助壮素中毒12例救治分析

目的总结助壮素中毒的抢救与治疗临床经验,提高抢救效率。方法 12例患者均给予洗胃、导泻、营养支持、生命体征监测等治疗,4例危重患者给予呼吸支持。结果 1例呼吸心跳骤停抢救无效死亡,11例救治成功痊愈出院。结论同其他中毒一样,洗胃、导泻、对症支持、加速药物排泄等观察治疗是救治成功的保证,出现呼吸衰竭积极给予呼吸支持,大多预后好,病死率低。     

慢性肠炎老不见效,中西医联合有奇效

溃疡性结肠炎病程长、易反复,又被称为慢性肠炎.患者会出现不同程度的消化不良、腹痛、腹泻等症状,甚至有些病情严重的患者还会出现黏液便、脓血便、体重下降等,严重影响、降低了患者的生活质量.过去,临床上针对慢性肠炎都是以西医为主,后来随着中医的不断崛起,越来越多的学者意识到了应用中西结合疗法治疗慢性肠炎确实能够取得更为显著的...     

Scarf联合Akin手术治疗拇外翻的疗效

目的 探究Scarf联合Akin手术治疗对拇外翻的疗效、骨代谢水平及术后并发症的影响。方法 选取2018年4月~2020年2月四川大学华西医院就诊的拇外翻患者104例（150足）,采用随机数字表法将其分为观察组（52例,73足）和对照组（52例,77足）。对照组给予Chevron联合Akin截骨术治疗,观察组给予Scarf联合Akin截骨术治疗,并对两组患者追踪随访。比较两组患者术前及术后12个月的疼痛情况（视觉模拟评分VAS）,血清骨代谢水平［Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）、骨钙素（OC）］,行走状况［功能性步行量表（FAC）、Berg平衡量表（BBS）］,影像学指标［拇外翻角（HVA）、第1、2跖骨间夹角（IMA）、远端关节面固有角（DMAA）］变化,治疗效果［美国足踝外科学会足功能评分系统（AOFAS）］。记录两组患者术后并发症发生情况。结果 两组患者术前的VAS评分、BBS评分、AOFAS评分、血清骨代谢指标（PINP、β-CTX、OC）水平、影像学指标（HVA、IMA、DMAA）、疼痛程度、FAC行走能力分级及足功能评价比较,差异无统计学意义（均P>0.05）;术后12个月时,两组患者的VAS评分、血清PINP水平、DMAA值显著低于术前（均P<0.05）,血清β-CTX水平及AOFAS评分显著高于术前（均P<0.05）,疼痛程度评价、FAC行走能力分级、足功能评价较术前显著改善,差异有统计学意义（均P<0.05）,但组间比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者术后12个月时的BBS评分较术前显著提高（P<0.05）,HVA、IMA值较术前显著降低（均P<0.05）,且两组间比较差异有统计学意义（均P<0.05）。两组患者术后拇内翻、跖趾关节活动受限、矫正不足及复发等并发症的发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Scarf联合Akin截骨术、Chevron联合Akin截骨术对拇外翻患者均有良好的治疗效果,前者在改善HVA、IMA夹角及患者术后平衡能力的效果更佳。     

阿维菌素中毒6例救治分析

目的：总结阿维菌素中毒的抢救与治疗的临床经验,提高抢救效率。方法：6例患者均给予洗胃、导泻、营养支持、生命体征监测等治疗,其中2例危重患者给予呼吸支持。结果：6～14d后,6例患者均治愈出院。结论：洗胃、导泻、对症支持、加速药物排泄等观察治疗是救治成功的保证,出现呼吸衰竭者,积极给予呼吸支持,大多预后好,病死率低。     

