《内科急症治疗学》第5版出版

本书第1版于1981年出版,本次为第5版。编者汇集中山大学附属第一医院内科领域各学科带头人。根据目前疾病谱变化,主要介绍内科各系统急症的治疗手段和治疗经验。在前4版的基础上,又汇入了近几年国内外急救医学的最新进展,并结合编者历年的临床体会,总结了有关内科急症治疗的宝贵经验。介绍了各种重症新的概念、新的定义和新的诊     

抢救案例分享在急救护理质量持续改进中的应用

目的探讨抢救案例分享在急救护理质量持续改进中的作用。方法从2013年1月开始,每周进行抢救案例分享1次,每季度进行集中讨论与总结,提出改进措施与方案。比较实施抢救案例分享前后的急诊患者分诊准确率、危重患者抢救成功率、危重患者转运缺陷率及抢救单元物品缺失率等急救护理质量指标。结果实施后急诊患者分诊准确率(χ2=226.785,P<0.001)、危重患者抢救成功率(χ2=152.359,P<0.001)、危重患者转运缺陷率(χ2=1166.209,P<0.001)和抢救单元物品缺失率(χ2=471.344,P<0.001)均优于实施前。结论实施抢救案例分享提升了护士自主管理意识、质量意识和急救思维能力,有效控制了环节质量,提高了护理工作质量。     

机械通气对呼吸系统急症的治疗作用

机械通气在呼吸系统急症的治疗中一向占有重要地位,而且随着辅助呼吸器械的改善机械通气的应用范围也越来越广.各种原因引起的急性呼吸心跳骤停(电击、溺水、窒息、急性心肌梗塞等),经过短时间人工呼吸和心脏按压急救后,均应尽快进行机械通气.另外,任何原因引起的呼吸衰竭如脑干损伤、格林-巴利综合征、慢性阻塞性肺病(COPD)、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肺水肿等,经药物治疗无效者应及早进行机械通气治疗.     

瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

<正>急性心肌梗死(AMI)是指冠状动脉血供急剧减少或中断使得心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死,是急诊科最常见的心血管危急症之一,其发病率逐年上升,严重威胁人类健康。虽然直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在急性心肌梗死治疗中应用越来越广泛,但是基于溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点,在基层医院对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者溶栓治疗仍然是心肌再灌注的重要方法。溶栓药物种类较多,第三代溶栓药物瑞替普酶(r-PA)静脉推注     

儿科危重急症急救讲座 第三十八讲 新生儿惊厥

新生儿惊厥是指由多种原因(产伤、缺氧、代谢异常、感染及先天畸形等)引起的中枢神经系统功能暂时性紊乱的一种症状,是大脑组织部分神经元突然发生不同程度异常放电导致全身或局部肌肉不随意的收缩运动。临床表现为全身性抽搐者不多,往往仅一侧肢体抽动、强直,下颌抖动,频繁闪眼,两眼凝视,屏气发作等。一、病因新生儿惊厥常为多因性,早产儿惊厥可同时伴有低血糖、低血钙、败血症、缺氧和脑室内出血,病因分类如下。     

改良牙垫方便气管插管经口留置胃管患者的口腔护理

气管插管是危重急症患者的急救措施之一,而危重症患者在行气管插管后常需留置胃管以鼻饲药物、胃肠减压或行肠内营养支持。但临床上常遇到不能经鼻留置胃管的情况,如颜面部重度外伤肿胀、颅骨骨折行鼻腔填塞或鼻腔畸形等,需经口腔放置胃管。如果使用传统的牙垫一般从一次性牙垫的吸痰管腔放置胃管,由于胃管外口端设有开口管饲装置,胃管外口接头装置较牙垫吸痰管管腔大,做口腔护理时牙垫无法从胃管外口端取出更换,增加了口腔     

儿科危重急症急救讲座 第三十七讲 急性感染性出疹性疾病——猩红热、皮肤黏膜淋巴结综合征

猩红热猩红热是由具有红疹毒素的A族乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病。发热1~2天出疹,从耳后、颈部、上胸,在一日内蔓延至全身。皮疹为在全身皮肤充血的基础上散布针尖大小点状的猩红热色密集的斑疹。有痒感,也可融合成片,皮肤皱褶处皮疹密集,可伴皮下出血或紫红色线条,称帕氏线。重者可呈粟粒样丘疹或丘疱疹,有口周苍白圈。病程第一周末或第二周内开始脱皮。可呈糠屑     

论妇产科临床中急症子宫切除术的应用

目的探讨急症子宫切除术在妇产科临床中的应用价值。方法回顾性分析于2011年5月至2014年5月因妇产科急症入我院行子宫切除术治疗的45例患者的临床资料,分析和总结急症子宫切除术的相关因素及临床应用价值。结果 45例患者中全子宫切除13例,次全子宫切除32例;手术时间75~170 min,平均(109±16)min;术前术中总出血量为3200~5400 m L,平均(3700±23)m L;住院时间7~16 d,平均(9±0.7)d。均于术后痊愈出院,无死亡病例。3年间我院共收治初产妇32800例,行急症子宫切除术9例,占0.027%;收治经产妇13939例,行急症子宫切除术36例,占0.258%。3年间采用剖宫产术分娩14250例,其中行急症子宫切除术37例,占0.259%;自然分娩32489例,其中行急症子宫切除术8例,占0.025%,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科临床中应用急症子宫切除术是治疗产后急性大出血的有效手段,对于挽救急症孕妇及其新生儿的生命具有重要意义。     

老年心肺联合疾病院前急症发生特点分析

目的分析老年患者心肺联合疾病院前以急症发生特点和疾病谱的构成、相关因素及抢救疗效,探讨对此类急症发生的抢救、防治策略及意义。方法选择院前以急性呼吸困难为主诉并需呼叫120出救护车进行院前抢救的老年患者共568例,统计分析其特点、疾病构成、相关因素及随访治疗效果。结果心肺联合2种疾病急症400例(占70.42%),其中患者或家属自认为1种疾病的占73.25%;误诊、漏诊率13.56%。以慢性支气管炎肺气肿合并冠心病急性左心衰发作最常见,与年龄、吸烟等危险因素密切相关。结论心肺联合疾病急症的发生占急诊抢救病人的比例较大,应予高度重视。院前积极防治心肺联合疾病急症的发生具有重要意义。     

《中华产科急救电子杂志》稿约

《中华产科急救电子杂志》是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管、中华医学会主办、广州医科大学附属第三医院承办、中华医学电子音像出版社有限责任公司出版,向国内外公开发行的学术期刊,以电子出版物特有的图文声像并茂的表现形式报道关于孕产妇危重急症救治的临床研究成果和诊疗经验、对产科急救具有指导意义的基础理论研究、临床病例(病理)讨论等。主要栏目有:述评、临床研究、实验研究、综述、讲座(视频)、专家论坛、病例报告、经验交流、技术与方法、手术视频、指南解读、医学动态、医学史话、专科小辞典等。读者对象为全国各级医院的妇产科和新生儿科医师、各级妇幼保健院产科医师、新生儿医师以及与之相关学科的研究人员。