进展期胃癌术后淋巴结转移与病理因素相关性研究

目的 探讨进展期胃癌术后淋巴结转移与病理因素相关性的关系,为制定合理的手术后治疗方案提供依据.方法对65 例进展期胃癌资料进行分析研究,手术后常规解剖原发灶和淋巴结,并进行标记和计数,研究分析肿瘤的大小、浸润的深度及Lauren分型与淋巴结转移率的相关性.结果 进展期胃癌淋巴结转移率为63.1%;肌层、穿透浆膜及浆膜外淋巴结转移率为15.0%、53.5%、59.6%;直径＞2 cm癌灶淋巴结转移率为75%,明显高于直径≤2 cm癌灶淋巴结的转移率（36.4%）（P＜0.05）;弥漫性胃癌淋巴结转移率为80.5%.肠型的64.0%,弥漫性明显高于肠型（P＜0.05）;浸润的深度、Lauren分型和肿瘤的大小是影响淋巴结转移率的重要因素,浸润的深度为独立影响因素.结论 进展期胃癌手术后合理治疗方案的制定应结合肿瘤的大小、浸润的深度及Lauren分型做出判断,并考虑患者的整体身体情况.     

垂体机能减退时高密度脂蛋白胆固醇的降低

作者测定垂体机能减退患者的总高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)水平。男10例,女3例。其中10例在激素替代疗法前受检,余3例在检查前停止治疗至少4周。病人的肾功能均正常,仅1例女性有轻微的肝功能损害。附加6例无明显糖尿病病人中3例男性患孤立的下丘脑不足综合征(例14～16),3例患活动性肢端肥大症(例17～19)也作脂类测定。对照组包括40名正常男性(年龄20～82岁,平均39岁)和20名正常女性(年龄18～33岁,平均24.8岁)。结果垂体机能减退的男女患者,平均TC和TG水平与对照组相比均显著增高,但其中仅5例TG水平升高>150mg/dl,4例胆固醇水平>250mg/dl。垂体机能减退未治者与对照组相比HDL-C水平显著较低(P<0.01)。个体的HDL-C值无1例在正常范围。1例患孤立的GH不足男性HCL C浓度和HDL-C与TC比率均低。2例Eallman’s综合征患者中1例HDL-C浓度正常,而另1例(例16)浓度虽然最低限度地降低,但比垂体机能减退者较高。1例男性肢端肥大症患者数值正常,而另2例胆固醇浓     

复杂胫骨平台骨折16例手术治疗体会

目的分析双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法通过应用双钢板对16例复杂性胫骨平台骨折患者行切开复位内固定手术治疗,骨缺损予以植骨,评定患者的术后恢复情况。结果所有患者均顺利完成切开复位双钢板内固定术,骨缺损予以植骨。Rasmussen胫骨骨折关节功能评分,11例为优,3例良,2例可,优良率87.5%。结论双钢板治疗复杂胫骨平台骨折手术疗效确切。     

前列腺癌病人长期雌激素治疗在肝功能方面的效应

本文报道日本广岛医科大学泌尿科,对前列腺癌患者长期用特大剂量合成雌激素治疗后,肝功能变化的观察。病例系任意选择的42例有组织学诊断,但无明显肝脏转移的前列腺癌病人,均属不能手术的 C 和 D 期。病人施行睾丸切除术。1年治疗按反应分成二组:第一组反应良好:30例,年龄52～83岁,平均70.7岁。第二组反应差:12例,年龄50～83岁,平均65.1岁。治疗采用每日静滴5%葡萄糖水     

从社区老年人健康看全科医学的必要性

50年代以来,全科医学在发达国家发展很快,尤其是自1972年WONCA(世界家庭医生学会)成立以后,许多国家都在全科医学的发展与初级医疗卫生服务方面做了许多工作。1997年1月15日《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出：“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务”。这为我们开展社区卫生服务和建设全科医学指明了方向。上海市是中国最早出现老龄化的城市,7     

胃癌128例临床病理分析

目的 探讨胃癌的临床及病理特点。方法回顾性分析我院2002年1月～2004年12月行手术治疗，并经病理确诊的128例胃癌患者的临床资料。结果 本组患者男性多于女性（3．4：1），40岁以上中老年占86．7％。临床症状主要为：中上腹疼痛86例（67．2％），消瘦66例（51．6％）和贫血58例（45．3％）。128例中胃体及胃底部癌71例（55．5％）；Bor-rmannⅡ型和Ⅲ型分别为41例（32．O％）和52例（40．6％）。56．3％（72例）组织病理学为腺癌；76．6％（98例）TNM分期为Ⅲ期和Ⅳ期；120例肿瘤可切除，属根治性切除101例（78．9％）。结论 本组资料显示中老年胃癌发病率高，且中晚期病变多．根治性切除率仅为60％。因此，必须进一步提高对胃癌的认识，尽可能做到早诊断、早治疗，这是提高疗效及患者生存率的关键。     

原发性肺癌误诊105例临床分析

肺癌作为一种临床常见肿瘤 ,近年来发病率不断上升 ,因其症状的不典型性、多样性而导致早期肺癌发现率极低 ,临床上易出现漏诊。现将 12年来南通市数家医院肺癌误诊情况进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　收集 1988年 1月～ 1999年 12月南通港口医院、南通市第一人民医院及南通医学院附属医院肺癌住院患者共 5 16例 ,其中以肺外疾病住院 ,入院后经胸片 ,ＣＴ ,痰、胸水、支气管等细胞学检查 ,或术后组织、淋巴结病理学检查 ,最后确诊为原发性肺癌者共 10 5例 ,占同期肺癌住院总数的 2 0 3%。确诊时间最短者 1天 ,2～ 7天 6 6例 ,8…     

他汀类药物对急性脑梗死预后的影响初探

目的:分析发病前使用他汀类药物对急性脑梗死发病时症状严重程度及转归的影响。方法:回顾性分析165例急性脑梗死住院患者的临床资料,根据入院前治疗方案分为非他汀治疗组(108例)与他汀治疗组(57例),对比两组的一般资料、血管危险因素、出入院时NIHSS评分。结果:入院时他汀治疗组NIHSS评分低于非他汀治疗组(6.0及13.0,P<0.01),神经功能损害较轻;出院时功能转归良好百分比高于非他汀治疗组(77.2%及39.8%,P<0.01)。结论:发病前使用他汀类药物能减轻急性脑梗死症状及功能转归良好。     

日常生活下吸烟时的直接动脉压、心率及心电图测定

动物和人体实验显示,菸硷能引起心率明显增加及收缩期和舒张期血压的上升,认为这是由于刺激交感神经节所造成。但是,这些研究都是在实验室严格控制情况下所作出,对血压和心率具有精神影响。本文报告9例在日常生活下抽烟对血压,心率和心电图的影响。     

糖皮质激素疗法:作用机理及临床考虑

糖皮质激素在许多疾病的化学治疗中起有主要作用,尤其在有炎症及/或免疫参与的疾病中起着主要的病理生理作用。虽然已经知道许多关于糖皮质激素的亚细胞及组织效应,但对于它们抗炎症和免疫抑制效应的确切作用机理,以及这些效应与疾病控制之间的关系,则仍未阐明。本文着重讨论糖皮质激素对血循环中各白细胞群的效应,以及在非