急诊医学专业模式及其在应对新型冠状病毒肺炎疫情中的作用探讨

目的探索实施国际通行的急诊医学专业模式。方法按预定的培训设计方案对急诊医生团队进行强化培训后,对诊治能力达到急诊医学专业水平的医生授予"急诊医学专业"资质。结果执行急诊医学专业模式后,急诊科只提供一组医生就能完成各专科急诊患者的诊断与救治,解决了当前国内分科急诊模式中部分专科急诊医生短缺与部分专科急诊医生人力资源浪费同时存在的问题。结论急诊科实施急诊医学专业模式,可明显提高急诊科医生的整体工作效率,降低拥挤程度,提高急诊科应对重大疫情的应变能力。在此次应对新型冠状病毒肺炎疫情中,由于实施急诊医学专业模式,急诊科在人力资源调配等方面,比分科急诊模式显示出了明显优势。     

老伯突然胸痛,命悬一线,凶手是老伴儿!

都说急诊科像战场,其实,急诊科也是追凶现场.我们会碰到很多不按套路来的“奇葩病人”,查出病因时,有的让你哭笑不得,有的让你瞠目结舌。深夜急诊,胸痛的阿伯那是个再普通不过的急诊夜班,夜里十点多,我依旧忙到停不下来。这时,120电话响了:老年男性,胸痛5分钟!     

血β-HCG检测协诊肝脏妊娠1例

<正>"肝脏妊娠"是腹腔妊娠的一种,腹腔妊娠的几率为1/15000,而"肝脏妊娠"更是极其罕见。岗山区人民医院近期确诊肝脏妊娠一例,现报道如下。1临床资料患者,女,30岁,因"停经35天,下腹痛15小时"于2010年8月12日12:00入院。入院时血压     

糖筛前能不能吃早饭

浙江台州李女士我怀孕6个月的时候去医院做糖筛,医生让我检查当天吃完早饭,来医院喝50克葡萄糖,1小时后检验血糖,结果发现血糖值偏高,说我是"妊娠糖尿病高危"。可我和朋友交流时发现,其他医院多是要求做糖筛时空腹,而且是测静脉血。请问这区别大吗?     

外伤患者别大意 头晕耳漏查仔细

<正>急诊夜班那天,我被病人们包围着。在奋战了4个小时后,一看表已经晚上十点了,于是我起身走出诊室,急诊楼道依然人来人往。我发现走廊上有两个中年男性,一个坐在椅子上低着头,另一个蹲在地上。从他们衣着打扮来看,很像建筑工人。两个人一声不吭,就那么默默地坐着。我看着他们,他们也看着我。其中一个人想对我说什么,但一直没有说出口。我感觉很奇怪,走过去问:"你们怎么了?是要看病吗?""嗯,出车祸了,老板去取钱了。"其中一个建筑工人回答。"伤到哪里了?我先给你们检查下吧?我是外科医生。"     

感受美国医疗

正去年年底,我到美国旧金山的Palo Alto Medical Foundation下属的Mountain View诊所和MillsPeninsula医院以及硅谷的El Camino医院进行了为期3个月的交流和学习,对美国的医疗体系和运转模式有了浅显但比较直接的认识,值得借鉴和分享。美国的急诊在美国的医疗系统中,急诊是一个分流通道。急诊医生不分专业(但创伤中心有专门的创伤急诊医生),所有专业的急诊均由急诊科医生接诊。受美国的保险制度影响,一般来讲,美国医院的急诊室不     

大闹天宫的“小石头”

在门急诊可能经常会遇到这样的病例,患者告诉医生:"我昨天早上起床时突然天旋地转,像从悬崖上摔下来的感觉,很可怕。特别恶心想吐。我想休息一会儿能不能好点,但是根本不敢动,一动就晕。我特别害怕,家里人赶紧送到急诊,医生拍了头部CT说没有发现什么问题,给我输了液晕好了一些,医生建议我到耳鼻喉科再看一下,说可能是耳石症。石头怎么能跑到耳朵里面了呢?怎么这么晕?"耳石症究竟是何方妖怪?现在就来聊聊耳朵里面大闹天宫的"小石头"。     

