改良牙垫方便气管插管经口留置胃管患者的口腔护理

气管插管是危重急症患者的急救措施之一,而危重症患者在行气管插管后常需留置胃管以鼻饲药物、胃肠减压或行肠内营养支持。但临床上常遇到不能经鼻留置胃管的情况,如颜面部重度外伤肿胀、颅骨骨折行鼻腔填塞或鼻腔畸形等,需经口腔放置胃管。如果使用传统的牙垫一般从一次性牙垫的吸痰管腔放置胃管,由于胃管外口端设有开口管饲装置,胃管外口接头装置较牙垫吸痰管管腔大,做口腔护理时牙垫无法从胃管外口端取出更换,增加了口腔     

儿科危重急症急救讲座 第三十七讲 急性感染性出疹性疾病——猩红热、皮肤黏膜淋巴结综合征

猩红热猩红热是由具有红疹毒素的A族乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病。发热1~2天出疹,从耳后、颈部、上胸,在一日内蔓延至全身。皮疹为在全身皮肤充血的基础上散布针尖大小点状的猩红热色密集的斑疹。有痒感,也可融合成片,皮肤皱褶处皮疹密集,可伴皮下出血或紫红色线条,称帕氏线。重者可呈粟粒样丘疹或丘疱疹,有口周苍白圈。病程第一周末或第二周内开始脱皮。可呈糠屑     

老年心肺联合疾病院前急症发生特点分析

目的分析老年患者心肺联合疾病院前以急症发生特点和疾病谱的构成、相关因素及抢救疗效,探讨对此类急症发生的抢救、防治策略及意义。方法选择院前以急性呼吸困难为主诉并需呼叫120出救护车进行院前抢救的老年患者共568例,统计分析其特点、疾病构成、相关因素及随访治疗效果。结果心肺联合2种疾病急症400例(占70.42%),其中患者或家属自认为1种疾病的占73.25%;误诊、漏诊率13.56%。以慢性支气管炎肺气肿合并冠心病急性左心衰发作最常见,与年龄、吸烟等危险因素密切相关。结论心肺联合疾病急症的发生占急诊抢救病人的比例较大,应予高度重视。院前积极防治心肺联合疾病急症的发生具有重要意义。     

产科急症 宫外孕

案例:2004年,我值夜班,一夜平安,但早晨6点电话铃"铃…铃…"响起。是急诊科:"急诊有个肝脏妊娠的,你们快点来接诊"。肝脏妊娠?现在什么情况?来不及多问,我飞奔到急诊科。患者女,38岁,外地来上海务工,停经4个月,但没想过自己可能怀孕。早晨4点多觉得上腹部疼痛,来看急诊。急诊医生早晨5点把超声医生从家里叫来会诊。一看吓一跳,在肝脏下方,有一个     

产科急症子宫切除术38例分析

[目的]总结产科急症子宫切除术的发生率，手术指片及并发症。[方法]对1996年1月至2000年10月产科急症子宫切除术的临床资料进行回顾性分析。[结果]产科急症子宫切除术的发生率为0.43%；急症子宫切除术的指征；主要为胎盘因素，共22例，占57.9%，其次为羊水栓塞或胎盘早剥并发DIC，共10例，占26.3%，手术并发症；主要为围术期失血和术后贫血，孕产妇死亡率为5.3%。[结论]产科急症子宫切除术是一种迅速制止产后流血，抢救孕产妇生命的有效措施。     

上消化道出血的护理体会

上消化道出血是指屈氏韧带（十二指肠，空肠处，也是两处分界的标志）以上的消化道。临床表现为呕血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致急性周围循环衰竭，可危及生命，是常见的临床急症。现总结2005年5月我院收治的上消化道出血患者的临床护理，报告如下。     

重症急性胰腺炎36例治疗体会

重症急性胰腺炎（SAP）至今仍是一种并发症多、病死率高、治疗棘手的外科急症。现阶段对于SAP治疗，已经形成了以“个体化治疗方案”为基础的综合治疗方案。保守治疗与手术治疗并重进行，正确掌握手术治疗SAP时机指征并选择最佳方式，并于术后采取分阶段营养支持。     

急性自发性硬脊膜外血肿的诊治

急性自发性硬脊膜外血肿(acute spontaneous spinal epidural hematoma,ASSEH)是一临床少见急症,多数病因不明,起病凶猛、进展迅速,若不及时诊治可使患者致残,甚至死亡[1,2],漏诊和误诊率较高.     

国产乌拉地尔注射液（利喜定）治疗高血压急症的疗效观察及护理

盐酸乌拉地尔是一种具有外周和中枢双重机制的新型降压药，在外周扩张血管的作用主要为阻断突触后al受体，使外周血管阻力显著下降，在中枢的作用则为兴奋5-HT-IA受体，降低延脑心血管调节中枢的交感反馈而起降压作用。在降压的同时，不引起心率的增加，因而能减轻心脏负荷低心肌耗氧量。高血压急症是一种临床常见危重症，若不迅速采取措施降低血压，可对病人重要组织器官造成不可逆的严重损害。2003年6月-2004年2月，     

急性下肢动脉栓塞患者的观察及护理

急性下肢动脉栓塞发病急骤，进展快，是危及肢体甚至生命的血管外科急症。目前治疗急性下肢动脉栓塞最有效的方法是以5F或6F的Forgarty导管取栓，结合术中术后溶栓抗凝的综合治疗，效果较好。2004年7月-2007年12月我院共收住急性下肢动脉栓塞患者30例，将其护理方法进行总结，现报道如下。