血浆置换治疗重型肝炎临床疗效观察

各种肝脏疾病所致的重型肝炎，病情凶险，进展快，目前尚无满意的特殊治疗。人工肝支持治疗系统（ALSS）是近年发展起来的治疗重型肝炎的主要辅助手段之一，能明显改善肝功能衰竭患者的全身情况，降低患者的病死率。血浆置换是血液净化常用的可靠手段之一，用于肝衰竭的人工支持治疗，能有效清除患者体内毒素物质，补充血浆白蛋白、凝血因子等生理活性物质，为其再生创造条件。     

血浆置换联合血液滤过在中毒所致的多器官功能衰竭中的应用

目的 药物所致中毒在患者出现多器官功能衰竭后，死亡率非常高，探讨临床治疗中确切的有效治疗方式。方法 7例多器官功能衰竭患者均以急性肝功能衰竭，继而出现急（慢）性肾功能衰竭，或轻或重伴有心功能衰竭、电解质紊乱、心律失常、水中毒表现等。常规治疗外采用血液滤过、血浆置换治疗7例共治疗32例，其中，最低3次1例，最多7次1例，其余为4—5次。结果 存活4例，死亡3例。结论药物中毒能诱发的多器官功能衰竭综合征早期采用血浆置换治疗，对后期治疗意义重大。     

目标管理在我院护理管理中的应用

管理是一切有组织活动不可缺少的要素 ,护理管理随着医学科学的不断发展提出更高的标准 ,由以往的经验型管理过渡到制度化、规范化、程序化、标准化管理。如何进行有效的管理 ,有多种理论和方法 ,而目标管理是一种常用的重要方法 ,特别是在我院创“二甲”过程中 ,目标管理得到了充分的应用。通过实践 ,我们体会到 :目标管理方法直观、有效、适用 ,容易被护理管理人员所掌握 ,以下谈谈我们的基本做法和体会。1　确定目标根据上级要求和医院的总体发展规划 ,护理部每年年初都要制定护理工作目标 ,如 1994年以提高基础护理质量为目标 ,为争创二…     

RAPD用于结核暴发流行点传染源鉴别及其意义

作者就随机扩增ＤＮＡ多态性分析 (ＲＡＰＤ)技术用于结核暴发流行点传染源鉴别的价值进行了探讨 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　痰菌分离培养　由全军结核病防疫队取自北京市某结核病暴发流行点共 13份痰标本 ,于次日用匡氏琼脂培养基做抗酸杆菌分离培养[1] 。1 2　菌型鉴定　采用多引物ＰＣＲ和传统生化、培养分型 2种技术对抗酸杆菌阳性分离物分型鉴定[2 ] 。1 3　药敏试验　采用匡氏琼脂培养基鉴定结核杆菌分离株对 8种抗痨药物的抗性[3 ] 。1 4　ＤＮＡ提取　用酚 氯仿法从受试结核菌提取ＤＮＡ。为确保操作安全 ,用作ＤＮＡ提取的菌…     

异烟肼、利福平治疗肺结核致肝毒性易感基因的研究

目的：探讨N-乙酰基转移酶(NAT2)基因型与异烟肼、利福平治疗肺结核致肝毒性的相关性。方法：通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR—RFLP)技术分析67例经利福平、异烟肼治疗后发生或未发生肝功能异常的肺结核患者NAT2基因多态性的部位、性质及发生率。结果：病例组和对照组857位密码子多态性分别是20．3％和7．1％，两组差异显著。结论：NAT2基因型与异烟肼和利福平所致肝毒性关系密切，其中857位密码子点突变可能是结核患者发生肝毒性的易感基因型之一。     

肺结核病人分枝杆菌菌型鉴定及耐药情况分析

目的：提高对结核与非结核分枝杆菌的鉴别。方法：对驻京部队217株分枝杆菌菌型鉴定结果进行分析，并对分枝杆菌耐药性进行测定；菌株鉴定均按1995年全国结核病细菌学检测规程进行。结果：人型结核分枝杆菌201株(92．6%)，牛型结核分枝杆菌4株(1．8％)，非结核分枝杆菌7株(3．2％)，混合型5株(2．3%)，结核分枝杆菌205株对INH、SM、RFP、EMB、PZA和PAS的耐药率分别为23．9％、20．5%、19．5％、14．6％、8．8％、4．4%。非结核分枝杆菌12株(含混合型)的耐药率分别为91．7％、83．3％、83．3％、75．0％、66．7％和75．0％。结论：驻京部队肺结核病人分枝杆菌主要是人型结核分枝杆菌，非结核分枝杆菌所占比重很小，低于全国水平，且耐药率极高，应引起重视。     

肝硬化腹水发病机制与肝肾综合征发病机制及诊断

在正常情况下，人体腹腔内约有50ml液体。一般少于200ml，如有过量积液时则称为腹水。腹水形成往往是肝硬化由代偿期转为失代偿期的重要标志。     

封闭负压引流在9例糖尿病性溃疡患者中的应用及护理

总结了9例糖尿病性溃疡患者在常规控制血糖的基础上,应用封闭负压引流治疗中的监测与护理,认为严格地控制血糖,封闭负压引流的观察与护理,心理护理,足部护理对溃疡的愈合是十分必要的.     

仙桂胶囊治疗低血压病50例

目的:观察益气温阳类中药治疗低血压病的疗效。方法:应用仙桂胶囊(红人参、仙鹤草、桂枝等)治疗本病50例,并设对照组对照。结果:治疗组升压作用总有效率为88%,中医证候总有效率为92%,与对照组比较有显著性差异。提示:仙桂胶囊有益气温阳,滋阴养血,复脉固本的功效。     

封闭负压治疗过程中创周皮肤过敏的处理

封闭负压引流技术(Vacuum-assisted closure,V.A.C)为一种创面治疗新技术,该技术将传统的治疗和封闭性敷料相结合,通过负压仪所产生负压的机械和生物学效应对创面进行治疗[1]。所用敷料由多孔海绵(最常用的为聚氨脂海绵)、手术贴膜和引流管组成,海绵直接覆盖于创面,贴膜应用可将创面和创周皮肤完全密闭,引流管通过引流瓶连接负压仪。1999年5月～2004年11月,我科采用V.A.C治疗各类创面患者共计257例,治疗过程中有少数病例发生皮肤过敏现象,经过正确、及时处理后全部愈合,未延误治疗,获满意效果,现介绍如下。1临床资料和处理方法1.1一般资…