唐山市2005-2011年细菌性痢疾的流行病学分析

目的探讨唐山市2005-2011年细菌性痢疾发病的流行特征,掌握其流行规律,为制定预防控制对策和措施提供科学依据。方法对2005-2011年报告的细菌性痢疾病例资料进行描述性流行病学分析。结果唐山市7年共报告细菌性痢疾12 184例,年均发病率为24.13/10万,总体呈下降趋势。夏秋季是发病高峰;男性多于女性,高发年龄为5岁以下年龄组(2 775例),占发病总数的22.78%;散居儿童发病最高,占24.34%,其次是农民、工人和学生,分别占20.27%、16.81%和12.90%。结论唐山市近7年来细菌性痢疾发病率呈下降趋势,但有些地区发病率仍较高。应加强重点地区、重点人群的健康宣教力度,减少发病,保护人民群众的身体健康。     

慢性压迫性脊髓损伤后神经前体细胞的增殖

背景：关于成年哺乳类动物脊髓损伤后神经前体细胞的增殖特征和来源以及星形胶质细胞在其中的作用尚无肯定性结论。目的：通过分析成年大鼠慢性压迫性脊髓损伤及减压后巢蛋白和胶质纤维酸性蛋白表达的变化，探讨神经前体细胞的增殖特征和来源以及星形胶质细胞在其中的作用。设计：完全随机对照实验。单位：兰州大学第二医院骨科研究所。材料：实验于2003-03／10在兰州大学第二医院骨科研究所完成，选择成年健康Wistar大鼠50只。随机分为正常对照组、慢性压迫性脊髓损伤中度组（压迫物占椎管矢状径的40％）、重度组（压迫物占椎管矢状径的60％）及重度压迫损伤24h后减压3d、10d组，每组10只。主要观察指标：①各组大鼠压迫临近段（距压迫边缘至5mm）脊髓灰质和白质内nestin的阳性表达并测量其灰度值。②各组大鼠脊髓内胶质纤维酸性蛋白的表达。结果：50只大鼠均进入实验分析。①中度压迫组（白质235.33&;#177;6.48，灰质196．28&;#177;6．55）、重度压迫组（白质190．45&;#177;4．91，灰质173．15&;#177;5．98）及重度压迫损伤减压后3d组（白质198．39&;#177;3．24，灰质180．38&;#177;4．51）和减压后10d组白质（202．55&;#177;3．54）中巢蛋白均有明显表达（P〈0．05），以重度压迫组最为显著（P〈0．01）。减压10d组的灰质和脊髓中央管室管膜细胞的巢蛋白表达与正常对照组相比，差异无显著性意义（P〉0．05）。②与正常对照组相比，各损伤组脊髓内胶质纤维酸性蛋白表达增强，胶质纤维酸性蛋白阳性细胞数目增多、胞体肥大，突起增粗、增长。结论：成年大鼠慢性压迫性脊髓损伤及减压后早期存在神经前体细胞的增殖。星形胶质细胞参与神经前体细胞的增殖与迁移，对脊髓具有重要的营养修复作用。     

原发性骨质疏松症的中医辨证诊治进展

近年来骨质疏松症的中医辨证施治的规范化研究取得了长足的进步,中医认为骨质疏松症的发生与肾虚、脾虚、肝虚、血瘀密切相关,目前学界普遍比较接受的骨质疏松症的中医辨证分型是：肾阳虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证和血瘀气滞证,并按该分型进行辨证施治取得了良好的临床疗效。笔者就原发性骨质疏松症的中医辨证分型与治疗方面的规范化研究进展作一综述。     

264例重症手足口病临床流行病学及病原学分析

手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)在近年儿童中常见流行,由肠道病毒感染引起,主要病原为肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A组16型(cox-saekievirusA16,CoxA16)和其他肠道病毒[1]。该病多发生于婴幼儿,临床表现以出疹、发热为特征,斑丘疹常发生于口腔黏膜及手足远段部位[2],少数患儿可引发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺水肿等严重并发症,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡[3,4]。     

抗精神病药物临床应用的比较分析

目的：比较精神分裂症患临床药物使用情况。方法：对我院279例精神分裂症住院患三年前后临床使用抗精神病药物的种类、剂量、合并用药及疗效进行分析。结果：发现两组问的差异有显性意义。结论：合并用药率，常用剂量及大剂量治疗率均低于以往；非典型抗精神病药物逐渐取代传统的典型抗精神病药物；其治疗作用及副作用方面亦优于经典的抗精神病药物。     

