环孢菌素A菌渣无害化减量化技术研究

目的 采用嗜热微生物处理环孢菌素菌渣，实现环孢菌素生产过程中的菌渣减量排放。方法 将培养好的厌氧芽孢杆菌(Anoxybacillus mongoliensis SIIA-1501a)、土芽孢杆菌(Geobacillus sp. SIIA-1501g)和极端嗜热菌(Calditerricola yamamurae SIIA-1501c)依次分期加入环孢菌素菌渣堆肥培养，使菌渣减量化，并使菌渣中的环孢菌素残留降低。结果 环孢菌素菌渣经过厌氧芽孢杆菌堆肥处理5~8d，嗜热地芽孢杆菌堆肥处理4~7d和极端嗜热菌堆肥处理4~6d，环孢菌素菌渣减量80%以上，废渣中环孢菌素残留去除率近99%。结论 采用三联菌处理环孢菌素菌渣，实现了无害化和减量化，废渣中环孢菌素残留基本去除，具备较好的环境效益和社会效益。     

酒石酸美托洛尔结合护理干预对老年急性心肌梗死患者术后心功能恢复的影响

目的研究酒石酸美托洛尔结合护理干预对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)心功能恢复的影响。方法将2013年8月至2017年5月该院收治的老年急性心肌梗死患者98例分为对照组和治疗组,所有患者均接受PCI治疗。对照组给予常规方法治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔且配合积极的心理、认知和行为干预。比较两组患者治疗前后生存质量评分,比较两组患者治疗前后左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)的变化。结果 PCI术前两组患者生存质量评分差异无统计学意义(P0.05)。PCI术后,与对照组比较,治疗组患者生存质量评分明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者PCI术后第1天、术后1周及术后2周LVEDV均低于治疗前,LVEF高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且两组之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论酒石酸美托洛尔结合护理干预可以促进老年急性心肌梗死患者术后心功能恢复,且可以改善患者生存质量得分,提高患者生存质量。     

小剂量奥美拉唑联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的疗效观察

目的 观察小剂量奥美拉唑联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 选取该院2011年1月-2012年12月收治的治疗功能性消化不良患者200例,将所有患者随机分为治疗组和对照组各100例.对照组给予小剂量奥美拉唑治疗,治疗组在对照组的基础上加用帕罗西汀治疗.比较2组的临床疗效,并观察2组不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为92%高于对照组的68%,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗前后2组血、尿、粪常规,血糖及肝、肾功能、心电图检查无明显变化.2组均无严重不良反应出现.结论 小剂量奥美拉唑联合帕罗西汀治疗功能性消化不良疗效较好,不良反应少,优于单用小剂量奥美拉唑,值得临床推广应用.     

“培元固本”针灸法防治季节性过敏性鼻炎:随机对照研究（英文）

目的:观察应用培元固本法针灸防治季节性过敏性鼻炎临床疗效。方法:将60例入选病例按照随机数字表随机分为两组,每组30例。针灸组取足三里予以温针灸,取关元、气海、大椎予以隔附子饼艾炷灸,在5月、6月(本地区鼻炎发作期的前2个月)进行干预治疗。隔日一次,每周3次,24次为一疗程。对照组不予任何干预治疗。观察两组患者入组前一年鼻炎发作期及干预治疗当年发作期鼻炎症状计分及鼻部总症状(total nasal symptom score,TNSS)、伴随症状(total non nasal symptom score,TNNSS)的视觉量表(VAS)评分变化,并比较两组的临床疗效。结果:(1)针灸组治疗后当年发作期鼻炎症状计分、TNSS和TNNSS的视觉量表评分较治疗前均下降,分别为4.57±0.82 vs9.40±1.89,13.37±4.01 vs 30.80±4.77,15.93±6.30 vs 46.13±9.79(均P0.001),且较对照组低,分别为4.57±0.82 vs 7.53±2.06,13.37±4.01vs 27.17±6.84,15.93±6.30 vs 35.53±11.69(均P0.001);对照组比较前后差别无统计学意义,分别为8.60±2.39 vs 7.53±2.06,29.63±6.30vs 27.17±6.84,40.90±12.31 vs 35.53±11.69(均P0.05)。(2)针灸组总有效率为96.7%(29/30),对照组10%(3/30),组间差异有统计学意义(P0.001)。结论:培元固本针灸法是防治季节性过敏性鼻炎发作的有效方法。     

品管圈在静配中心减少漏审不合理医嘱中的应用

目的 减少静配中心漏审的不合格医嘱数量.方法 按品管圈理论的十大步骤进行计划、执行,分析导致不合理医嘱漏审的原因,制定相应对策并实施,评价效果.结果 静配中心在审方过程中漏审的不合理医嘱明显减少,每周由15.4组降至每周7组.结论 通过开展品管圈活动,不仅达到了减少不合理医嘱的情况,同时也提高了团队的凝聚力.     

某社区恶性肿瘤患者心理健康状况调查与干预

<正>近几年癌症已成为全球范围内危害性最大的疾病之一,癌症本身或治疗所造成的身心功能障碍和社会适应性等问题已成为我国一个重要的公共健康问题。更多的癌症患者在接受临床综合治疗后,需要回到社区-全科、家庭-护理继续进行治疗和康复以期达到提高生活质量为宗旨的一种新模式。为此,对笔者所在医院所管辖社区的113例恶性肿瘤患者的心理健康状况及干预探讨如下。     

海口市护理人员工作相关肌肉骨骼疾患现况及影响因素分析

  目的  了解海口市护理人员工作相关肌肉骨骼疾患（work-related musculoskeletal disorders，WMSDs）症状发生情况并探讨其影响因素，为制订干预措施，提高护理人员健康水平提供依据。
  方法  以海口市2家三级甲等医院工龄满1年以上的护理人员为研究对象，用肌肉骨骼疾患自评问卷调查护理人员的一般情况、健康状况、工作情况；采用二分类logistic回归法分析WMSDs的影响因素。
  结果  共发放717份问卷，有效回收714份。护理人员从参加工作至今的总患病率为85.43%，近1年总患病率为83.75%，近1周患病率为71.85%，患病率较高的部位均是腰部、颈部和肩部。参加工作至今、近1年、近1周护理人员因WMSDs导致的缺勤率分别为11.5%、8.3%、4.3%。logistic回归分析结果显示:工龄≥21年的护理人员发生WMSDs的危险性是工龄≤5年的5.784倍（P < 0.05）；下班后感觉有点累或很累的护理人员发生WMSDs的危险性是下班后不感觉累的2.721倍（P < 0.01）；大幅度弯腰、上方空间不够被迫弯腰、工作中有时脚底打滑或跌倒、头每分钟多次做同一动作的护理人员发生WMSDs的危险性分别是没有这类情况护理人员的2.692倍、2.194倍、2.228倍、2.456倍（P < 0.05）；休息时间充足和工作在户外完成的护理人员发生WMSDs的危险性仅为休息时间不充足和工作不在户外完成的0.319、0.285倍（P < 0.01）。
  结论  海口市护理人员WMSDs患病率较高，以腰部患病最常见，其重要的影响因素是工龄、下班后疲劳感和不良工效学因素。
     

重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施

目的:为了保证患儿的住院安全,对工作中可能发生的安全问题进行分析。方法:结合临床经验和其他医院的纠纷隐患报道,对不良事件进行剖析并针对问题提出应对措施。结果:增强了护士法律意识及安全意识,提高了护士应急能力,使隐患消灭在萌芽状态,减少和杜绝了不良事件的发生,为新生儿营造了安全的住院环境。结论:提高了新生儿治愈率,效果明显。