孩子发烧:什么时候去医院

<正>在国外,如果你去约医生说:"我孩子发烧了。"医生说:"好吧,3天后来。"问:"那为什么现在不来呢?"医生问:"现在孩子在干嘛呢?"答:"满地跑呢。"医生说:"行,3天后来吧。"一位在一家与国际接轨的三甲医院工作的急诊科医生,每次有朋友联络他说:"我孩子发烧了。"他第一句话不是问多少度,而是问     

医生为何要我做诊断性刮宫

章医生: 我结婚已有两年多了,虽然与丈夫朝夕相处,但我始终不能受孕。前不久,我到市医院妇产科求诊,医生要我进行一次全面检查,其中有一项就是指定我在月经前1～3天刮宫。我很纳闷:万一当月妊娠的话,不是把胎芽都刮除了吗?我曾听一位知心大姐说,刮宫可引起子宫穿孔或官腔内粘连,请问:真会出现这种情况吗?刮宫的目的是什么?医生为何我让刮宫?     

肝脏“搭桥”满血复活

正"我不想进行肝移植,医生帮我想想办法吧?"前段时间,40多岁的李女士在家人陪伴下来到医院就诊。面对严重的肝硬化,不进行肝脏移植,怎么能让肝功能好转呢?医生们为她想方设法在肝脏上"搭了个桥",让李女士肝脏"满血复活",得以康复出院。     

当怀孕遭遇子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,但对于打算要孩子和已经怀孕的女性来说,这个良性肿瘤却成了"定时炸弹"。她们顾虑重重:患有子宫肌瘤能否妊娠?妊娠后发现患有子宫肌瘤是否能保胎?子宫肌瘤患者手术后什么时候可以妊娠?是否容易流产?是否必须剖腹产?案例一:小王原计划今年怀孕,但在孕前检查时发现子宫里有一个直径4cm的子宫肌瘤,这让小王有些不知所措。经过一系列系统检查,医生建议她先考虑手     

头晕 根源竟是妇科常见的急腹症

一天早晨,急诊来了位20多岁的年轻女性王女士。她在上班途中突然头晕摔倒,经急诊神经外科医生初诊,及头颅CT检查后诊断为轻度头颅软组织损伤。王女士说最近工作比较劳累,晚上也没好好休息,早晨走路头晕,虽然路面平整,但她两腿一软就倒下去了。发热会导致头晕症状,但是一般发热、头晕不至于能让一位健康的年轻人在走路时平白无故摔倒。那么到底什么原因让王女士摔倒是个值得深究的问题。     

妊娠咨询

预防贫血从怀孕中期开始医生:我和妻子来城里打工,现在妻子怀孕6个月。去保健院检查,发现她患有妊娠贫血,化验血红蛋白只有90克/升。请问,怀孕后如何防止贫血?河南万小勇万读者:整个怀孕中期恰好是孕妇血容量增加速度最快的时期,血液相对稀释,从而形成血红蛋白降低妊娠贫血。如果孕妇铁摄入不足,会影响胎儿     

真假“阑尾炎”

正在急诊,经常有一些看似简单却让人头痛的腹痛。某个早晨,我如常进值班室换工作服,看到在科里进修的林医生蔫蔫地躺在里间的床上,面色有点苍白。见到我,小姑娘有气无力又一脸无奈地说:"真倒霉,我得阑尾炎了"。小姑娘说着她的阑尾炎:一早上班路上,感觉右下腹隐隐作痛,她第一反应就是阑尾炎。跑到急诊外科请值班医生看看,发现右下腹有压痛和反跳痛。医生朋友都知     

