良性发作性位置性眩晕患者行管石复位治疗的疗效观察

目的:观察管石复位法治疗良性复发性位置性眩晕(Benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者的临床疗效。方法:将良性复发性位置性眩晕患者250例作为研究对象,其中后半规管性BPPV患者204例;水平半规管性BPPV患者46例。后半规管性BPPV患者行Epley法管石复位治疗;水平半规管性BPPV患者行Barbecue翻滚法管石复位治疗。分别于术后一周及一个月后随访,记录患者的治疗情况。结果:一周后随访,后半规管性BPPV患者痊愈162例,好转30例,无效12例,总有效率为98.03%;水平半规管性BPPV患者痊愈31例,好转8例,无效7例,总有效率为95.65%;250例BPPV患者中总有效率为92.40%。一个月后随访,后半规管性BPPV患者痊愈187例,好转12例,无效5例,总有效率为99.02%;水平半规管性BPPV患者痊愈39例,好转4例,无效3例,总有效率为97.83%;250例BPPV患者中总有效率为96.80%。结论:管石复位法治疗良性复发性位置性眩晕患者的疗效好。     

后路椎弓根内固定治疗重度胸腰椎骨折脱位

[目的]分析后路椎弓根内固定治疗重度胸腰椎骨折脱位的临床疗效。[方法]回顾性研究30例重度胸腰椎骨折脱位的患者,均采用经后路椎弓根内固定系统进行复位与固定,随访时间12~36个月,平均22个月。其中胸椎骨折脱位13例,胸腰段(T_(11)~L_2)8例,腰椎骨折脱位9例。应用视觉模拟评分(Valuage Analogue Score,VAS)评估腰背部疼痛状况。在标准正侧位X线片上测量:(1)骨折椎体前缘、后缘高度百分比(anterior vertebral height,AVH;posterior vertebral height,PVH);(2)后凸角;(3)伤椎前后移位比;(4)伤椎侧方移位比。神经功能的状况按照ASIA分级评估。[结果]术前与随访时相比,30例患者VAS评分由(8.8±1.2)分下降为(1.4±1.3)分,AVH由(68.7±9.6)%改善为(91.2±8.6)%,PVH由(92.6±6.8)%改善为(95.4±3.0)%,Cobb角由(14.4±7.3)°改善为(7.1±7.7)°,伤椎前后移位比由(53.5±24.6)%改善为(8.6±5.2)%,伤椎侧方移位比由(43.3±17.9)%改善为(4.1±3.6)%。术后3个月CT检查提示骨折愈合良好,椎管容积恢复良好。末次随访时除术前神经功能A级的10例无恢复;19例不全瘫患者均有一级以上的恢复,1例E级无加重。2例患者术后出现下肢深静脉血栓形成,1例术后2年时螺钉断裂,未造成不良后果。[结论]后路椎弓根内固定治疗严重胸腰椎骨折脱位具有手术入路安全,固定坚强,复位效果良好,椎管减压满意等优点,即使陈旧性骨折脱位也可以得到良好的疗效。     

理筋通督手法治疗颈性眩晕临床研究

目的:观察理筋通督手法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:将120例颈性眩晕患者随机分成3组,理筋通督组、传统手法组及安慰剂组。理筋通督组采用理筋通督手法;传统手法组采用传统手法;安慰剂组口服维生素C。结果:理筋通督手法可显著减缓患者基底动脉舒张期最低血流速度(P0.05)。理筋通督组有效率为93.67%,传统手法组有效率为67.5%,安慰剂组有效率为17.5%,3组比较差异有统计学意义(P0.05),理筋通督组明显优于其他两组。结论:理筋通督手法治疗颈性眩晕临床疗效显著。     

采用微型锁定钢板治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

本院自2012-11—2014-09采用股骨近端微型锁定钢板治疗老年股骨颈骨折30例,疗效显著,报道如下。1资料与方法1.1一般资料30例中男12例,女18例;年龄50~65岁,平均58岁。骨折按Codman分型:Ⅰ型2例、Ⅱ型11例、Ⅲ例15例、Ⅳ型2例。按骨折部位分型:头下型3例,头颈型6例,颈中型17例,基底型4例。入院后均采用颈骨结节牵引治疗1周。     

临床手法结合功能锻炼矫治生长发育儿童扁平足的探讨

随着我国优生优育政策与措施的不断完善,人们对生长发育儿童的身体保健越来越重视,有调查结果显示,我国约有1/3的人患有不同程度的扁平足。今年3月,某中心对江南第一幼儿院、海珠幼儿院和儿童福利幼儿院的630名儿童进行的调查发现扁平足患者竟有389人,约占62%。目前,治疗扁平足的手段主要有传统的体育锻炼、穿着合适的鞋子以及各种足部矫形器和鞋垫足部矫形器和鞋垫,还有一些手术疗法。我中心采用手法并配合功能锻炼的方法矫治扁平足患者取得了较好的效果。     

推拿结合关节松动手法治疗肩周炎临床研究

目的:观察在扶他林干预基础上以推拿结合关节松动手法治疗肩周炎气滞血瘀证的疗效。方法:选取104例肩周炎气滞血瘀证患者,随机分为对照组和观察组各52例。2组均采取扶他林干预和推拿治疗,观察组加予关节松动手法治疗。2组疗程均为4周。观察2组治疗前后肩关节疼痛程度、肩关节功能的改善情况,统计2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率96.15%,高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组疼痛评级指数(PR)I、现在疼痛状况(PP)I、视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前减少(P 0.01),观察组3项评分均低于对照组(P 0.01)。2组Constant-Murley量表疼痛、关节活动度、日常生活活动和肌力评分均较治疗前增加(P 0.01),观察组疼痛、关节活动度、日常生活活动评分均高于对照组(P 0.01)。结论:在扶他林干预基础上以推拿结合关节松动手法治疗肩周炎,可有效促进疼痛和肩关节功能的改善,提高疗效。     

钡剂灌肠整复治疗小儿肠套叠的临床分析

目的探讨X线透视下钡剂灌肠方法治疗小儿肠套叠临床效果。方法回顾性分析2016年5月至2019年1月本院放射科在X线透视下钡剂灌肠治疗的80例肠套叠患儿的临床及影像学资料。结果 80例患儿钡剂灌肠68例患儿复位成功,成功率85.0%,12例复位未成功患儿行手法复位治疗,80例患儿均痊愈出院,未出现肠坏死等严重并发症。结论 X线透视下钡剂灌肠具有较安全、快速、价廉、并发症少等优点,避免了手术的痛苦,钡剂灌肠整复率高,治疗肠套叠疗效显著,是肠套叠确诊的首选方法,值得推广应用。     

尽早耳石复位治疗对BPPV的疗效及对复发的影响

目的探讨尽早耳石复位治疗对BPPV的疗效及对复发的影响。方法选取我院从2016年5月至2017年5月收治的100例BPPV患者为研究对象,按照BPPV出现眩晕症状时至接受耳石复位治疗这一时间段的长短,划分为早晚期。早期复位者即(<12 h)为实验组。对照组选用晚期复位者。分别比较两组临床有效率及复发率。结果两组不同时间复位后,早期复位较晚期复位,临床有效率高及复发率低。各观察指标经统计学分析均有显著差异(P<0.05)。结论早期在12 h内行耳石复位对BPPV的临床疗效佳,且复发率低,更值得在临床实践中应用。