓抽吸组采用Penumbra血栓抽吸系统取栓治疗,支架取栓组采用Solitaire-FR支架取栓治疗.观察比较两组患者手术时间、取栓次数、血管开通情况,手术前后美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、改良Rankin评分(mRS)水平的差异,预后情况.结果 血栓抽吸组患者手术时间短于支架取栓组,血管开通成功率(94.44％)高于支架取栓组(68.18％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血管开通等级分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);血栓抽吸组患者术后第90天的mRS评分为(1.02±0.36)分,低于支架取栓组,两组患者术前与术后第90天NIHSS评分及mRS评分的差值进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者术后预后情况进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Penumbra血栓抽吸系统有助于缩短股动脉穿刺至血管再通时间,提高血管开通成功率,改善患者预后.     

多纳非尼联合HAIC和信迪利单抗治疗伴下腔静脉癌栓的肝细胞癌并完全缓解一例

目的 探讨多纳非尼联合肝动脉灌注化疗（HAIC）和抗PD-1抗体信迪利单抗对肝细胞癌合并下腔静脉癌栓患者的疗效。方法 1例肝细胞癌合并下腔静脉近右心房癌栓的患者,接受多纳非尼联合HAIC和信迪利单抗治疗。通过实体瘤的疗效评价标准RECIST v1.1评估肿瘤治疗反应情况,观察甲胎蛋白（AFP）和异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）指标符合要求后,进行手术治疗。结果 经过多纳非尼联合HAIC和信迪利单抗治疗4个周期后,成功缩小肝脏肿瘤及下腔静脉癌栓,AFP降至正常。采用全肝血流阻断法和下腔静脉切开取栓术完整切除肝脏肿瘤及癌栓,手术获得成功。术后病理提示肿瘤完全缓解。结论 多纳非尼联合HAIC和信迪利单抗可作为治疗肝癌合并下腔静脉癌栓患者的转化治疗方案。     

穿刺冲洗术治疗哺乳期乳腺脓肿182例疗效观察及治疗后哺乳结局分析

目的 探讨哺乳期乳腺脓肿经超声引导下穿刺冲洗术治疗效果,并分析影响治疗后病人哺乳结局的相关因素。方法收集2017年1月至2020年12月郑州大学第三附属医院收治经超声引导下穿刺冲洗术治疗的182例哺乳期乳腺脓肿病人的临床资料,哺乳结局根据治疗后是否回奶,分为回奶组27例和继续母乳喂养组155例。从产次、产后时间（产后初次发病时间）、脓肿位置、脓肿长径、致病菌、穿刺次数等方面,采用χ2检验进行单因素分析,采用logistic回归模型进行哺乳结局的多因素分析。结果 本研究纳入182例病人,其中165例经过超声引导下穿刺冲洗术联合抗生素治疗后达到治愈标准,治愈率90.7%,治疗后回奶病人27例,回奶率14.8%(27/182)。单因素分析结果显示,哺乳结局与时间、脓肿位置、穿刺次数有相关性（均P<0.05）;多因素分析结果显示,中央区脓肿[OR=11.61,95%CI:(2.70,49.85),P=0.001]、脓腔≥5 cm[OR=3.60,95%CI:(1.12,11.51),P=0.031]和穿刺次数[OR=10.08,95%CI:(2.04,49.60),P=0.004]是影响...