非感染性疾病急诊留观疾病分布特征

随着人们生活水平的提高 ,健康意识增强及卫生事业的发展 ,一些感染性疾病的发病率逐年下降代之的是非感染性疾病。许多非感染性疾病有起病急、病情重、变化快等特点。为了解非感染性疾病急诊疾病分布特征 ,更好地做好非感染性疾病管理工作 ,将 1990年 1月～ 1998年 12月非感染性疾病急诊留观调查结果报告如下。1　材料与方法1.1　调查对象本次调查对象为浙江省金华市中心医院急诊科非感染性疾病急诊留观病例。该院急诊科为独立科室 ,有内外科固定和相对固定医生 13人 ,2 4小时接待来院急诊患者 ,遇有耳鼻喉科、眼科、妇科、小儿科等急诊 ,…     

妊娠糖尿病需做哪些检查？

我以前没有糖尿病，妊娠后，医生诊断我惠有妊娠糖尿病，要求我定期检查。     

发挥军队医院快速反应的优势 提高急诊救治水平

我院急诊科组建于1991年,现开设有内科、外科、骨科、神经内科、儿科等12个接诊科室。日常急诊工作的医护人员有87人,其中医生38人,护士50人。急诊用房2000余平方米,现有EICU病床12张,留观病床49张,急诊手术室大小各一个;急救医疗仪器总值300余万元。急诊工作由院内急救延伸到了院外急救,初步形成了区域性院前急救网络。1 基本特点 我院地处上海市杨浦、宝山两大工业区之间,四周有众多的大型企业,驻地居民约160万。我院针对急诊急救工作范围广、病人多、伤情重等特点,在不增加人员编制的情况下,走内涵发展的路子,坚持为军服务、为民服务、为国家经济建设服务的方向,平战结合,较好地完成了急诊工作任务,提高了急救工作质量和水平。我院急诊科有以下几个特点:     

快乐茶坊

开得太深 主任医师大发雷霆:“这已是你这个月里损坏的第三个手术台,史密斯先生!请你以后开刀不要开得这样深!” 一猜即中 一个老头去看病,大夫详细地检查老头的身体后说:“亲爱的,你真健康,你可以活到90岁!” “我已经 90岁了!”老头大喊。 “您瞧,我给你算得多准!”医生的回答“大夫,你把剪刀遗忘在我的肚子里了。”“没关系,我还有一把。” 急诊须知 某家医院规定,医生、护士下午5点半下班。 为了急诊病人的就诊,在这家医院的门诊部门口挂着一个指示牌,告诉人们医生下班以后有急诊的病人怎样处置。指示牌用很长的篇幅列举了各种细则,在哪…     

我在抗疫第一线

出发援鄂出发前一天我在医院值班,因为时值新冠肺炎疫情非常时期,整个科室就我一个一线医生,负责住院、门诊、急诊、会诊等工作。晚上23点,我突然接到主任电话:"小文,你是不是在值班?现在医院抽调你去武汉,你去不去?"我稍微停顿了一下说:"没问题,什么时候出发?"     

急诊胸痛患者,为何要反复抽血化验

作为一名医生,平时帮亲戚朋友们答疑解惑是常事.最近有位朋友给我打电话:"家里老人因急性胸痛到医院急诊科就诊,抽血检查心肌酶后等了大约1小时,结果完全正常,可是接诊医生还要求继续留院观察,3小时后再复查一次心肌酶.老人自我感觉胸痛症状已缓解,想回家,不想再抽血化验了.老人认为急诊环境太嘈杂,再抽一次血也得花钱,还要再忍受一次扎针之痛,而且抽完血后还得再等将近1小时,所以就不想再抽血了."作为一名专业的急诊科医生,我在电话里耐心地向老人讲解了再抽一次血化验的必要性后,老人终于肯沉下心来继续等候.后来,朋友再次打来电话反馈:"老人诊断为急性心肌梗死,收入院行心脏支架植入,目前一般情况良好."