磁共振功能成像技术在急性脑血管病模型中的实验研究

目的：利用不同类型功能性磁共振成像技术的特点，研究其在急性脑血管病诊断中的综合应用价值。方法：对17例大鼠急性自体血栓栓塞大脑中动脉，合并自体血脑内注射脑出血的实验动物模型，在功能性磁共振成像仪上分别行T2WI，T2★WI，DWI、质子密度加权序列扫描。结果：①应用DWI与T2★WI对急性期脑卒中的诊断灵敏性与特异性均为100％；急性期脑梗死T2WI的灵敏性与特异性为0％。②质子密度加权像显示早期缺血为“细胞毒性水肿”。③急性期脑梗死DWI上表现为高信号，扩散值ADC平均为354μm^2。结论：T2★WI对脑出血，DWI对脑缺血的早期诊断有较好的应用价值。     

要让群众感受到变化

北京发布《方案》吹响了公立医院改革试点攻坚的集结号。北京友谊医院（试点取消药品加成政策,建立医事服务费制度;法人治理;财政价格补偿调控机制;医保资金总额预付制;按病种分组付费改革）、朝阳医院（试点法人治理运行机制;财政价格补偿调控机制;医保资金总额预付制;按病种分组付费改革）、同仁医院（试点财政价格补偿调控机制;医保资金总额预付制）、积水潭医院（试点财政价格补偿调控机制;     

脑多巴胺转运蛋白SPECT显像在帕金森病临床诊断中的研究

目的　探讨脑99mTc TRODAT 1SPECT多巴胺转运蛋白 (dopaminetransporter,DAT)显像对帕金森病 (PD)临床诊断的价值。 方法　选择PD患者 2 2例 ,健康对照组 5例 ,口服过氯酸钾 40 0mg ,30min后静脉注射99mTc TRODAT 1 ,2 5mCi,放射化学纯度 >93 % ,注射后 4h行SPECT显像。结果　健康对照组SPECT扫描示双侧基底节DAT显像结果正常 ,即DAT核素密度集中于双侧基底节呈红色 ,尾状核头部密度更高 ,呈“八”字形 ,左右基本对称。PD组SPECT扫描示双侧基底节DAT分布、位点、形态变异 ,数量减少 ,体积变小 ,以PD症状对侧为著。结论　DAT数量减少是PD发病的重要环节之一 ,DAT显像是PD实验室早期诊断依据之一     

缺血性脑白质疏松症危险因素的临床研究

目的基于头部MRI检查,通过分析伴发和不伴发脑白质疏松症(Leukoaraiosis,LA)的腔隙性脑梗死患者常见临床危险因素之间的差异,探讨LA可能的发病机制。方法经1.5TMRI检查证实的腔隙性脑梗死患者386例,分为单纯腔隙性脑梗死组(Isolated lacunar infarction,LI组)和伴发脑白质疏松症组(Lacunar infarctionwith leukoaraiosis,LA组),对两组的临床资料进行回顾性分析,详细记录两组的年龄、性别,有无高血压、2型糖尿病、冠心病、心房颤动、颈动脉粥样硬化、脑动脉硬化、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高尿酸血症和贫血等病史。结果LI组212例(54.9%),年龄32~91岁,平均61.05±11.95岁,LA组174例(45.1%),年龄38~98岁,平均68.52±9.59岁。在单因素分析中,LA组高龄、高血压、脑动脉硬化和2型糖尿病的发生率与LI组相比均有高度显著性差异(P<0.01)。在多因素Logistic回归分析中,脑动脉硬化、高血压、高龄为LA独立的危险因素,2型糖尿病不是独立危险因素。结论脑动脉硬化、高血压、高龄与LA的发病机制有着...     

