医院适应社会医保的信息技术基础

完善的医院信息管理系统及与医保信息中心的接口系统是社会医疗保险全面实施的基础。本文重点介绍了医院信息系统与医保系统的数据接口实现方法并介绍了上海的一个成功实施的案例。     

基于网络的医保费用报表管理系统的设计与应用

医保报表作为医保费用支付的主要依据，及时准确地生成报表是医院与医保部门成功结算的前提。本文简要介绍了我院依托医院信息系统(“军字一号”工程)平台开发的医疗保险报表程序及应用体会。     

应用变性高效液相色谱技术检测汉族人Ⅰ型多囊肾致病基因突变

目的通过采用变性高效液相色谱（denaturing high-pedormanee liquid chromatogtraphy，DHPLC）技术检测汉族人常染色体显性多囊肾病（autosomal dominant polycystic kidney disease，ADPKD）Ⅰ型致病基因PKD1的突变，建立更为快速、敏感的突变筛查系统。方法以来源于19个ADPKD家系的67名成员血样标本的基因组DNA为模板，通过长链PCR和巢式PCR联合扩增的方法扩增PKD1全编码区，然后采用DHPLC方法进行初步筛查，将存在异常色谱图的扩增产物经核苷酸测序，确定突变的具体位点和类型，并与以往采用单链构象多态性（single strand conformation polymorphism，SSCP）方法检测出的突变结果相比较。结果共检测出14个致病突变，包括10个错义突变、1个插入突变、1个缺失突变、2个无义突变，其中12个突变位点与之前SSCP的检测结果相同，另新发现nt32819G→A和nt37137T→C两个突变位点，突变检出率为73．7％。结论DHPLC方法可以作为更为有效筛查汉族人ADPKD PKD1突变位点的检测途径。     

基因扫描微卫星DNA进行常染色体显性遗传性多囊肾病囊肿前诊断

目的；利用与多囊肾病PKD1基因紧密连锁的微卫星DNA，通过家系连锁分析，进行了常染色体显性遗传性多囊肾病（ADPKD）的囊肿前诊断，为临床分子诊断奠定基础。方法：采用PCR－基因扫描的方法，对4个ADPKD家系共39人进行了连锁分析。结果：通过连锁分析，发现4个家系中1名16岁个体为PKD1突变携带者，处于囊肿发生前期。结论：基因扫描微卫星DNA是一种快速，准确的基因分型方法，可用于ADPKD的囊肿前诊断。     

长链PCR在中国汉族人多囊肾病1型致病基因突变检测中的应用

目的:研究特异性分离中国汉族人多囊肾病1型致病基因(polycystic kidney disease gene 1,PKD1)多拷贝区的方法,以排除同源序列对该基因突变检测的干扰.方法:利用与同源序列间的个别碱基差异设计8对能涵盖PKD1多拷贝区的长链PCR引物,分别对两例健康汉族人基因组DNA进行PCR,其扩增产物通过巢式PCR进行序列测定.结果:通过优化PCR体系,尤其是以高质量基因组DNA为模板,适当提高退火温度,经巢式PCR测序证实扩增产物序列与PKD1多拷贝区一致.结论:该研究采用的长链PCR体系可克服同源序列的影响,适用于中国汉族人PKD1多拷贝区的特异性扩增,为进一步通过单链构象多态性分析检测汉族人PKD1突变位点奠定基础.     

军队医院实行主诊医师负责制的探讨

主诊医师负责制是打破传统医疗模式的改革举措，将会对医院管理产生全方位的冲击。军队医院由于其构成人员及运行体制的复杂性和特殊性，在试行主诊医师负责制工作中，只有解决好全员思想认识的统一性、病人选医生的操作性及人事分配制度的改革等三大方面问题，才能使我们改革朝着有利于病人、有利于医院稳定、有利于医院长远发展的方向进行。     

医疗机构实行医保总额预付的经济学分析

从卫生经济学角度,分析了施行总额预付对医院提供卫生服务的影响及挑战.对此,医院应及时转变观念,从提高医疗质量、加强成本核算、实现医保管理信息化及精细化等方面着手,科学合理控费,主动适应和推进医疗改革.     

某院移动医疗设计与成效

基于移动互联网技术开展移动医疗应用,有利于整合区域医疗资源、简化就医流程。本文以某院开展移动医疗应用实践为基础,介绍“掌上长海”移动医疗终端的功能应用,提供先进、轻松和便捷的就诊模式,并对我国移动医疗的前景进行总结和展望。     

城市反恐袭击军地联合应急医学救援中核辐射伤员院内救护的探讨

随着国际局势的日趋严峻,新式大规模核、化、生武器的军备竞赛在国际原子能机构(International Atomic Energy Agency,IAEA)核不扩散条约下悄然进行[1]。与此同时,社会各类矛盾的凸现,也使我国人口密集型大城市面临恐怖袭击的风险,因此,政府部门亟待建立城市突发公共卫生事件应急管理体系,培养一支训练有素的应急医学救护队伍[2]。为了突出医院在城市反恐袭击中的应急救护能力,保障上海市