MicroRNA-374a-5p水平与混合型深静脉血栓形成患者临床特征的关系及在预后判断中的价值*

目的 探讨microRNA-374a-5p（miR-374a-5p）水平与混合型深静脉血栓形成（DVT）患者临床 特征的关系及在预后判断中的价值。方法 选取2015年1月—2016年12月邯郸市第一医院收治的混合型DVT 患者80例作为研究对象,均采用胫前静脉入路溶栓治疗,以患者治疗前miR-374a-5p表达水平中位数为临界值分为高表达组和低表达组,每组40例。以同期60例健康体检者miR-374a-5p表达水平作为参照。比较高表达组和低表达组患者一般资料,治疗后患肢肿胀程度、血栓清除率、静脉通畅度评分,治疗期间并发症发生情况,以及远期随访血栓后综合征（PTS）发生率。结果 DVT患者中miR-374a-5p表达水平高于健康人群（P?<0.05）;高表达组患者年龄、首发症状至就诊时间大于或长于低表达组,有骨科疾病手术史者比例高于低表达组（P?<0.05）。治疗后两组患者患、健侧大小腿周径差减小,但两组患者大小腿消肿率及患肢静脉通畅度评分、血栓清除率差异无统计学意义（P?>0.05）;高表达组和低表达组并发症发生率分别为15.0%和17.5%,差异无统计学意义（P?>0.05）;术后随访2年,高表达组PTS发生率为55.0%（22/40）,高于低表达组的32.5%（13/40）,且高表达组患者PTS严重程度高于低表达组（P?<0.05）。结论 miR-374a-5p在混合型DVT患者中存在高表达,且其高低表达者间在年龄、首发症状至就诊时间及骨科疾病手术史方面存在差异,miR-374a-5p高表达会增加患者远期PTS发生率及加重严重程度。     

重组人干扰素α-1b注射液佐治小儿手足口病的临床疗效观察

目的:观察重组人干扰素α-1b注射液佐治小儿手足口病的临床疗效。方法:选取我院2006年1月至2010年5月收治的105例手足口病患儿,按照随机数表法随机分为观察组53例和对照组52例,两组患儿均给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上加用重组人干扰素α-1b注射液肌肉注射,剂量范围为6～20μg/d。两组患儿均连续治疗1周为1个疗程,比较临床疗效。结果:(1)观察组总有效率为90.57%,对照组总有效率为78.85%,两组比较差异有统计学意义(χ2=24.154,P<0.01);(2)两组患儿体温恢复时间、皮疹消退时间及总病程比较差异有统计学意义(P<0.01);(3)观察组出现白细胞减少2例,对照组无明显不良反应。结论:重组人干扰素α-1b注射液佐治小儿手足口病疗效显著,但应注意不良反应,根据具体情况适当使用。     

反复呼吸道感染儿童血清瘦素与T淋巴细胞亚群水平的关系

[目的]探讨反复呼吸道感染(RRTI)患儿血清瘦素(Leptin)与外周血T淋巴细胞亚群水平的相关性及其临床意义.[方法]将30例RRTI患儿设为观察组,选取同时期健康儿童20例为对照组.分别采用酶联免疫吸附法和流式细胞仪测定血清Leptin及外周血T淋巴细胞亚群水平.[结果]观察组血清Leptin水平明显高于对照组(P＜0.05);且观察组外周血CD4+百分数和CD4+/CD8+比值下降,与对照组比较均有统计学差异(P ＜0.05);而观察组血清Leptin水平与CD4+百分数和CD4+/CD8+比值呈负相关(P＜0.05).[结论]血清Leptin和T淋巴细胞亚群水平与儿童RRTI的发病有关,两者的相关性可能参与了机体抗感染的防御反应.     

急性髓系白血病患者白血病细胞CD34和CD38抗原的表达及其临床意义

目的:探讨初诊急性髓系白血病(AML)患者白血病细胞CD34和CD38抗原表达与预后的关系,阐明CD34和CD38抗原表达在预测AML患者预后中的作用。方法:收集初诊AML患者94例,采用流式细胞术检测AML患者白血病细胞CD34和CD38抗原的表达,依据CD38抗原表达将患者分为CD34⁺ CD38^-组(n=36)和CD34⁺CD38⁺组(n=58)。2组患者诱导方案均为IA方案。比较2组患者完全缓解率(CRR)、复发率、中位总生存时间(OS)、中位无病生存时间(DFS)和生存率。结果:CD34⁺ CD38^-组患者CRR为77.8%,CD34⁺CD38⁺组为86.2%,2组患者诱导治疗后CRR比较差异无统计学意义(P>0.05);CD34⁺ CD38^-组患者总复发率和1年内复发率(53.8%和36.0%)均高于CD34⁺CD38⁺组(27.9%和14.3%)(P<0.05);CD34⁺ CD38^-组患者中位OS(13.60个月)小于CD34⁺CD38⁺组(20.33个月)(P<0.05);CD34⁺ CD38^-组患者中位DFS(12.87个月)小于CD34⁺CD38⁺组(33.93个月)(P<0.05)。CD34⁺ CD38^-组患者1年和2年生存率(52.8%和38.9%)低于CD34⁺CD38⁺组(75.9%和48.3%)(P<0.05)。结论:白血病细胞CD34⁺ CD38^-抗原的表达为初诊AML患者提供一个新的预后指标,表达CD34⁺ CD38^-抗原患者预后不良。     

