淄博市2015-2019年猩红热流行特征和病原学监测分析

目的 分析淄博市2015-2019年猩红热流行特征和病原学监测结果，为开展防控工作提供依据。 方法 利用描述性流行病学方法,对淄博市2015-2019年猩红热疫情资料进行分析，采集2016-2019年部分临床诊断猩红热/咽峡炎病例和猩红热密切接触者咽拭子标本，培养分离GAS，应用PCR扩增emm基因，确定基因型别,进行药敏实验。 结果 2015-2019年共报告猩红热病例1 975例，年均发病率8.44/10万，每年有春夏季（4-6月）和秋冬季（11-1月）2个发病高峰，分别占报告病例总数的40.76%和28.10%，以3~8岁年龄组为主，占85.22%，职业分布以幼托儿童和小学生为主，分别占报告病例总数的59.24%和28.86%。采集猩红热病例标本374份，GAS阳性率为19.25%,采集咽峡炎病例标本60份，未检出阳性菌株，采集猩红热病例密切接触者标本491份，GAS阳性率为11.41%。对2017年间分离到的21株GAS菌株进行emm基因检测，共检测出2个基因型，分别为emm1型（12株）、emm12型(9株)。对 21 株GAS进行耐药性检测，菌株对对左氧沙星、青霉素、美罗培南、利奈唑胺、氯霉素、万古霉素、头孢噻肟、头孢吡肟敏感性均为100%。 结论 淄博市2015-2019年间猩红热呈现持续增长趋势，每年有两个发病高峰，以托幼儿童和小学低年龄组儿童为主要发病群体，猩红热病例密切接触者带菌率较高，近年来主要优势基因型别未发生改变，青霉素仍是首选药物。应加强猩红热病原学监测，提高聚集性疫情报告敏感性。     

一起人粒细胞无形体和查菲埃立克体符合感染病例的确认和调查

2010年9月上旬,山东省疾病预防控制中心对4例可疑人粒细胞无形体病进行病原学实验室诊断和流行病学调查发现,该4例病例为山东省2010年疫情网络直报的首起嗜吞噬细胞无形体和查菲埃立克体符合感染病例,并经实验室检测确诊,符合卫生部下发的《人粒细胞无形体病预防控制技术指南(试行)》中的病例诊断标准。     

教师的人格魅力对培养创新型人才的影响

教师的职业道德修养是教师进行课堂教学的基本素质之一，教师的道德品质，知识底蕴、语言能力、人格魅力、仪表装束、课堂教学组织能力等，体现了课堂讲授能力，而学生理解消化的多少，则反应了课堂教学质量的高低。教师的人格魅力、课堂教学质量与培养学生创新精神有着相辅相承的关系，只有这样才能负担起为国家培养高素质，创造性人才的重托。     

硬膜外腔和蛛网膜下腔联合穿刺麻醉在妇产科手术中的应用

近年来一些涉及到盆腔的手术中,采用联合腰麻——硬膜外麻醉(CSEA)已有较多报道,我科对妇产科病人采用CSEA并行蛛网膜下腔微量吗啡术后镇痛,取得了满意的麻醉和术后镇痛效果,同时还降低了剖宫产病人术中寒战的发生率。     

流动人口艾滋病预防控制及相关问题分析

目的:研究鞍山市流动人口艾滋病预防控制情况及相关问题.方法:将鞍山市2015年1月-12月期间未开展艾滋病预防控制前所调查的人员资料设为对照组,2016年1月-12月期间开展了艾滋病预防控制后所调查的人员资料设为实验组,采用自制问卷比较分析本地区开展艾滋病预防控制前后流动人口的艾滋病控制情况.结果:开展艾滋病预防控制后,艾滋病防治知识知晓情况明显升高,安全性行为的自我认知情况显著提高,艾滋病患病情况有所下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强对艾滋病相关知识及预防控制的健康宣教工作,鼓励其积极自愿进行咨询和检测,养成安全的性行为习惯,可以有效遏制艾滋病传播.     

如何书写鉴定书和准备鉴定资料

1鉴定书格式和要求鉴定书是最终提供给委托机关的鉴定结论或证据,必需书写规范,表达清楚。要求达到,精神病学诊断符合标准,司法人员能从鉴定书了解鉴定过程和采用证据的情况,被鉴定人是否有罪,并应能提示犯罪行为与其精神状态的内在联系,能够作为审判量刑或采取何种法律措施的依据。鉴定书是司法文书,必须以符合国家规范的形式(不得使用表格代替)交委托机关。应简繁适当,避免繁文缛节。司法鉴定工作应该有一套能够由专家检查和衡量其工作质量的指标与方法。检查工作可以从多方面入手,但是最重要的还是看鉴定书是否符合规范,鉴定书能够反映承…     

农村井水中耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌及耐药基因分子流行病学特征

目的 分析农村井水中耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（PA）及耐药基因的分子流行病学特征。方法 依据《饮用天然矿泉水检验方法》（GB 8538-2016）对山东省巨野县农村井水采集112份水样进行检测,并对检出的PA分别进行PFGE分型和药物敏感性试验。PCR鉴定碳青霉烯类耐药基因后,采用S1-PFGE和Southern杂交确定耐药基因的位置,并用结合实验判断基因的可转移性。结果 农村井水中PA检出率为54.46％（61/112）。61株菌分为56个PFGE型,100.00%一致带型最多的有2株菌,无明显的优势带型。药敏实验结果显示,多重耐药菌占93.44％（57/61）,2株菌携带bla_VIM-2耐药基因,均位于质粒上,且均可随质粒发生水平转移。结论 农村井水中检出耐碳青霉烯类PA及其耐药基因,此类耐药基因存在水平传播的可能性。     

罕见双胞胎侵袭性牙周炎家系组织蛋白酶C基因突变分析

目的:对患有侵袭性牙周炎双胞胎病人,进行家系组织蛋白酶C(CTSC)基因的突变和突变类型分析。方法:应用聚合链酶反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)和DNA测序的方法对1例双胞胎同时患有侵袭性牙周炎的病人、家系进行基因突变分析。结果:两名双胞胎病人CTSC基因的第三外显子存在c.394C→G的单碱基突变,测序图表现为单峰(G)。其父母、胞弟存在同一位点的突变,测序图表现为杂合双峰。结论:双胞胎侵袭性牙周炎的发病与遗传因素密切相关,组织蛋白酶C基因的突变可能是造成病人临床表型的重要原因之一。     

牙周基础治疗对Ⅱ型糖尿病伴牙周炎病人糖基化终产物的影响

目的:观察牙周基础治疗对Ⅱ型糖尿病伴慢性牙周炎病人牙周组织和血清中糖基化终产物(advanced glycation end of products,AGEs)变化的长期影响。方法:诊断为Ⅱ型糖尿病并伴有中等程度以上牙周炎的病人30例,分为进行牙周基础治疗的干预组15例(DM1组),未进行牙周基础治疗的未干预组15例(DM2组);分别在初诊和每次复诊治疗前记录2组的探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)、空腹血精、AGEs指标。结果:经牙周基础治疗后,DM1组牙周临床指标均有明显改善;2组AGEs水平有不同程度升高(P<0.05);DM1组第21个月AGFs水平显著低于DM2组,有统计学意义(P<0.05)。结论:牙周基础治疗对Ⅱ型糖尿病伴慢性牙周炎病人的PD、AL、血糖水平、AGEs水平有显著的改善(P<0.05),并且有助于长期稳定。