铍针结合定痛膏外敷治疗髌骨外侧高压综合征疗效观察

目的探讨铍针结合定痛膏外敷治疗髌骨外侧高压综合征(ELPS)的临床疗效。方法选取88例ELPS患者,随机分为观察组和对照组,各44例,对照组使用单纯定痛膏外敷治疗,观察组使用铍针结合定痛膏外敷治疗,比较治疗前后2组的髌股关节的压痛及Lysholm评分情况。结果治疗后,观察组VAS评分低于对照组,Lysholm评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论铍针结合定痛膏外敷治疗ELPS疗效优于单纯使用定痛膏外敷。     

慢性压迫性脊髓损伤后巢蛋白mRNA表达的观察

目的观察成年大鼠慢性压迫性脊髓损伤后及减压后早期巢蛋白与巢蛋白mRNA的相关性表达。方法选用健康wistar大鼠50只，体重280～320g，制备慢性压迫性脊髓损伤中度、重度及重度损伤减压后3d、10d模型，取自距胜迫边缘5mm段脊髓组织切片。正常成年大鼠作为对照组。行巢蛋白免疫组织化学染色，巢蛋白mRNA原位杂交实验，计算机罔像分析仪定量分析，观察巢蛋白、巢蛋白mRNA在脊髓中央管、灰质和白质中表达的变化，探讨巢蛋白与巢蛋白mRNA表达的相关性。结果成年大鼠慢性膻迫性脊髓损伤中、重度及重度压迫损伤减压后3d，巢蛋白在自、灰质及脊髓中央管室管膜细胞中均有明显表达（P〈0．05），以重度压迫组最为显著（P〈0．01）。减压后10d组灰质与正常对照组比较，差异无显著性意义（P=0．483）。重度压迫组及减压后3d组，巢蛋白mRNA在脊髓灰质、白质及中央管室管膜细胞中均有显著性表达（P〈0．05），以灰质前角第Ⅸ板层、后角和室管膜下区最为显著。中度压迫组，巢蛋白mRNA在灰质前角第Ⅸ板层及中央管室管膜细胞中有显著性表达（P〈0．05），其余区域仅有微弱表达，而白质内巢蛋白mRNA表达于软脊膜下星形胶质细胞的足突中。减压后10d组灰质内巢蛋白mRNA的表达与正常对照组比较，无显著性差异（P=0．375）。正常对照组中无表达。结论成年大鼠慢性压迫性脊髓损伤及减压后早期存在神经前体细胞的增殖。增殖的神经前体细胞巢蛋白与巢蛋白mRNA表达的相关性具有与胚胎发育期脊髓相似的特征。     

温阳强心汤联合西药治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察温阳强心汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:按照随机数字表法将78例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者分为对照组与治疗组各39例。对照组采用常规西药治疗,治疗组采用温阳强心汤联合常规西药治疗,2组均以7天为1疗程,治疗4疗程。评价2组治疗前后的中医证候积分、呼吸困难程度,治疗前、治疗24 h后应用超声心动图检测2组患者的左室射血分数(LVEF)及每搏输出量(SV),并检测血清脑利钠钛前体(NT-pro BNP),统计心功能改善情况和生活质量,记录治疗期间所发生的不良反应情况。结果:治疗后,治疗组心功能改善率为87.18%,明显高于对照组的64.10%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗24 h后,2组呼吸困难评分、中医证候积分均较治疗前下降(P0.05),治疗组2项分值均低于对照组(P0.05);2组LVEF、SV均较治疗前升高(P0.05),治疗组2项指标值均高于对照组(P0.05)。2组血清NT-pro BNP水平均低于治疗前(P0.05),生活质量评分均高于治疗前(P0.05);治疗组血清NT-pro BNP水平低于对照组(P0.05),生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:温阳强心汤联合西药治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭患者疗效显著且安全,能有效缓解临床症状与改善心功能,有利于患者生活质量的提高。     

唐山市2008-2010年手足口病流行学特征及相关影响因素研究

目的了解唐山市3年来手足口病的发病情况和流行特征,为控制手足口病提供科学依据。方法根据唐山市传染病报告系统、手足口年度统计表以及哨点医院采集标本检测数据,对2008-2010年手足口病的疫情特点进行流行病学分析。结果唐山市2008-2010年共发生手足口病16 867例,重症病例168例,死亡2例,年均报告发病率为76.18./10万,病死率为0.01%。手足口病发病季节主要是春夏季,发病人群主要为5岁以下儿童,占总病例数的90.47%,散居儿童高于幼托儿童,男童多于女童。结论手足口病高危人群是5岁以下散居儿童,在手足口病高发季节,应针对该群体采取综合有效的干预措施。