白血病细胞CD56抗原表达与急性髓系白血病患者预后的关系

目的: 探讨急性髓系白血病(AML)患者白血病细胞CD56抗原表达与预后的关系,阐明CD56抗原表达在预测AML患者预后中的作用。方法: 收集171例年龄14~60岁、采用去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷(IA)方案首次诱导化疗的初治AML(AML-M3除外)患者的临床资料,流式细胞术检测白血病细胞CD56抗原的表达。采用COX回归模型分析患者生存时间的影响因素,采用双变量相关分析研究患者CD56阳性率与总生存时间(OS)间的关系。根据CD56抗原表达将患者分为CD56⁺组(n=52)和CD56^-组(n=119),同时根据CD56阳性表达率,以50%为界限,将CD56⁺组分为CD56阳性表达率≥50%组(n=39)和CD56阳性表达率<50%组(n=13),比较CD56⁺组和CD56^-组、CD56阳性表达率≥50%组和CD56阳性表达率<50%组患者完全缓解率(CRR)、复发率、中位OS、中位无病生存时间(DFS)和生存率。结果: CD56⁺组患者中位OS(14.2个月)低于CD56^-组(39.4个月)、CD56阳性表达率≥50%组患者中位OS(11.7个月)低于CD56阳性表达率<50%组(20.3个月),差异均有统计学意义(P<0.05)。CD56⁺组患者1年和2年生存率(61.5%、46.2%)低于CD56^-组(75.6%、63.9%)(P<0.05);CD56阳性表达率≥50%组患者1年生存率(53.8%)与CD56阳性表达率<50%组(84.6%)比较差异无统计学意义(P>0.05),但CD56阳性表达率≥50%组患者2年生存率(41.0%)明显低于CD56阳性表达率<50%组(61.5%)(P<0.05)。CD56⁺组患者CRR(63.5%)与CD56^-组(68.9%)以及CD56阳性表达率≥50%组(58.9%)与CD56阳性表达率<50%组(76.9%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CD56⁺组患者总复发率和1年内复发率(64.3%、37.5%)均高于CD56^-组(34.3%、17.9%)(P<0.05),而CD56阳性表达率≥50%组总复发率、1年内复发率(75.0%、42.9%)与CD56阳性表达率<50%组(37.5%、16.7%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CD56⁺组患者中位DFS(12.7个月)低于CD56^-组(34.1个月)(P<0.05);CD56阳性表达率≥50%组与CD56阳性表达率<50%组中位DFS比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 白血病细胞CD56抗原表达阳性是AML患者预后的不良因素,且阳性率越高,提示其预后越差。     

阿尔茨海默病与轻度认知障碍患者血浆sCD40及sCD40L浓度研究

目的 探索阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)及遗忘型轻度认知障碍(amenstic mild cognitive impairment,a MCI)患者血浆可溶性CD40(soluble CD40,s CD40)和可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,s CD40L)浓度变化特点及其临床意义。方法 采用酶联免疫吸附法检测20例AD患者、35例a MCI患者和32名正常对照者血浆s CD40和s CD40L浓度水平,简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者认知功能。结果 AD组、a MCI组和对照组血浆s CD40浓度中位数(上下四分位数)分别为[123.3(97.4,149.5)pg/m L]、[102.9(63.6,124.0)pg/m L]和[70.66(51.0,90.8)pg/m L],3组间s CD40浓度差异均有统计学意义(P0.05)。AD组、a MCI组和对照组血浆s CD40L浓度中位数(上下四分位数)分别为[537.0(316.0,1134.0)pg/m L]、[316.0(190.0,546.0)pg/m L]和[167.0(107.5,478.0)pg/m L],3组间s CD40L浓度差异均有统计学意义(P0.05)。a MCI组血浆s CD40L浓度与MMSE得分呈负相关(r=-0.74,P0.01)。结论 s CD40和s CD40L浓度水平在AD和a MCI患者血浆中异常增高,因此s CD40和s CD40L可作为AD的早期检测指标,并提示CD40-CD40L信号可能参与AD的发生发展。