腔内注射博来霉素治疗恶性胸腔积液的效果观察

目的：观察腔内注入博来霉素治疗恶性胸腔积液的效果及毒副反应。方法：经病理学确诊为恶性胸腔积液的患者52例，随机分为博来霉素（BLM）组27例和顺铂（PDD）组25例。BLM组胸腔内注入0．9％生理盐水20ml＋BLM30mg＋地塞米松10mg＋2％利多卡因5ml；PDD组胸腔内注入0．9％生理盐水20ml＋PDD30mg＋地塞米松10mg＋2％利多卡因5ml。7天后重复注射，最多重复4次。对比两组疗效、生活质量和毒副反应。结果：BLM组总有效率85．2％，病变进展率0％，PDD组为60％、28％，差异均有统计学意义（P〈0．05）；BLM组Karnofsky≥70分者显著高于PDD组（P〈0．05），BLM组Karnofsky〈50分者显著低于PDD组（P〈0．05）。白细胞降低和消化道反应BLM组显著低于PDD组（P〈0．05），血小板降低两组比较差异无统计学意义。结论：腔内注入BLM治疗恶性胸腔积液的效果显著，毒副反应小，是晚期恶性肿瘤姑息治疗的一种有效方法。     

前列腺癌病人长期雌激素治疗在肝功能方面的效应

本文报道日本广岛医科大学泌尿科,对前列腺癌患者长期用特大剂量合成雌激素治疗后,肝功能变化的观察。病例系任意选择的42例有组织学诊断,但无明显肝脏转移的前列腺癌病人,均属不能手术的 C 和 D 期。病人施行睾丸切除术。1年治疗按反应分成二组:第一组反应良好:30例,年龄52～83岁,平均70.7岁。第二组反应差:12例,年龄50～83岁,平均65.1岁。治疗采用每日静滴5%葡萄糖水     

进展期胃癌术后淋巴结转移与病理因素相关性研究

目的 探讨进展期胃癌术后淋巴结转移与病理因素相关性的关系,为制定合理的手术后治疗方案提供依据.方法对65 例进展期胃癌资料进行分析研究,手术后常规解剖原发灶和淋巴结,并进行标记和计数,研究分析肿瘤的大小、浸润的深度及Lauren分型与淋巴结转移率的相关性.结果 进展期胃癌淋巴结转移率为63.1%;肌层、穿透浆膜及浆膜外淋巴结转移率为15.0%、53.5%、59.6%;直径＞2 cm癌灶淋巴结转移率为75%,明显高于直径≤2 cm癌灶淋巴结的转移率（36.4%）（P＜0.05）;弥漫性胃癌淋巴结转移率为80.5%.肠型的64.0%,弥漫性明显高于肠型（P＜0.05）;浸润的深度、Lauren分型和肿瘤的大小是影响淋巴结转移率的重要因素,浸润的深度为独立影响因素.结论 进展期胃癌手术后合理治疗方案的制定应结合肿瘤的大小、浸润的深度及Lauren分型做出判断,并考虑患者的整体身体情况.     

严重高血压用敏乐啶、心得安及速尿的长期治疗

敏乐啶(Minoxidil)是一种直接作用于血管平滑肌的口服血管扩张药。一次口服剂量后血浆高峰水平出现在1小时内,血清半衰期大约为4 1/2小时,但其作用时间可达24小时。本文报道联合应用敏乐啶、心得安和速尿,门诊长期治疗慢性严重高血压病人的疗效观察。     

临床医学生职业教育探究

随着高校扩招毕业生增加，医疗改革的进行，医学生面对就业压力不断增加，医学生职业生涯规划具有重要现实意义。经过对在读临床医学学生调查，分析医学生对于职业规划的了解和开展情况。医学教育管理者需要增加医学生职业辅导意识，提供学生需要就业信息。在“人人享有基本医疗卫生服务”的目标下，帮助学生树立正确就业观念。     

加强临床思维和临床技能训练的实践

在中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》中指出:“深化高等医学教育改革,提高教育质量……临床医生的培养既要注重基础理论,更要注重临床综合技能。”为了真正全面提高临床医学教学质量,多年来中山临床医学院在内科学教学中进行了探讨和实践。内科学的教学实际包括三个部分即基础内科学、系统内科学和临床内科学。基础内科学,目前称诊断学,它是基础医学和临床医学的桥梁,主要任务是教给学生诊断疾病的基本方法,包括理学诊断和实验诊断;系统内科学是按照呼吸、循环等各系统讲授疾病的临床表现、诊断方法及治疗;临床内科学则是运用所…     

肿节风治疗胃溃疡初步临床观察

通过实践、认识、再实践、再认识的学习过程,我院曾试用肿节风片治疗8例胃溃疡病,获得良好效果。兹汇报如下。病例诊断及治愈标准参照1964年11月全国消化系疾病学术会议拟订的防治意见(中华内科杂志5:485,1965)。药源与应用:采用上海制药七厂生产的肿节风糖衣片,含肿节风浸膏0.25克/片(相当于生药2.5克)。     

肝外胆管的恶性肿瘤

本文报道瑞典某三个医院于1952～1973年间手术或尸检确诊的76例原发性肝外胆管癌。性别和年龄:年龄范围为24～87岁(女35例,男41例),平均年龄为68岁。组织病理学:76例中63例(83%)作病理组织学检查,腺癌59例、鳞状细胞癌1例、未分化癌3例。症状和征象:76例中71例有黄疸(93%),其中仅8例是波动型黄疸。42例上腹部疼痛常与黄疸的发作相一致。27例在入院前有体重减轻。初次临床检     

青年妇女中的缺血性心脏病

缺血性心脏病在生育龄妇女中罕见。英国爱丁堡地区1968年的调查显示,30～44岁妇女的心肌梗塞发病率是0.19‰,所有急性心肌缺血(包括持久性缺血性疼痛及心脏     

非胰岛素依赖型糖尿病的Acarbose治疗

Acarbosr是一种肠道α糖甙酶抑制剂,对蔗糖酶、葡糖淀粉酶和麦芽糖酶具有良好的亲和力,正常受试者服用Acarbose可降低碳水化合物摄入后的餐后血糖和胰岛素水平。晚近,国际专题讨论会介绍的初步报告表明:Acar-bose治疗对降低糖尿病患者血糖水平可能是一个有效途径。本文旨在进一步评价Acarbose对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者中特别令人麻烦的一组,即