脑缺血后可逆性蛋白磷酸化水平变化及电刺激对其的影响

目的研究脑缺血后神经元损伤过程中可逆性蛋白磷酸化水平变化及电刺激对其的影响。方法采用改良Longa线栓法制成永久性大脑中动脉闭塞动物模型,运用免疫荧光染色技术,检测神经颗粒素磷酸化水平(p-Ng)以及钙调神经磷酸酶(CaN)在脑缺血及电刺激不同时间内的变化情况。结果脑缺血3hp-Ng即开始增加,脑缺血1d后p-Ng水平达到高峰,缺血组为120.7±4.9,电针组为100.2±6.0(P<0.05);而缺血6hCaN开始发挥去磷酸化作用,至缺血3d后CaN免疫水平达到高峰,缺血组为44.0±3.7,电针组为48.9±3.3(P<0.05);随缺血时间延长,其免疫活性渐丧失。结论急性缺血性脑卒中,蛋白磷酸化/去磷酸化作用参与了缺血神经元损伤过程。电针刺激有可能通过维持蛋白磷酸化/去磷酸化的平衡,而发挥保护缺血神经元损伤的作用。     

CADASIL的研究进展

1977年，Sourander与Walinder E描述了一种家族遗传性的非动脉硬化性、非淀粉样变脑血管病。临床上以中年起病，反复发作缺血性脑卒中．渐出现多发性脑梗塞及痴呆为特征，缺乏脑血管病的主要危险因素，作将此病命名为遗传性多梗塞痴呆(hereditary multi—infarct dementia)。在1977～1994年，数宗报道均描述了9个欧洲家系的一种常染色体显性遗传疾病，     

浅析中西医结合治疗原发性肝癌的研究概况

原发性肝癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,发病率日渐上升,严重影响身体健康及生活质量,增加家庭及社会经济负担。中西医结合治疗作为一种综合性治疗模式,逐渐受到广泛关注。文章通过文献综述,先后论述了原发性肝癌的中医病名、病因病机,并总结了中药汤剂、针灸推拿、耳穴压豆及穴位贴敷等方式联合西医治疗原发性肝癌的研究进展,以期为中西医结合治疗原发性肝癌研究和实践提供动力。     

非酒精性单纯性脂肪肝中医证型与Hcy、HOMA-IR关系的研究

目的探讨非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）中医证型与同型半胱氨酸（Hcy）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的关系,为该病的中医辨证治疗及预后判断提供依据。方法选取200例NAFL患者完成中医辨证分型,同时选取来源于体检中心的40例健康者为正常对照组,收集其临床资料,检测血清Hcy、空腹血糖（FPG）,并计算其胰岛素抵抗指数。结果与正常对照组比较,各证型组HOMA-IR、Hcy均明显降低（P<0.05）,以痰瘀互结组和湿热蕴结组下降程度最为明显（P<0.05）;NAFL严重程度与Hcy、HOMA-IR呈正相关。结论 NAFL患者不同中医证型间Hcy、HOMA-IR差异存在一定规律,随着NAFL脂肪化程度的加重,Hcy、HOMA-IR也随之升高,可作为中医辨证及预后判断的参考指标。     

放眼海外 广纳人才 北京市属三级医院组团向全球招聘62高级岗位

本刊讯 日前,北京市医院管理局与北京海外学人中心联合发布公告称,北京友谊医院、北京同仁医院、北京朝阳医院、北京积水潭医院、北京天坛医院等20家国内外知名的市属大型三级医院,将拿出科室主任等62个岗位,于8月31日前,面向全球招纳80名海外高层次人才。     

美多芭加用吡贝地尔治疗帕金森病的临床疗效观察

目的评定美多芭与吡贝地尔联合应用治疗帕金森病的临床疗效。方法56例帕金森病病人随机分为两组,单用美多芭组(28例)和美多芭加用吡贝地尔组(28例),临床疗效采用改良Webester量表进行治疗前后评定,同时测定出现运动并发症(运动症状波动及异动症)的时间。结果临床总有效率单用美多芭组为71.43%,美多芭加用吡贝地尔组为85.71%,美多芭加用吡贝地尔组总有效率明显高于单用美多芭组(P<0.05)。单用美多芭组出现运动并发症的时间是4.02年±1.96年,美多芭加用吡贝地尔组为5.01年±2.03年,两组出现运动并发症的时间经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单用美多芭和美多芭加用吡贝地尔治疗帕金森病均有效,而且美多芭加用吡贝地尔比单用美多芭治疗帕金森病有效率更高。